الأدوية الجلديةيُصرف بوصفة طبية
أسيترتين 25 mg
Acitretin
أسيترتين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sabaa مادة أسيتريتين بتركيز 25 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أسيتريتين — رتينويد فموي للصدفية الشديدة، وممنوع للنساء في سن الإنجاب لثلاث سنوات بعد التوقف.
سعر أسيترتين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أسيترتين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أسيترتين
- 135 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.77 جنيه
- أعلى سعر
- 261 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Neotigason من Actavis HF بسعر 8.770 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أسيترتين؟
رتينويد من الجيل الثاني يرتبط بمستقبلات حمض الرتينويك النووية، فينظّم تمايز الخلايا القرنية وتكاثرها ويعيدها إلى النمط الطبيعي. في الصدفية يبطئ الدوران المفرط للخلايا القرنية (المتسارع إلى 4 أيام بدل 28) ويقلل الالتهاب والتقرن المفرط. لا يثبّط المناعة، وهذه ميزته على السيكلوسبورين والميثوتريكسيت.
دواعي استعمال أسيترتين
يُلجأ إلى أسيترتين في الحالات التالية:
- الصدفية الشديدة المقاومة خصوصاً البثرية والحمامية
- صدفية الكف والأخمص
- اضطرابات التقرن الوراثية (السماك)
- الحزاز المسطح الشديد
- الوقاية من سرطان الجلد لدى مرضى زراعة الأعضاء
جرعة أسيترتين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أسيتريتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
25-50 ملغ مرة يومياً مع الوجبة الرئيسية
الأطفال
بقرار طبيب جلدية متخصص في اضطرابات التقرن
الحد الأقصى
75 ملغ يومياً
طريقة استخدام أسيترتين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
أسيترتين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 2-4 أسابيع، والأثر الكامل بعد 3-6 أشهر
- عمر النصف
- 49 ساعة للأسيتريتين، لكن مستقلبه الإتريتينات يبقى **حتى 3 سنوات** مع الكحول
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأسيترتين
كأي دواء، قد يسبب أسيترتين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- جفاف الشفتين والفم والعينين (شبه حتمي)
- تساقط شعر
- تقشّر الكفين والأخمصين
- حساسية للضوء
- ارتفاع الدهون الثلاثية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع الدهون الثلاثية والتهاب البنكرياس
- تلف كبدي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد
- تكلس الأربطة والتهاب الفقار مع الاستخدام الطويل
- جفاف عين شديد لدى مستخدمي العدسات
موانع استعمال أسيترتين
هناك حالات لا يناسبها أسيترتين إطلاقاً:
- النساء الحوامل أو من قد يحملن خلال 3 سنوات — ممنوع مطلقاً
- **الكحول بأي كمية** أثناء العلاج ولشهرين بعده
- التبرع بالدم أثناء العلاج ولثلاث سنوات بعده
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
- الجمع مع التتراسيكلين أو الميثوتريكسيت أو فيتامين أ
تداخلات أسيترتين الدوائية
احذر الجمع بين أسيترتين وبين ما يلي دون استشارة:
- **الكحول**: يحوّله إلى إتريتينات الذي يبقى 3 سنوات — ممنوع تماماً
- التتراسيكلين والدوكسيسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
- الميثوتريكسيت: سمّية كبدية مضاعفة — ممنوع
- حبوب منع الحمل المحتوية على بروجستين فقط: يقلل فعاليتها
- فيتامين أ والمكملات: سمّية متراكمة
أسيترتين للحامل والمرضع
ممنوع مطلقاً — من أشد الأدوية إحداثاً للتشوهات. تلزم وسيلتان لمنع الحمل قبل البدء بشهر وأثناء العلاج **ولثلاث سنوات بعده**، مع اختبار حمل شهري.
تخزين أسيترتين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأسيترتين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أسيترتين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أسيترتين لأنها تحتوي أسيتريتين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أسيترتين (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | Sabaa | مصر |
| Neotigason | 10 mg | كبسولات | Actavis HF | الكويت |
| Neotigason | 25 mg | كبسولات | Actavis HF | الكويت |
| Novatretin™ | 10 mg/capsule | كبسولات | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| Novatretin™ | 25 mg/capsule | كبسولات | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| أسيترتين | 10 mg | كبسولات | Sabaa | مصر |
| اسيتريتن | 10 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| اسيتريتين | 25 mg | كبسولات | Kahira | مصر |
| سورين | 25 mg | كبسولات | International Drug Agency (idi) | مصر |
| سورين | 10 mg | كبسولات | International Drug Agency (idi) | مصر |
| يونيترين | 25 mg | كبسولات | Unipharma co | مصر |
متى يصبح أثر أسيترتين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع الدهون الثلاثية والتهاب البنكرياس
- تلف كبدي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد
- تكلس الأربطة والتهاب الفقار مع الاستخدام الطويل
- جفاف عين شديد لدى مستخدمي العدسات
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـأسيترتين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأسيترتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
دهون الدم ووظائف الكبد قبل البدء وكل أسبوعين في الشهرين الأولين ثم كل 3 أشهر، واختبار حمل شهرياً للنساء القادرات على الإنجاب، وأشعة العمود الفقري مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
صداع شديد ودوار وغثيان وقيء — أعراض فرط فيتامين أ الحاد. العلاج داعم.
أسيترتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة أسيترتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
مرضى الكبد
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
- الميثوتريكسيت: سمّية كبدية مضاعفة — ممنوع
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- التتراسيكلين والدوكسيسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد
ماذا لو نسيت جرعة أسيترتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أسيترتين
متى يبدأ مفعول أسيترتين؟
هل أسيترتين يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في أسيترتين؟
كيف أستخدم أسيترتين بشكل صحيح؟
هل أسيترتين محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتريتين ←
عندك سؤال عن أسيترتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.