أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
Albutropium Plus Evohaler
من مستحضرات MDI Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم ألبوتروبيوم بلس يفوهالير مادة إيبراتروبيوم بروميد الفعالة بتركيز في صورة أقراص. المادة الفعالة إيبراتروبيوم بروميد — موسّع شعب مضاد للكولين، الأساس في الانسداد الرئوي المزمن ويُضاف للسالبيوتامول في نوبات الربو.
- المادة الفعالة
- إيبراتروبيوم بروميد
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MDI Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
تركيبة ثنائية: ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
يجمع ألبوتروبيوم بلس يفوهالير مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: سالبوتامول.
سالبوتامول — موسّع للشعب الهوائية سريع المفعول، هو بخاخ الإنقاذ الأساسي في نوبات الربو وضيق التنفس.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- نوبات الربو الحادة وضيق التنفس المفاجئ
- الوقاية من ربو المجهود قبل التمرين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- التحسّس القصبي
آلية عمله داخل التركيبة: ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا-2 على العضلات الملساء للشعب الهوائية. تنشيطها يفعّل أدينيلات سيكليز فيرتفع AMP الحلقي داخل الخلية، فيقل الكالسيوم الحر وترتخي العضلة وتتسع الشعب. يمنع أيضاً تحرر الوسائط من الخلايا البدينة. أثره سريع وقصير، ولهذا هو المنقذ لا العلاج الوقائي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ألبوتروبيوم بلس يفوهالير:
- انخفاض البوتاسيوم مع الجرعات العالية
- اضطراب نظم القلب
- تشنج قصبي متناقض (نادر)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الاعتماد عليه وحده في الربو المستمر دون بخاخ وقائي — خطأ يسبق النوبات الشديدة
- تجاوز الجرعة الموصوفة أثناء النوبة بدل طلب الإسعاف
- اضطرابات نظم القلب الشديدة أو تسرّع القلب غير المضبوط — يُستخدم بحذر بالغ
الملف الكامل: سالبوتامول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ألبوتروبيوم بلس يفوهالير؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للشعب الهوائية، فيمنع الأستيل كولين من إحداث انقباضها ويعطّل المنعكس المبهمي المسؤول عن الجزء القابل للعكس من الانسداد. تركيبه رباعي الأمونيوم يمنعه من العبور إلى الدم أو الدماغ بمقدار يُذكر، فيبقى أثره في الرئة وتقل آثاره الجهازية المضادة للكولين.
دواعي استعمال ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
يوصف ألبوتروبيوم بلس يفوهالير في الحالات التالية:
- العلاج الصياني للانسداد الرئوي المزمن
- نوبة الربو الحادة بالإضافة إلى السالبيوتامول
- التهاب الشعب المزمن والنفاخ
- سيلان الأنف المستمر التحسسي وغير التحسسي (البخاخ الأنفي)
جرعة ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
تختلف جرعة ألبوتروبيوم بلس يفوهالير من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
2 بخة (40 ميكروغرام) أربع مرات يومياً، أو 500 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات
الأطفال
250 ميكروغرام بالبخار كل 6-8 ساعات حسب العمر
الحد الأقصى
12 بخة يومياً
طريقة استخدام ألبوتروبيوم بلس يفوهالير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ألبوتروبيوم بلس يفوهالير ومتى يزول
- بداية المفعول
- 15 دقيقة، والذروة بعد 1-2 ساعة — أبطأ من السالبيوتامول
- عمر النصف
- 1.6 ساعة، ومدة التوسيع 4-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل؛ ما يُبتلَع يُطرح بالبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـألبوتروبيوم بلس يفوهالير
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- طعم مر
- سعال
- صداع
- تهيّج الحلق
- جفاف الأنف ورعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
تجنّب ألبوتروبيوم بلس يفوهالير تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية للأتروبين أو مشتقاته أو لفول الصويا (بعض الصيغ)
- الجلوكوما ضيقة الزاوية دون حماية العين
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
تداخلات ألبوتروبيوم بلس يفوهالير الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ألبوتروبيوم بلس يفوهالير، وأهمها:
- مضادات الكولين الأخرى (التيوتروبيوم): لا يُجمَعان
- السالبيوتامول: يُجمَع معه عمداً وتأثيرهما تكاملي
- أدوية مضادة للكولين جهازية: أثر تراكمي طفيف
ألبوتروبيوم بلس يفوهالير للحامل والمرضع
يُعد من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة، فالسيطرة على التنفس أولوية.
تخزين ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، والبخاخ لا يُثقَب ولا يُحرَق.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ألبوتروبيوم بلس يفوهالير قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
إذا لم يتوفر ألبوتروبيوم بلس يفوهالير في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ألبوتروبيوم بلس يفوهالير (هذه الصفحة) | أقراص | MDI Pharma | مصر | |
| ATROSOL | 250 MCG/ML | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ATROSOL NEBULIZER SOLUTION | 500 mcg | أقراص | PHARMACEUTI CAL SOLUTIONS | عُمان |
| ATROVENT COMP HFA | 20/50 MCG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ATROVENT N | 20 MCG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ATROVENT N METERED AEROSOL | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان | |
| ATROVENT SOLUTION FOR INHALATION | 250 mcg | أقراص | LABORATOIRE UNITHER -- FRANCE | عُمان |
| ATROVENT UDV | 250 MCG/2ML | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Atrovent | 20 mcg | أقراص | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | الكويت |
| Atrovent | 500 mcg | أقراص | Boehringer Ingelheim | الكويت |
| COMBIVENT SOLUTION FOR INHALATION | 0.52 mg | أقراص | LABORATOIRE UNITHER -- FRANCE | عُمان |
ألبوتروبيوم بلس يفوهالير: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية إذا وصل الرذاذ للعين
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- تشنج شعب متناقض
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ألبوتروبيوم بلس يفوهالير والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـألبوتروبيوم بلس يفوهالير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الإيبراتروبيوم جزيء رباعي الأمونيوم مشحون دائماً، فامتصاصه الجهازي من الرئة والأمعاء ضئيل جداً ويبقى أثره موضعياً في مجرى الهواء. ولا يعبر الحاجز الدماغي الدموي، فلا يسبب التشوّش والهذيان المميّزين لمضادات الكولين المركزية. ويُستخدم بحذر عام في القصور الكلوي الشديد لغياب دراسات مخصصة، لكن لا توصية بتعديل جرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة وظائف التنفس ودرجة السيطرة على الأعراض، ورصد ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما إن تعرضت العين للرذاذ.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين خفيفة: جفاف فم واضطراب بصر. نادراً ما تكون خطيرة لضآلة الامتصاص.
ماذا يعني ألبوتروبيوم بلس يفوهالير لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألبوتروبيوم بلس يفوهالير بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الربو والصدر
- الاستخدام كمنقذ وحيد في نوبة الربو الحادة
ماذا لو نسيت جرعة ألبوتروبيوم بلس يفوهالير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 بخة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ألبوتروبيوم بلس يفوهالير
كم سعر ألبوتروبيوم بلس يفوهالير؟
كيف أحفظ ألبوتروبيوم بلس يفوهالير؟
ما جرعة ألبوتروبيوم بلس يفوهالير للبالغين؟
ما بديل ألبوتروبيوم بلس يفوهالير؟
هل ألبوتروبيوم بلس يفوهالير آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبراتروبيوم بروميد ←
عندك سؤال عن ألبوتروبيوم بلس يفوهالير؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.