المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
أنكسنيل 0.5 mg
Anexnil
من مستحضرات Delta Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم أنكسنيل مادة فلومازينيل الفعالة بتركيز 0.5 mg في صورة حقن. المادة الفعالة فلومازينيل — ترياق البنزوديازيبينات، يعكس التخدير خلال دقيقة لكنه قد يفجّر تشنجات.
- المادة الفعالة
- فلومازينيل
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Delta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 300 جنيه
مقارنة سعرية: أنكسنيل والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أنكسنيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أنكسنيل
- 300 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14 جنيه
- أعلى سعر
- 2045 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو FLOMOZIL من إنتاج BEHZAD PHARMACY بسعر 14 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل أنكسنيل؟
مضاد تنافسي انتقائي لموقع البنزوديازيبين على مستقبل GABA-A. يزاحم البنزوديازيبين على نفس الموقع دون أن ينشّط القناة بنفسه، فيفصله عن المستقبل ويعكس أثره: التخدير وفقدان الذاكرة والاسترخاء العضلي وتثبيط التنفس. لا يعكس أثر الأفيونات ولا الكحول ولا الباربيتيورات ولا المهدئات الأخرى — انتقائيته للبنزوديازيبينات (وأدوية Z مثل الزولبيديم) مطلقة. عمر نصفه أقصر من معظم البنزوديازيبينات — وهذا مصدر خطره الرئيسي.
دواعي استعمال أنكسنيل
يوصف أنكسنيل في الحالات التالية:
- عكس التخدير الواعي بعد المناظير والإجراءات
- تشخيص وعلاج الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات
- تشخيص سبب غيبوبة مجهولة السبب
- عكس تخدير الأطفال بعد الإجراءات
جرعة أنكسنيل
تختلف جرعة أنكسنيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.2 ملغ وريدياً على 15 ثانية، تُكرَّر كل دقيقة حتى الاستجابة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ للجرعة
الحد الأقصى
3 ملغ في الساعة عادةً
طريقة استخدام أنكسنيل (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول أنكسنيل في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 دقيقة، والذروة خلال 6-10 دقائق
- عمر النصف
- 41-79 دقيقة فقط — أقصر من معظم البنزوديازيبينات التي يعكسها
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأنكسنيل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- دوخة
- احمرار وتعرّق
- قلق وهياج
- ألم موضع الحقن
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
- متلازمة انسحاب حادة
- اضطراب نظم القلب
موانع استعمال أنكسنيل
تجنّب أنكسنيل تماماً في الحالات الآتية:
- من يتناول بنزوديازيبين مزمناً لعلاج الصرع — عكسه قد يفجّر حالة صرعية
- التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم
- الاعتماد عليه في التسمم المختلط مجهول المكوّنات
- استخدامه دون مراقبة ممتدة بعده
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات أنكسنيل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أنكسنيل، وأهمها:
- البنزوديازيبينات وأدوية Z (الزولبيديم والزوبيكلون): يعكسها
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس
- لا يعكس الأفيونات ولا الباربيتيورات ولا الكحول
أنكسنيل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة في حالات الطوارئ.
تخزين أنكسنيل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أنكسنيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أنكسنيل
إذا لم يتوفر أنكسنيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنكسنيل (هذه الصفحة) | 0.5 mg | حقن | Delta Pharma | مصر |
| ANEXATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | CENEXI -- FRANCE | عُمان |
| Anexate | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate 'Roche' | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate ® | 0.5mg | حقن | Cheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany, | الإمارات |
| EXITINE SOLUTION FOR I.V | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان | |
| FLOMOZIL | 0.1 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| أنكسات | 0.5 mg | حقن | Egyptian | مصر |
| أنيكساتي | 0.1 | حقن | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
| انكسنيل | 0.5mg/5ml | حقن | Delta Pharma | مصر |
| انيكسات | 0.5mg/5ml | حقن | EGYPTIAN PHARMACEUTICAL TRADING COMPANY | مصر |
علامات توجب إيقاف أنكسنيل
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
- متلازمة انسحاب حادة
- اضطراب نظم القلب
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأنكسنيل
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأنكسنيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو يُعاير ببطء في القصور الكبدي — الاستقلاب كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستوى الوعي والتنفس لمدة لا تقل عن ساعتين بعد الإعطاء — إلزامية بسبب خطر عودة التخدير، والضغط والنبض، ورسم قلب في التسمم المختلط.
الجرعة الزائدة
قلق وهياج وتشنجات. لا ترياق؛ العلاج داعم.
أنكسنيل مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أنكسنيل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس
مرضى الربو والصدر
- عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله
ماذا لو نسيت جرعة أنكسنيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ في الساعة عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنكسنيل
هل أنكسنيل يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في أنكسنيل؟
هل أنكسنيل آمن للأطفال؟
كم سعر أنكسنيل؟
كم سعر شريط أنكسنيل؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلومازينيل ←
عندك سؤال عن أنكسنيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.