الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة
بيكورينز
becorenz
بيكورينز هو الاسم التجاري الذي تطرح به Grand Pharma مادة النياسيناميد. تحتوي العبوة على 3 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة النياسيناميد — أشهر مكوّن عناية متعدّد الفوائد، وله دور مثبت في الوقاية من سرطانات الجلد.
- المادة الفعالة
- النياسيناميد
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Grand Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 12 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
تركيبة ثلاثية: بيكورينز
بيكورينز ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بانثينول والثيامين (فيتامين B1).
بانثينول — طليعة فيتامين ب5 لترطيب وترميم الجلد، ركن أساسي في علاج تسلّخ الحفاض والحروق السطحية.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: كحول طليعي يتحول في الجلد إلى حمض البانتوثينيك (فيتامين ب5) — المكوّن الأساسي في الإنزيم المساعد أ (CoA)، الضروري لتصنيع الأحماض الدهنية والدهون الجلدية. يسرّع انقسام الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين فيعجّل التئام الجروح، ويرفع ترطيب الطبقة القرنية بجذب الماء والاحتفاظ به، ويقلل فقد الماء عبر البشرة. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب يخفف الاحمرار والحكة.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- تسلّخ الحفاض لدى الرضّع
- تشقق حلمات الثدي أثناء الرضاعة
- الحروق السطحية وحروق الشمس
- الجروح السطحية والسحجات وما بعد الوشم أو الليزر
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيكورينز:
- التهاب جلد تماسي تحسسي — طفح متسع وحكة شديدة تستدعي الإيقاف
- تفاعل تحسسي مع تورّم أو شرى منتشر — نادر لكنه يستدعي مراجعة
- تفاقم عدوى جلدية موجودة إذا استُخدم فوقها دون علاجها
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجروح العميقة أو الملوّثة أو النازفة
- الحساسية للبانثينول أو لمكوّنات القاعدة (لانولين في بعض المستحضرات)
- استخدامه على طفح فطري ظناً أنه تسلّخ عادي
الملف الكامل: بانثينول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
الثيامين (فيتامين B1) — عامل مساعد لاستقلاب الطاقة، ونقصه حالة إسعافية تصيب الدماغ والقلب والأعصاب.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- نقص الثيامين واعتلال فيرنيكه (حالة إسعافية)
- البري بري الجافّ والرطب
- الوقاية لدى مدمني الكحول وبعد جراحات السمنة
- اعتلال الأعصاب الكحولي والسكري (مساعداً)
كيف يشتغل هذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء ومخزونه في الجسم ضئيل (يكفي 2-3 أسابيع فقط) — ولهذا يظهر نقصه بسرعة. يتحوّل داخل الخليّة إلى شكله الفعّال «ثيامين ثنائي الفوسفات» (TPP) — وهو عامل مساعد لأربعة إنزيمات محورية في إنتاج الطاقة: (1) «ديهيدروجيناز البيروفات» — البوّابة التي تُدخل نواتج تحلّل السكّر إلى دورة كريبس؛ ونقصه يوقف هذه البوّابة فيتراكم البيروفات ويتحوّل إلى «لاكتات» — فيحدث حماض لبني؛ (2) «ديهيدروجيناز ألفا كيتوغلوتارات» داخل دورة كريبس نفسها؛ (3) «الترانسكيتولاز» في مسار البنتوز فوسفات — وهو المسار الذي يولّد NADPH (لمضادّات الأكسدة) والريبوز (للأحماض النووية)؛ (4) «ديهيدروجيناز الأحماض الأمينية متفرّعة السلسلة». والنتيجة العملية: الأنسجة الأعلى استهلاكاً للطاقة هي الأشدّ تضرّراً — «الدماغ والقلب والأعصاب». ولهذا يتظاهر النقص بثلاث صور: «اعتلال فيرنيكه» (تشوّش وترنّح واضطراب حركة العين — حالة إسعافية)، و«البري بري الرطب» (قصور قلب عالي النتاج)، و«البري بري الجافّ» (اعتلال أعصاب محيطية). وقاعدة إسعافية حاسمة: «الثيامين قبل الغلوكوز» — فإعطاء سكّر لمريض ناقص يستهلك ما تبقّى ويفجّر فيرنيكه.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيكورينز:
- تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
- ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
- لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- تأخير العلاج عند الاشتباه بفيرنيكه (لا تنتظر التحاليل)
- إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه
- الحقن الوريدي السريع بلا مراقبة
الملف الكامل: الثيامين (فيتامين B1) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيكورينز؟
الشكل «الأميدي» من فيتامين B3 — ويختلف عن «حمض النيكوتينيك» (النياسين) في أنه «لا يسبّب التوهّج» ولا يخفض الدهون. يتحوّل في الجسم إلى «NAD» و«NADP» — وهما حاملا الإلكترونات في مئات التفاعلات الاستقلابية وفي إصلاح الحمض النووي. وآلياته الجلدية — وهي سبب انتشاره الهائل في العناية بالبشرة: (1) «تقوية حاجز البشرة» — يحفّز تصنيع «السيراميدات» والأحماض الدهنية والكوليسترول في الطبقة القرنية، فيقلّ فقد الماء ويزداد تحمّل الجلد؛ (2) «تفتيح التصبّغات» — يمنع «نقل الميلانوسومات» من الخلايا الصبغية إلى الخلايا الكيراتينية (آلية مختلفة عن الهيدروكينون الذي يثبّط إنتاج الميلانين نفسه) — فيفيد في الكلف والتصبّغ بعد الالتهاب بأمان أعلى؛ (3) «مضادّ التهاب» — يفيد في حبّ الشباب والوردية والأكزيما؛ (4) «تنظيم إفراز الدهون» وتقليل مظهر المسام؛ (5) «مضادّ أكسدة» وتقليل الاحمرار. ودوره الأبرز طبّياً: «الوقاية من سرطانات الجلد غير الميلانومية» — تجربة ONTRACT الأسترالية المعشّاة أظهرت أن 500 ملغ مرّتين يومياً فموياً خفضت سرطانات الجلد الجديدة بنحو 23% لدى عالي الخطورة، عبر تعزيز إصلاح الحمض النووي ومنع كبت المناعة الناتج عن الأشعّة.
دواعي استعمال بيكورينز
يُلجأ إلى بيكورينز في الحالات التالية:
- تقوية حاجز البشرة والترطيب والاحمرار
- التصبّغ والكلف والتصبّغ بعد الالتهاب (موضعياً)
- حبّ الشباب والوردية (مساعداً)
- الوقاية من سرطانات الجلد غير الميلانومية (فموياً لعالي الخطورة)
جرعة بيكورينز
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة النياسيناميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
موضعياً 4-5% مرّة أو مرّتين يومياً؛ وفموياً للوقاية من سرطان الجلد 500 ملغ مرّتين يومياً
الأطفال
الموضعي بحذر؛ والفموي غير مُستطبّ عموماً
الحد الأقصى
الموضعي 10% (وما فوقها يزيد التهيّج بلا فائدة إضافية)
طريقة استخدام بيكورينز (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ بيكورينز ومتى يزول
- بداية المفعول
- الموضعي: 4-8 أسابيع للتصبّغ والحاجز
- عمر النصف
- قصير — يُقسَّم فموياً على جرعتين
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيكورينز
كأي دواء، قد يسبب بيكورينز آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- لسعة أو احمرار عابر (خاصة بالتركيزات العالية)
- جفاف أو تقشّر خفيف
- غثيان بالجرعات الفموية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسّي (نادر — وغالباً من مكوّنات أخرى في التركيبة)
- ارتفاع إنزيمات الكبد (بالجرعات الفموية العالية المزمنة)
- ارتفاع سكر الدم (نظرياً بالجرعات العالية)
- تفاقم الوردية لدى بعض الحسّاسين
موانع استعمال بيكورينز
هناك حالات لا يناسبها بيكورينز إطلاقاً:
- البدء بتركيز عالٍ على بشرة حسّاسة
- الجمع مع أحماض قوية في نفس الطبقة عند البدء (تهيّج)
- توقّع أنه بديل عن الواقي الشمسي
- الجرعات الفموية العالية بلا استطباب ومتابعة
تداخلات بيكورينز الدوائية
احذر الجمع بين بيكورينز وبين ما يلي دون استشارة:
- الكاربامازيبين والبريميدون: قد يرفع مستواها بالجرعات الفموية العالية
- أدوية السكري: مراقبة السكر مع الجرعات العالية
- لا تداخلات موضعية مهمّة
بيكورينز للحامل والمرضع
الموضعي آمن؛ والجرعات الفموية العالية تُناقَش مع الطبيبة.
