أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أنجيريست 100 mg
Angirest
أنجيريست هو الاسم التجاري الذي تطرح به Chemipharm مادة إيزوسوربايد ثنائي النترات بتركيز 100 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيزوسوربايد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوعية وتخفف ألم الذبحة الصدرية، والشكل تحت اللسان يعمل خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- إيزوسوربايد ثنائي النترات
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Chemipharm
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل أنجيريست؟
نترات تتحول إلى أكسيد النيتريك في جدار الوعاء فينشّط جوانيلات سيكليز ويرتفع GMP الحلقي وترتخي العضلة الملساء. أثرها على الأوردة أقوى، فيقل الدم العائد للقلب ويقل شد جداره واستهلاكه للأكسجين. الشكل أحادي النترات لا يمر باستقلاب أول مرور فتوافره الحيوي شبه كامل.
دواعي استعمال أنجيريست
يُلجأ إلى أنجيريست في الحالات التالية:
- نوبة الذبحة الصدرية الحادة (تحت اللسان)
- الوقاية من نوبات الذبحة
- قصور القلب مع الاحتقان
- أزمة ارتفاع الضغط (بإشراف)
جرعة أنجيريست
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
5 ملغ تحت اللسان عند النوبة، أو 20-40 ملغ مرتين يومياً للوقاية
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
طريقة استخدام أنجيريست (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول أنجيريست في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5 ساعات لأحادي النترات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأنجيريست
كأي دواء، قد يسبب أنجيريست آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- احمرار الوجه
- دوخة عند الوقوف
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
موانع استعمال أنجيريست
هناك حالات لا يناسبها أنجيريست إطلاقاً:
- الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب (سيلدينافيل، تادالافيل) — قد يكون قاتلاً
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
تداخلات أنجيريست الدوائية
احذر الجمع بين أنجيريست وبين ما يلي دون استشارة:
- السيلدينافيل والتادالافيل: ممنوع تماماً — هبوط ضغط قاتل
- أدوية الضغط: تأثير خافض تراكمي
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
أنجيريست للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية وبقرار طبي.
تخزين أنجيريست
درجة حرارة الغرفة في العبوة الأصلية، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتعرض للهواء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأنجيريست ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أنجيريست
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أنجيريست لأنها تحتوي إيزوسوربايد ثنائي النترات ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنجيريست (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| Effox | 20 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| Effox | 40 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| MONOMAK TABLETS | 40 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| MONOMAK TABLETS | 20 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| أنجيريست | 20 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| أنجيريست | 40 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| امديور | 60 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| انجيوفوكس (ايفوكس) | 20 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
| انجيوفوكس(ايفوكس) | 40 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
| ايزوسوربيد | 40 mg | أقراص | Sigma | مصر |
علامات توجب إيقاف أنجيريست
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأنجيريست
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأنجيريست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي بالجرعات المعتادة — **الإيزوسوربايد ثنائي النترات يُستقلَب في الكبد إلى مستقلَبات فعالة تُطرح بالكلى، والأحادي النترات لا يمر بالمرور الكبدي الأول فتوافره الحيوي شبه كامل**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** حيث قد يتباطأ الاستقلاب. **وفي القصور الكلوي المتقدم قد تتراكم المستقلَبات** فيُراقَب المريض لهبوط الضغط، لكن لا توجد توصية بتعديل روتيني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم، ومتابعة تكرار الذبحة، **والالتزام بفترة خالية من النترات 10-12 ساعة يومياً** لمنع التحمّل.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وميتهيموغلوبينية. يُعالَج برفع الساقين والسوائل.
أنجيريست مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات أنجيريست بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
ماذا لو نسيت جرعة أنجيريست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنجيريست
ما هي المادة الفعالة في أنجيريست؟
متى يبدأ مفعول أنجيريست؟
كيف أحفظ أنجيريست؟
ما الفرق بين أنجيريست والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل أنجيريست؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن أنجيريست؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.