أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
افيروثيازيد 10/40/12.5 mg
averothiazide
يحتوي افيروثيازيد على أملوديبين بتركيز 10/40/12.5 mg، وهو من إنتاج Averroes Pharma-egypt ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
- المادة الفعالة
- أملوديبين
- التركيز
- 10/40/12.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Averroes Pharma-egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 126 جنيهارتفع 35% عن 93 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 42 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224008179436
أين يقع سعر افيروثيازيد بين المتاح؟
بمقارنة 432 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افيروثيازيد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر افيروثيازيد
- 126 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.81 جنيه
- أعلى سعر
- 365 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 432 صنف
في القائمة نفسها يأتي AMCARDIA (UNIQUE PHARMACEUTI CAL) بأقل سعر: 1.81 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: افيروثيازيد
افيروثيازيد ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أولميسارتان.
أولميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين طويل المفعول لعلاج ارتفاع الضغط، يتوفر مفرداً وفي تركيبات ثنائية وثلاثية.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية بخفض الضغط
- حماية الكلى لدى مرضى السكري (استخدام إضافي)
كيف يشتغل هذا المكوّن: حاصر انتقائي لمستقبل الأنجيوتنسين II من النوع الأول (AT1) — يرتبط بالمستقبل ارتباطاً قوياً ومطوّلاً فيمنع الأنجيوتنسين II من إحداث أثره. والأنجيوتنسين II هو أقوى مقبّض للأوعية في الجسم، وهو الذي يحفّز إفراز الألدوستيرون فيحتبس الصوديوم والماء، ويحفّز تضخّم عضلة القلب وتليّف جدران الأوعية والكلى. فبحجب مستقبله: تتوسّع الأوعية وينخفض الضغط، ويقل احتباس الصوديوم، ويتراجع إعادة التشكّل المرضي في القلب والكلى. ويوسّع الشريان الصادر من الكبيبة بشكل خاص فينخفض الضغط داخلها — وهذا هو أساس حمايته للكلية في السكري. وميزته على مثبطات الإنزيم المحوّل: لا يمس البراديكينين فلا يسبب السعال الجاف.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى افيروثيازيد:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال معوي شبيه بالداء البطني مع إسهال مزمن ونزول وزن
- ارتفاع البوتاسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع تماماً
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: أولميسارتان — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل افيروثيازيد؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
دواعي استعمال افيروثيازيد
الاستخدامات المعتمدة لـافيروثيازيد هي:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
جرعة افيروثيازيد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أملوديبين في افيروثيازيد:
البالغون
5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ
الأطفال
2.5-5 ملغ يومياً من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام افيروثيازيد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة افيروثيازيد داخل الجسم
- بداية المفعول
- تدريجي على 6-12 ساعة، والأثر الكامل بعد 7-10 أيام
- عمر النصف
- 30-50 ساعة — من أطولها، فيغطي 24 ساعة بجرعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد شبه كاملاً ويُطرح بالكلى كمستقلبات
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـافيروثيازيد
معظم من يتناولون افيروثيازيد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار الوجه وسخونة
- صداع
- دوخة
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال افيروثيازيد
يُمنع تناول افيروثيازيد إذا كنت تعاني من:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
تداخلات افيروثيازيد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أملوديبين:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الدواء ويزيد آثاره
- السيمفاستاتين: تُحدّد جرعته بـ 20 ملغ عند الجمع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
افيروثيازيد للحامل والمرضع
لا يُعد الخيار الأول أثناء الحمل، وتُفضّل بدائل مدروسة كالميثيل دوبا أو النيفيديبين. يُستخدم أثناء الرضاعة بحذر.
تخزين افيروثيازيد
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ افيروثيازيد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل افيروثيازيد
بدائل افيروثيازيد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افيروثيازيد (هذه الصفحة) | 10/40/12.5 mg | أقراص | Averroes Pharma-egypt | مصر |
| ACLORAN | 16 mg | أقراص | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| AMCARDIA | 5 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMCARDIA | 10 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMLO | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLO | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 5 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOPRES | 5 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLOPRES | 10 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLORINE TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
متى توقف افيروثيازيد وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع افيروثيازيد؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـافيروثيازيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا يُزال بالغسيل. يُبدأ بـ2.5 ملغ في القصور الكبدي وتُرفع الجرعة ببطء شديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ومتابعة تورم الكاحلين. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.
الجرعة الزائدة
توسّع أوعية مفرط مع هبوط ضغط شديد وتسارع نبض قد يستمر يوماً أو أكثر لطول عمر النصف. العلاج داعم بالسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الكالسيوم الوريدي والإنسولين بجرعات عالية في الحالات الشديدة.
افيروثيازيد ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء افيروثيازيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- انخفاض ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة افيروثيازيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افيروثيازيد
هل افيروثيازيد آمن أثناء الحمل؟
ما بديل افيروثيازيد؟
كيف أستخدم افيروثيازيد بشكل صحيح؟
ما جرعة افيروثيازيد للبالغين؟
هل افيروثيازيد يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أملوديبين ←
عندك سؤال عن افيروثيازيد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.