مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
اكسبليبفيب 2.0.5 g
Exblifep
تنتج شركة Acino AG مستحضر اكسبليبفيب بتركيز 2.0.5 g من مادة سيفيبيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 20 ml. المادة الفعالة سيفيبيم — سيفالوسبورين من الجيل الرابع يجمع بين تغطية واسعة وفعالية ضد الزائفة، للعدوى الشديدة في المستشفيات.
مقارنة سعرية: اكسبليبفيب والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكسبليبفيب هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر اكسبليبفيب
- 6190.60 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 3.18 جنيه
- أعلى سعر
- 8277.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
في القائمة نفسها يأتي CEFEPIME-VENUS (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 3.18 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: اكسبليبفيب
يجمع اكسبليبفيب مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Enmetazobactam. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اكسبليبفيب؟
سيفالوسبورين من الجيل الرابع يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسرعة ويقاوم كثيراً من إنزيمات البيتالاكتاماز، فيغطي الزائفة الزنجارية والأمعائيات مع الحفاظ على تغطية جيدة للجراثيم موجبة الغرام. يوقف بناء جدار الخلية بالارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين.
دواعي استعمال اكسبليبفيب
يستخدم الأطباء اكسبليبفيب لعلاج الحالات الآتية:
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- الحمى لدى مرضى نقص العدلات
- التهابات المسالك البولية المعقدة
- التهابات البطن والجلد الشديدة
- عدوى الزائفة الزنجارية
جرعة اكسبليبفيب
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيفيبيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1-2 غ كل 8-12 ساعة وريدياً
الأطفال
50 ملغ لكل كيلوغرام كل 8-12 ساعة
الحد الأقصى
6 غرامات يومياً
طريقة استخدام اكسبليبفيب (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة اكسبليبفيب داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 85%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـاكسبليبفيب
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيفيبيم:
أعراض شائعة
- ألم في موضع الحقن
- إسهال
- غثيان
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال دماغي مع القصور الكلوي: ارتباك، هذيان، تشنجات
- حساسية شديدة
- إسهال مائي شديد
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال اكسبليبفيب
لا يُستخدم اكسبليبفيب في الحالات التالية:
- حساسية السيفالوسبورين
- القصور الكلوي دون تعديل الجرعة بدقة
- الحساسية الشديدة للبنسلين
تداخلات اكسبليبفيب الدوائية
قد يتفاعل اكسبليبفيب مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، أميكاسين): سمّية كلوية وسمعية متراكمة — تُراقَب وظائف الكلى ومستويات الدواء**
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تزيد السمّية الكلوية بالمشاركة**
- **لا يُخلط في نفس الوريد مع الأمينوغليكوزيدات أو الميترونيدازول أو الفانكومايسين — تعارض فيزيائي**
- **الوارفارين: قد يرفع INR**
- **قد يعطي كومبس مباشراً إيجابياً ونتيجة سكر بول إيجابية كاذبة**
اكسبليبفيب للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة أثناء الحمل عند الحاجة الطبية.
تخزين اكسبليبفيب
المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم فوراً أو يُبرَّد لمدة محدودة.
إذا نسيت جرعة من اكسبليبفيب فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اكسبليبفيب
يشترك اكسبليبفيب مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيفيبيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اكسبليبفيب (هذه الصفحة) | 2.0.5 g | محلول وريدي | Acino AG | السعودية |
| CEFEPIME-VENUS | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| EXBLIFEP | 2.5 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Exblifep | 2 g/0.5 g/Vial | محلول وريدي | Qilu Antibotics Pharmaceutical Co. Ltd, China, Jinan | الإمارات |
| HELPIN | 1g/Vial | محلول وريدي | Qilu Antibiotics Pharmaceutical Co., Ltd., China, Jinan | الإمارات |
| HELPIN | 2g/Vial | محلول وريدي | Qilu Antibiotics Pharmaceutical Co., Ltd., China, Jinan | الإمارات |
| CEPIM | حقن | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان | |
| Cepim® | 1G/ Vial | حقن | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| Cepim® | 2 g/Vial | حقن | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| DELTACEF | 1 g | حقن | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان |
| DELTACEF | 2 g | حقن | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان |
متى توقف اكسبليبفيب وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اعتلال دماغي مع القصور الكلوي: ارتباك، هذيان، تشنجات
- حساسية شديدة
- إسهال مائي شديد
- انخفاض كريات الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـاكسبليبفيب
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاكسبليبفيب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق بالترشيح** — التراكم يسبب اعتلالاً دماغياً وتشنجات لا صرعية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى، **ورصد الارتباك والهذيان والحركات اللاإرادية** كعلامة على السمّية العصبية، وصورة دم.
الجرعة الزائدة
اعتلال دماغي وتشنجات ورمع عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.
اكسبليبفيب ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات اكسبليبفيب ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل الجرعة بدقة
- **الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، أميكاسين): سمّية كلوية وسمعية متراكمة — تُراقَب وظائف الكلى ومستويات الدواء**
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تزيد السمّية الكلوية بالمشاركة**
ماذا لو نسيت جرعة اكسبليبفيب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اكسبليبفيب
هل اكسبليبفيب آمن للأطفال؟
كيف أستخدم اكسبليبفيب بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول اكسبليبفيب؟
هل اكسبليبفيب محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين اكسبليبفيب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيفيبيم ←
عندك سؤال عن اكسبليبفيب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.