أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
اندوميلاست 0.5 mg
andomilast
اندوميلاست هو الاسم التجاري الذي تطرح به Andalous Pharma مادة روفلوميلاست بتركيز 0.5 mg. تحتوي العبوة على 2 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة روفلوميلاست — مضاد التهاب فموي للانسداد الرئوي المزمن الشديد، وليس موسّعاً للشعب.
- المادة الفعالة
- روفلوميلاست
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Andalous Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 44 جنيه
- سعر الشريط
- 22 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: اندوميلاست والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اندوميلاست يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اندوميلاست
- 44 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 16.49 جنيه
- أعلى سعر
- 212 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LEMITAT من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 16.49 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اندوميلاست؟
مثبط انتقائي لإنزيم الفوسفوديستراز-4 (PDE4) — الإنزيم السائد في الخلايا الالتهابية والظهارية في الرئة. تثبيطه يمنع تكسير cAMP فيتراكم داخل الخلية، فتُكبَح وظائف العدلات والحمضات والبلاعم والخلايا التائية ويقل إنتاج عامل نخر الورم والسيتوكينات. النتيجة كبح الالتهاب المزمن الكامن في الانسداد الرئوي — وهو التهاب لا تستجيب له الكورتيزونات الاستنشاقية جيداً. ليس موسّعاً للشعب ولا يحسّن وظائف التنفس فوراً، بل يقلل عدد التفاقمات.
دواعي استعمال اندوميلاست
يُلجأ إلى اندوميلاست في الحالات التالية:
- تقليل تفاقمات الانسداد الرئوي المزمن الشديد المصحوب بالتهاب شعب مزمن
- لمن يتكرر لديه التفاقم رغم العلاج الاستنشاقي الأمثل
- الصدفية والتهاب الجلد الدهني (الكريم الموضعي)
جرعة اندوميلاست
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة روفلوميلاست، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
250 ميكروغرام يومياً لأربعة أسابيع ثم 500 ميكروغرام يومياً
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
500 ميكروغرام يومياً
طريقة استخدام اندوميلاست (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول اندوميلاست في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع — أثره وقائي لا فوري
- عمر النصف
- 17 ساعة للدواء و30 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاندوميلاست
كأي دواء، قد يسبب اندوميلاست آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال
- فقدان وزن ملحوظ
- غثيان
- صداع
- فقدان شهية
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطرابات نفسية: اكتئاب وقلق وأفكار انتحارية — تحذير مهم
- فقد وزن شديد
- تفاقم اضطراب نفسي قائم
موانع استعمال اندوميلاست
هناك حالات لا يناسبها اندوميلاست إطلاقاً:
- القصور الكبدي المتوسط والشديد — ممنوع
- تاريخ اكتئاب مع أفكار انتحارية
- الاعتماد عليه في تفاقم حاد — ليس علاجاً إسعافياً
- نقص الوزن أو ضعف التغذية
- الحمل والرضاعة
تداخلات اندوميلاست الدوائية
احذر الجمع بين اندوميلاست وبين ما يلي دون استشارة:
- الريفامبيسين والفينوباربيتال والكاربامازيبين: تلغي فعاليته — يُتجنّب الجمع
- الإريثروميسين والكيتوكونازول والفلوفوكسامين والسيميتيدين: ترفع تركيزه
- الثيوفيللين: لا يُجمَع معه عادةً
- حبوب منع الحمل المحتوية على جيستودين: ترفع تركيزه
اندوميلاست للحامل والمرضع
لا يُستخدم — البيانات غير كافية.
تخزين اندوميلاست
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاندوميلاست ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اندوميلاست
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اندوميلاست لأنها تحتوي روفلوميلاست ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اندوميلاست (هذه الصفحة) | 0.5 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| Daxas | 500 mcg | أقراص | Takeda GmbH | الكويت |
| LEMITAT | 500 MCG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| أندوميلاست | 0.5 mg | أقراص | Al Andalous | مصر |
| بورجيلاست أقراص | 500 mcg | أقراص | BORG | مصر |
| داكساس | 500 mcg | أقراص | Astrazenica | مصر |
| داليفينت | 0.5 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| داليڤينت | 0.5 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| روفلاست | 500 | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| ويستابريث | 500 mcg | أقراص | Western Pharmaceuticals Industries | مصر |
علامات توجب إيقاف اندوميلاست
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اضطرابات نفسية: اكتئاب وقلق وأفكار انتحارية — تحذير مهم
- فقد وزن شديد
- تفاقم اضطراب نفسي قائم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
اندوميلاست والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاندوميلاست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُمنع في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن بانتظام — فقد الوزن أثر مميز وقد يكون كبيراً، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية، وعدد التفاقمات السنوية، ورصد الإسهال.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال وصداع ودوخة وهبوط ضغط. العلاج داعم.
اندوميلاست مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات اندوميلاست ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي المتوسط والشديد — ممنوع
ماذا لو نسيت جرعة اندوميلاست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 500 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اندوميلاست
ما بديل اندوميلاست؟
هل اندوميلاست آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ اندوميلاست؟
هل اندوميلاست محلي أم مستورد؟
ما جرعة اندوميلاست للبالغين؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة روفلوميلاست ←
عندك سؤال عن اندوميلاست؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.