اسنشيال 300 mg

الثيامين (فيتامين B1) — عامل مساعد لاستقلاب الطاقة، ونقصه حالة إسعافية تصيب الدماغ والقلب والأعصاب.

آلية عمله داخل التركيبة: فيتامين ذائب في الماء ومخزونه في الجسم ضئيل (يكفي 2-3 أسابيع فقط) — ولهذا يظهر نقصه بسرعة. يتحوّل داخل الخليّة إلى شكله الفعّال «ثيامين ثنائي الفوسفات» (TPP) — وهو عامل مساعد لأربعة إنزيمات محورية في إنتاج الطاقة: (1) «ديهيدروجيناز البيروفات» — البوّابة التي تُدخل نواتج تحلّل السكّر إلى دورة كريبس؛ ونقصه يوقف هذه البوّابة فيتراكم البيروفات ويتحوّل إلى «لاكتات» — فيحدث حماض لبني؛ (2) «ديهيدروجيناز ألفا كيتوغلوتارات» داخل دورة كريبس نفسها؛ (3) «الترانسكيتولاز» في مسار البنتوز فوسفات — وهو المسار الذي يولّد NADPH (لمضادّات الأكسدة) والريبوز (للأحماض النووية)؛ (4) «ديهيدروجيناز الأحماض الأمينية متفرّعة السلسلة». والنتيجة العملية: الأنسجة الأعلى استهلاكاً للطاقة هي الأشدّ تضرّراً — «الدماغ والقلب والأعصاب». ولهذا يتظاهر النقص بثلاث صور: «اعتلال فيرنيكه» (تشوّش وترنّح واضطراب حركة العين — حالة إسعافية)، و«البري بري الرطب» (قصور قلب عالي النتاج)، و«البري بري الجافّ» (اعتلال أعصاب محيطية). وقاعدة إسعافية حاسمة: «الثيامين قبل الغلوكوز» — فإعطاء سكّر لمريض ناقص يستهلك ما تبقّى ويفجّر فيرنيكه.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• نقص الثيامين واعتلال فيرنيكه (حالة إسعافية)
• البري بري الجافّ والرطب
• الوقاية لدى مدمني الكحول وبعد جراحات السمنة
• اعتلال الأعصاب الكحولي والسكري (مساعداً)

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اسنشيال:

• تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
• ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
• لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• تأخير العلاج عند الاشتباه بفيرنيكه (لا تنتظر التحاليل)
• إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه
• الحقن الوريدي السريع بلا مراقبة

الملف الكامل: الثيامين (فيتامين B1) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

الريبوفلافين (فيتامين B2) — حامل الإلكترونات في سلسلة الطاقة، وله دور مثبت في الوقاية من الشقيقة وتصليب القرنية.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• نقص الريبوفلافين
• الوقاية من الشقيقة (جرعة 400 ملغ يومياً — أدلّة داعمة)
• تصليب القرنية في القرنية المخروطية (استخدام طبّي متخصّص)
• بعض اضطرابات الميتوكوندريا الوراثية

الدور الدوائي لهذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء ذو لون أصفر مميّز — واسمه من «ريبوز» و«فلافين» (اللاتينية flavus أي أصفر). يتحوّل في الجسم إلى شكلين فعّالين: «FMN» و«FAD» — وهما «حاملان للإلكترونات» في تفاعلات الأكسدة والاختزال. وأدواره: (1) «سلسلة نقل الإلكترون» في الميتوكوندريا — FAD ركن أساسي في إنتاج ATP، ولهذا يرتبط نقصه بضعف الطاقة الخلوية؛ (2) «أكسدة الأحماض الدهنية» — إنزيماتها تعتمد على FAD؛ (3) «إعادة توليد الغلوتاثيون» — عبر إنزيم مختزل الغلوتاثيون المعتمد على FAD؛ فهو ركن في الدفاع المضادّ للأكسدة؛ (4) «تنشيط فيتامينات أخرى» — يحوّل B6 إلى شكله الفعّال، ويشارك في تحويل الفولات، وفي تصنيع النياسين من التربتوفان؛ ولهذا فنقصه «يخلق نقصاً في فيتامينات أخرى» حتى لو كان مدخولها كافياً؛ (5) «استقلاب الحديد» — نقصه يسهم في فقر الدم. وله استخدامان طبّيان لافتان: «الوقاية من الشقيقة» بجرعة عالية (400 ملغ يومياً) — بأدلّة من تجارب معشّاة تدعم تقليل تواتر النوبات، والآلية المرجّحة تحسين وظيفة الميتوكوندريا في العصبونات؛ و«تصليب القرنية» بالريبوفلافين مع الأشعّة فوق البنفسجية A لعلاج «القرنية المخروطية».

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اسنشيال:

• لا سمّية معروفة
• تفاعلات تحسّسية (نادرة جداً)
• إخفاء لون البول قد يربك تفسير تحاليل أخرى

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• توقّع أثر سريع في الشقيقة (يحتاج شهوراً)
• الاعتماد عليه وحده في الشقيقة الشديدة
• القلق من لون البول الأصفر

الملف الكامل: الريبوفلافين (فيتامين B2) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.