أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أكسبت 250
ACCEPT
تنتج شركة Accord Healthcare Limited مستحضر أكسبت بتركيز 250 من مادة ميكوفينولات موفيتيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة كبسولات. المادة الفعالة ميكوفينولات موفيتيل — مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء وفي أمراض المناعة الذاتية، وممنوع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ميكوفينولات موفيتيل
- التركيز
- 250
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Accord Healthcare Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 225.65 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05060149314531
- رقم التسجيل
- 1303257046
مقارنة سعرية: أكسبت والبدائل
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أكسبت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أكسبت
- 225.65 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.5 جنيه
- أعلى سعر
- 3674 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IMUPHEN من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 4.5 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أكسبت؟
يتحول بعد الامتصاص إلى حمض الميكوفينوليك، وهو مثبط قوي وعكسي لإنزيم IMP ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع الجوانوزين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية التائية والبائية تعتمد على هذا المسار حصراً بينما تملك الخلايا الأخرى مساراً إنقاذياً بديلاً، وهذا يمنح الدواء انتقائية لافتة على خلايا المناعة دون بقية الجسم.
دواعي استعمال أكسبت
يستخدم الأطباء أكسبت لعلاج الحالات الآتية:
- منع رفض الكلى والقلب والكبد المزروعة
- التهاب الكلية الذئبي
- التهاب الأوعية والأمراض المناعية الجهازية
- التصلب الجلدي والاعتلال الرئوي الخلالي المناعي
- الوهن العضلي الوبيل المقاوم
جرعة أكسبت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميكوفينولات موفيتيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1 غرام مرتين يومياً لزراعة الكلى، و1.5 غرام مرتين للقلب والكبد
الأطفال
600 ملغ لكل متر مربع مرتين يومياً من عمر 3 أشهر
الحد الأقصى
3 غرامات يومياً
طريقة استخدام أكسبت (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول أكسبت في الجسم
- بداية المفعول
- التثبيط المناعي خلال أيام، والاستجابة في أمراض المناعة بعد 8-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 17 ساعة تقريباً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً بعد الاقتران في الكبد، مع دورة كبدية معوية
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأكسبت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميكوفينولات موفيتيل:
أعراض شائعة
- إسهال (أشيع آثاره)
- غثيان وقيء
- ألم بطني
- انخفاض كريات الدم البيضاء
- عدوى تنفسية وبولية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية وإجهاض — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما وسرطان جلد — تحذير محاط بإطار
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي
- انخفاض شديد في العدلات
- نزيف هضمي وتقرح
موانع استعمال أكسبت
لا يُستخدم أكسبت في الحالات التالية:
- الحمل — ممنوع، ويلزم برنامج منع حمل صارم
- الحساسية للميكوفينولات
- الرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- اللقاحات الحية
تداخلات أكسبت الدوائية
قد يتفاعل أكسبت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الحموضة ومكملات الحديد والكالسيوم: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
- محتجزات الأحماض الصفراوية: تقلل تركيزه بشدة
- الأسيكلوفير والجانسيكلوفير: تنافس على الطرح الكلوي
- حبوب منع الحمل الفموية: قد تقل فعاليتها — تلزم وسيلة إضافية
- اللقاحات الحية: ممنوعة
أكسبت للحامل والمرضع
ممنوع — يرفع خطر الإجهاض في الثلث الأول والتشوهات الخلقية بشكل كبير. تلزم وسيلتان لمنع الحمل قبل البدء بأربعة أسابيع وأثناء العلاج ولستة أسابيع بعده، مع اختبارَي حمل سلبيين قبل البدء.
تخزين أكسبت
درجة حرارة الغرفة، والشراب المحضّر حسب النشرة. لا تُفتَح الكبسولات ولا يُستنشَق المسحوق ولا يُلامس الجلد.
إذا نسيت جرعة من أكسبت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أكسبت
يشترك أكسبت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميكوفينولات موفيتيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أكسبت (هذه الصفحة) | 250 | كبسولات | Accord Healthcare Limited | السعودية |
| CELLCEPT | 250 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| IMUPHEN | 250 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| MYCOKEM CAPSULES | 250 mg/capsule | كبسولات | Alkem Laboratories Ltd., India, Baddi | الإمارات |
| Mofetilcare | 250mg/capsule | كبسولات | Tillomed Laboratories Limited, United Kingdom, Luton | الإمارات |
| Myotra | 250mg/Capsule | كبسولات | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| اينولوتاكس | 250 mg | كبسولات | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| سيبتولات | 250 mg | كبسولات | One Pharma Medics | مصر |
| سيلسيبت | 250 mg | كبسولات | F.hoffman La Roche | مصر |
| سيلسيبت | 250 | كبسولات | ROCHE | السعودية |
| CELLCEPT | 500 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف أكسبت
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشوهات جنينية وإجهاض — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما وسرطان جلد — تحذير محاط بإطار
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي
- انخفاض شديد في العدلات
- نزيف هضمي وتقرح
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع أكسبت؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأكسبت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ولا تتجاوز 1 غرام مرتين يومياً إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 25 خارج فترة ما بعد الزراعة مباشرة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً عادةً في زراعة الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم كل أسبوعين في الشهرين التاليين ثم شهرياً، ووظائف كلى وكبد دورياً، واختبار حمل قبل البدء وأثناء العلاج، ورصد علامات العدوى بدقة.
الجرعة الزائدة
انخفاض شديد في العدلات وأعراض هضمية. لا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة؛ محتجزات الأحماض الصفراوية قد تسرّع طرحه.
أكسبت مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أكسبت ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الأسيكلوفير والجانسيكلوفير: تنافس على الطرح الكلوي
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي وتقرح
ماذا لو نسيت جرعة أكسبت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أكسبت
ما الفرق بين أكسبت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول أكسبت؟
هل أكسبت محلي أم مستورد؟
ما بديل أكسبت؟
ما هي المادة الفعالة في أكسبت؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميكوفينولات موفيتيل ←
عندك سؤال عن أكسبت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.