أكستين 20 mg

كيف يعمل أكستين؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. **الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري** — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على **تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A** وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال أكستين

يُلجأ إلى أكستين في الحالات التالية:

• **الاكتئاب الجسيم**
• **الوسواس القهري (بجرعات أعلى)**
• نوبات الهلع
• **الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له**
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• **من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين**

جرعة أكستين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فلوكستين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام أكستين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول أكستين في الجسم

بداية المفعول

**2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري**

عمر النصف

**4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأكستين

كأي دواء، قد يسبب أكستين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال أكستين

هناك حالات لا يناسبها أكستين إطلاقاً:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه**
• **التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **تناوله مساءً — يسبب أرقاً**
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات أكستين الدوائية

احذر الجمع بين أكستين وبين ما يلي دون استشارة:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي**
• **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين**
• **التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي**
• **الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين**
• **مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف**

أكستين للحامل والمرضع

**من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل**؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين أكستين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـأكستين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل أكستين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أكستين لأنها تحتوي فلوكستين ذاتها:

أكستين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أكستين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة أكستين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أكستين