أندوميلاست 0.5 mg

كيف يعمل أندوميلاست؟

مثبط انتقائي لإنزيم **الفوسفوديستراز-4 (PDE4)** — الإنزيم السائد في الخلايا الالتهابية والظهارية في الرئة. تثبيطه يمنع تكسير cAMP فيتراكم داخل الخلية، **فتُكبَح وظائف العدلات والحمضات والبلاعم والخلايا التائية** ويقل إنتاج عامل نخر الورم والسيتوكينات. النتيجة **كبح الالتهاب المزمن الكامن في الانسداد الرئوي** — وهو التهاب لا تستجيب له الكورتيزونات الاستنشاقية جيداً. **ليس موسّعاً للشعب ولا يحسّن وظائف التنفس فوراً**، بل يقلل عدد التفاقمات.

دواعي استعمال أندوميلاست

يستخدم الأطباء أندوميلاست لعلاج الحالات الآتية:

• **تقليل تفاقمات الانسداد الرئوي المزمن الشديد المصحوب بالتهاب شعب مزمن**
• **لمن يتكرر لديه التفاقم رغم العلاج الاستنشاقي الأمثل**
• الصدفية والتهاب الجلد الدهني (الكريم الموضعي)

جرعة أندوميلاست

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة روفلوميلاست وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام أندوميلاست (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول أندوميلاست في الجسم

بداية المفعول

**أسابيع — أثره وقائي لا فوري**

عمر النصف

17 ساعة للدواء و**30 ساعة للمستقلب النشط**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـأندوميلاست

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة روفلوميلاست:

موانع استعمال أندوميلاست

لا يُستخدم أندوميلاست في الحالات التالية:

• **القصور الكبدي المتوسط والشديد — ممنوع**
• **تاريخ اكتئاب مع أفكار انتحارية**
• **الاعتماد عليه في تفاقم حاد — ليس علاجاً إسعافياً**
• **نقص الوزن أو ضعف التغذية**
• الحمل والرضاعة

تداخلات أندوميلاست الدوائية

قد يتفاعل أندوميلاست مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **الريفامبيسين والفينوباربيتال والكاربامازيبين: تلغي فعاليته — يُتجنّب الجمع**
• **الإريثروميسين والكيتوكونازول والفلوفوكسامين والسيميتيدين: ترفع تركيزه**
• **الثيوفيللين: لا يُجمَع معه عادةً**
• حبوب منع الحمل المحتوية على جيستودين: ترفع تركيزه

أندوميلاست للحامل والمرضع

لا يُستخدم — البيانات غير كافية.

تخزين أندوميلاست

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من أندوميلاست فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل أندوميلاست

يشترك أندوميلاست مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (روفلوميلاست):

أندوميلاست مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أندوميلاست. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة أندوميلاست أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أندوميلاست