أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ايزوسوربيد 40 mg
isosorbide
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم ايزوسوربيد مادة إيزوسوربايد ثنائي النترات الفعالة بتركيز 40 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة إيزوسوربايد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوعية وتخفف ألم الذبحة الصدرية، والشكل تحت اللسان يعمل خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- إيزوسوربايد ثنائي النترات
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sigma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 4.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: ايزوسوربيد والبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوسوربيد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايزوسوربيد
- 4.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.7 جنيه
- أعلى سعر
- 46 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MONOMAK TABLETS من OCTOBER PHARMA - EGYPT بـ0.70 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ايزوسوربيد؟
نترات تتحول إلى أكسيد النيتريك في جدار الوعاء فينشّط جوانيلات سيكليز ويرتفع GMP الحلقي وترتخي العضلة الملساء. أثرها على الأوردة أقوى، فيقل الدم العائد للقلب ويقل شد جداره واستهلاكه للأكسجين. الشكل أحادي النترات لا يمر باستقلاب أول مرور فتوافره الحيوي شبه كامل.
دواعي استعمال ايزوسوربيد
يوصف ايزوسوربيد في الحالات التالية:
- نوبة الذبحة الصدرية الحادة (تحت اللسان)
- الوقاية من نوبات الذبحة
- قصور القلب مع الاحتقان
- أزمة ارتفاع الضغط (بإشراف)
جرعة ايزوسوربيد
تختلف جرعة ايزوسوربيد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5 ملغ تحت اللسان عند النوبة، أو 20-40 ملغ مرتين يومياً للوقاية
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
طريقة استخدام ايزوسوربيد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ايزوسوربيد ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5 ساعات لأحادي النترات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـايزوسوربيد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- احمرار الوجه
- دوخة عند الوقوف
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
موانع استعمال ايزوسوربيد
تجنّب ايزوسوربيد تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب (سيلدينافيل، تادالافيل) — قد يكون قاتلاً
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
تداخلات ايزوسوربيد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايزوسوربيد، وأهمها:
- السيلدينافيل والتادالافيل: ممنوع تماماً — هبوط ضغط قاتل
- أدوية الضغط: تأثير خافض تراكمي
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
ايزوسوربيد للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية وبقرار طبي.
تخزين ايزوسوربيد
درجة حرارة الغرفة في العبوة الأصلية، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتعرض للهواء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايزوسوربيد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايزوسوربيد
إذا لم يتوفر ايزوسوربيد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوسوربيد (هذه الصفحة) | 40 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| Effox | 20 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| Effox | 40 mg | أقراص | Minapharm | مصر |
| MONOMAK TABLETS | 40 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| MONOMAK TABLETS | 20 mg | أقراص | OCTOBER PHARMA - EGYPT | عُمان |
| أنجيريست | 100 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| أنجيريست | 20 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| أنجيريست | 40 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| امديور | 60 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
| انجيوفوكس (ايفوكس) | 20 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
| انجيوفوكس(ايفوكس) | 40 mg | أقراص | Mina Pharm | مصر |
ايزوسوربيد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع ايزوسوربيد؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايزوسوربيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي بالجرعات المعتادة — **الإيزوسوربايد ثنائي النترات يُستقلَب في الكبد إلى مستقلَبات فعالة تُطرح بالكلى، والأحادي النترات لا يمر بالمرور الكبدي الأول فتوافره الحيوي شبه كامل**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** حيث قد يتباطأ الاستقلاب. **وفي القصور الكلوي المتقدم قد تتراكم المستقلَبات** فيُراقَب المريض لهبوط الضغط، لكن لا توجد توصية بتعديل روتيني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم، ومتابعة تكرار الذبحة، **والالتزام بفترة خالية من النترات 10-12 ساعة يومياً** لمنع التحمّل.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وميتهيموغلوبينية. يُعالَج برفع الساقين والسوائل.
ماذا يعني ايزوسوربيد لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ايزوسوربيد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
ماذا لو نسيت جرعة ايزوسوربيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوسوربيد
كيف أحفظ ايزوسوربيد؟
ما بديل ايزوسوربيد؟
كم سعر شريط ايزوسوربيد؟
هل ايزوسوربيد محلي أم مستورد؟
هل ايزوسوربيد يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن ايزوسوربيد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.