تخزين بيكورينز
مكان بارد بعيداً عن الضوء والحرارة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبيكورينز ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بيكورينز
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بيكورينز لأنها تحتوي النياسيناميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيكورينز (هذه الصفحة) | حقن | Grand Pharma | مصر | |
| ادينوبلكس فورت | حقن | Company | مصر | |
| اسنشيال | 300 mg | كبسولات | Amriya | مصر |
| بوليفيتال نقط للفم | نقط بالفم | European Egyptian Pharm. Ind | مصر | |
| بيبي فيت نقط بالفم | نقط بالفم | Mup | مصر | |
| توين فيت نقط للفم | نقط بالفم | Bioriginal International Group Pharma Egypt | مصر | |
| دوزوفا ناد+ كبسولات جيلاتين صلبة | كبسولات | ZETA Pharma | مصر | |
| سيبوفيكس منظف للوجه جل كريم | جل موضعي | Smartec for Pharmaceuticals and Cosmetics | مصر | |
| فيتانيرف | 20,4,2.267,2.20,2.10 mg | أقراص | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| كيباكو بلس كريم تفتيح | كريم | Healthy Group for Cosmetics | مصر | |
| كيدز فيت شراب | شراب | European Egyptian Pharm. Ind | مصر |
بيكورينز: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب جلد تماسّي (نادر — وغالباً من مكوّنات أخرى في التركيبة)
- ارتفاع إنزيمات الكبد (بالجرعات الفموية العالية المزمنة)
- ارتفاع سكر الدم (نظرياً بالجرعات العالية)
- تفاقم الوردية لدى بعض الحسّاسين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبيكورينز
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيكورينز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في القصور الكبدي مع الجرعات الفموية العالية (وترتفع إنزيمات الكبد أحياناً). وفي القصور الكلوي المتقدّم تُخفَّض الجرعة الفموية (يتراكم).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تحمّل الجلد عند البدء (يُبدأ بتركيز منخفض)، والتصبّغ والحاجز بعد 8 أسابيع، وإنزيمات الكبد وسكر الدم مع الجرعات الفموية العالية المطوّلة، وفحص الجلد الدوري لعالي الخطورة (فالمكمّل لا يغني عنه)
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وارتفاع إنزيمات الكبد بالجرعات الفموية الضخمة.
ماذا يعني بيكورينز لمريض مزمن؟
قبل إضافة بيكورينز إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- ارتفاع إنزيمات الكبد (بالجرعات الفموية العالية المزمنة)
مرضى السكري
- أدوية السكري: مراقبة السكر مع الجرعات العالية
- ارتفاع سكر الدم (نظرياً بالجرعات العالية)
ماذا لو نسيت جرعة بيكورينز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الموضعي 10% (وما فوقها يزيد التهيّج بلا فائدة إضافية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيكورينز
كم سعر شريط بيكورينز؟
هل بيكورينز آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول بيكورينز؟
كم سعر بيكورينز؟
ما جرعة بيكورينز للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة النياسيناميد ←
عندك سؤال عن بيكورينز؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.