الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
أدوينيرف 500 mcg
Adwinerve
تنتج شركة Adwia مستحضر أدوينيرف بتركيز 500 mcg من مادة فيتامين ب12 الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
- المادة الفعالة
- فيتامين ب12
- التركيز
- 500 mcg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Adwia
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8 جنيه
سعر أدوينيرف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أدوينيرف هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أدوينيرف
- 8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8 جنيه
- أعلى سعر
- 440 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أدوينيرف؟
عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
دواعي استعمال أدوينيرف
يستخدم الأطباء أدوينيرف لعلاج الحالات الآتية:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
جرعة أدوينيرف
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فيتامين ب12 وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1000 ميكروغرام يومياً فموياً، أو حقن عضلية أسبوعياً ثم شهرياً
الأطفال
حسب العمر وبقرار طبي
الحد الأقصى
لا سمّية معروفة للجرعات العالية لأنه ذائب في الماء
طريقة استخدام أدوينيرف (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة أدوينيرف داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة الشبكيات خلال 3-5 أيام، والأعراض العصبية تحتاج أشهراً
- عمر النصف
- يُخزَّن في الكبد بكمية تكفي 3-5 سنوات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء مع إعادة امتصاص، والفائض بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأدوينيرف
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فيتامين ب12:
أعراض شائعة
- ألم في موضع الحقن
- طفح خفيف
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع استعمال أدوينيرف
لا يُستخدم أدوينيرف في الحالات التالية:
- استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
- إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
- الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة
- داء ليبر البصري الوراثي — يُتجنّب السيانوكوبالامين تحديداً
- الحساسية للكوبالت أو المكوّن
تداخلات أدوينيرف الدوائية
قد يتفاعل أدوينيرف مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الميتفورمين: يقلل امتصاصه مع الاستخدام الطويل
- مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة: تقلل الامتصاص
- الكولشيسين والمضادات الحيوية: قد تقلل الامتصاص
أدوينيرف للحامل والمرضع
آمن وضروري أثناء الحمل والرضاعة، خصوصاً للنباتيات.
تخزين أدوينيرف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والأمبولات محمية من الضوء.
إذا نسيت جرعة من أدوينيرف فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أدوينيرف
يشترك أدوينيرف مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فيتامين ب12):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أدوينيرف (هذه الصفحة) | 500 mcg | كبسولات | Adwia | مصر |
| BIO-MARINE | Combination | كبسولات | PHARMA NORD APS, Denmark, Vojens | الإمارات |
| ERECOMAX | Combination | كبسولات | ROBINSON PHARMA, INC, United States of America, Santa Ana, C | الإمارات |
| Erecomax Plus® | Combination | كبسولات | ROBINSON PHARMA, INC, United States of America, Santa Ana, C | الإمارات |
| Eumag-Plus® Capsules | Combination | كبسولات | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| Femibion® | Combination | كبسولات | P&G Health Austria GmbH & Co. OG, Austria, Spittal / Drau | الإمارات |
| LIVOLIN FORTE | Combination | كبسولات | MEGA LIFESCIENCES PUBLIC COMPANY LIMITED.., Thailand, SAMUTP | الإمارات |
| MYELOSAN Capsules | combination | كبسولات | Ergopharma Ltd., Slovenia, SI-3000 Celje | الإمارات |
| Saffrox Capsules | Combination | كبسولات | UAB ACONITUM, Lithuania, Kaunas | الإمارات |
| ادوينرف | 500 mcg | كبسولات | Adwia | مصر |
| اكيتا فيتامين ب | كبسولات | Akita Medico | مصر |
متى توقف أدوينيرف وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أدوينيرف والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأدوينيرف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً في الاستخدام المعتاد — فائض ب12 يُطرح بالبول ولا يتراكم. ويُستخدم بحذر مع مراقبة البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد، وقد يحتاج مرضى الغسيل الكلوي جرعات تعويضية لفقدهم إياه في السائل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى ب12 وحمض الميثيل مالونيك قبل البدء، وصورة دم بعد شهر، وقياس الفولات معاً لتمييز سبب فقر الدم. مستخدمو الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون يحتاجون فحصاً سنوياً.
الجرعة الزائدة
لا سمّية معروفة — الزائد يُطرح بالبول. هامش أمانه من أوسع الفيتامينات.
ماذا لو نسيت جرعة أدوينيرف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سمّية معروفة للجرعات العالية لأنه ذائب في الماء
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أدوينيرف
ما بديل أدوينيرف؟
هل أدوينيرف آمن للأطفال؟
كم سعر أدوينيرف؟
كم سعر شريط أدوينيرف؟
كيف أحفظ أدوينيرف؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين ب12 ←
عندك سؤال عن أدوينيرف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.