أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ابريميلاست 30 mg
Apremilast
من مستحضرات Penta Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم ابريميلاست مادة أبريميلاست الفعالة بتركيز 30 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة أبريميلاست — مثبط لإنزيم فوسفوديستراز-4 فموي، للصدفية والتهاب مفاصلها ومرض بهجت الفموي.
- المادة الفعالة
- أبريميلاست
- التركيز
- 30 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Penta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2598 جنيه
ابريميلاست وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابريميلاست يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ابريميلاست
- 2598 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 96.83 جنيه
- أعلى سعر
- 4097 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو APRIVA (STARTER PACK) من HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 96.83 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ابريميلاست؟
**يثبّط إنزيم فوسفوديستراز-4 (PDE4) داخل الخلايا المناعية، فيرفع مستوى الرسول الثاني cAMP**. **ارتفاع cAMP يعيد ضبط توازن السيتوكينات: يقلّل الوسائط الالتهابية (مثل عامل نخر الورم وإنترلوكينات عديدة) ويزيد المضادّة للالتهاب**، فتخفّ الاستجابة الالتهابية المفرطة في الصدفية والتهاب المفاصل دون كبح مناعي عميق كالبيولوجيات. لهذا لا يتطلّب فحص سلّ قبله ولا مراقبة مخبرية روتينية، وهو جزيء صغير فموي. أثره متوسّط القوة، وأبرز آثاره هضمية (إسهال وغثيان) في البداية ونقص وزن، ويُصعَّد تدريجياً في الأيام الأولى لتقليل هذه الأعراض.
دواعي استعمال ابريميلاست
يوصف ابريميلاست في الحالات التالية:
- الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
- التهاب المفاصل الصدفي النشط
- قرح الفم المرتبطة بمرض بهجت
- بديل لمن لا يناسبه أو لا يريد العلاج البيولوجي الحقني
جرعة ابريميلاست
تختلف جرعة ابريميلاست من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُصعَّد من 10 ملغ تدريجياً خلال 5 أيام إلى 30 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
30 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام ابريميلاست (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ابريميلاست: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 6-9 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4 أساساً) ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـابريميلاست
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- صداع
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- نقص شهية ووزن
- ألم بطن وقيء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
موانع استعمال ابريميلاست
تجنّب ابريميلاست تماماً في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية له
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تُفقده فعاليته)
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة (بحذر ومتابعة)
- الحمل (يُفضَّل تجنّبه لقلّة البيانات)
تداخلات ابريميلاست الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ابريميلاست، وأهمها:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، فينيتوين، كاربامازيبين): تقلّل تركيزه وفعاليته بوضوح فيُتجنّب الجمع
- قليل التداخلات عموماً لأنه لا يثبّط الإنزيمات بشكل مهمّ
- لا يحتاج تعديل الأدوية الشائعة معه غالباً
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
ابريميلاست للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الحمل لقلّة البيانات؛ يُناقَش بديل أكثر دراسةً، ويُقرَّر مع الطبيب. يُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين ابريميلاست
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ابريميلاست قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ابريميلاست
إذا لم يتوفر ابريميلاست في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابريميلاست (هذه الصفحة) | 30 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
| APRIVA | 30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| APRIVA | 10 mg | أقراص | HIKMA PHARMACEUTI CALS -- JORDAN | عُمان |
| APRIVA (STARTER PACK) | 10/20/30 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OTEZLA | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان | |
| Otezla® | 10 mg, 20 mg & 30 mg/pack | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| Otezla® | 30 mg/tablet | أقراص | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| أبريزلا | 30 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| أوتيزلا | 30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| أوتيزلا | 10-20-30 mg | أقراص | Amgen Europe BV | السعودية |
| سورياليف | 10 - 20 - 30 mg | أقراص | Hikma | مصر |
متى يصبح أثر ابريميلاست حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اكتئاب وأفكار انتحارية (نادر)
- نقص وزن شديد
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
- تفاعل تحسّسي (نادر)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ابريميلاست؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـابريميلاست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة إلى مرة واحدة يومياً في القصور الكلوي الشديد**، لأن طرحه يشمل الكلى ويتراكم. **ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي** إذ لم تُظهر الدراسات تأثّراً يُذكر فيه، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الوزن دورياً (خطر نقص وزن)، والحالة النفسية والمزاج (خطر اكتئاب وأفكار انتحارية)، والاستجابة الجلدية والمفصلية**، دون حاجة لمراقبة مخبرية روتينية غالباً.
الجرعة الزائدة
تفاقم الأعراض الهضمية والصداع. يُعالَج داعمياً؛ لا ترياق نوعي.
ابريميلاست: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ابريميلاست بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- الكحول قد يزيد الأعراض الهضمية
كبار السن
- إسهال وقيء شديدان مع جفاف خصوصاً لكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ابريميلاست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابريميلاست
هل ابريميلاست يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ابريميلاست؟
كيف أحفظ ابريميلاست؟
هل ابريميلاست آمن للأطفال؟
كيف أستخدم ابريميلاست بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبريميلاست ←
عندك سؤال عن ابريميلاست؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.