مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيفيبيم

Cefepime

سيفالوسبورين من الجيل الرابع يجمع بين تغطية واسعة وفعالية ضد الزائفة، للعدوى الشديدة في المستشفيات.

الأسماء التجارية: ماكسيبيم، سيفيبيم، فورسيف
الأشكال المتوفرة: حقن وريدية وعضلية 500 ملغ و1 و2 غ
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة سيفيبيم

68 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيفيبيم؟

سيفالوسبورين من الجيل الرابع يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسرعة ويقاوم كثيراً من إنزيمات البيتالاكتاماز، فيغطي الزائفة الزنجارية والأمعائيات مع الحفاظ على تغطية جيدة للجراثيم موجبة الغرام. يوقف بناء جدار الخلية بالارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين.

دواعي استعمال سيفيبيم

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
الحمى لدى مرضى نقص العدلات
التهابات المسالك البولية المعقدة
التهابات البطن والجلد الشديدة
عدوى الزائفة الزنجارية

جرعة سيفيبيم

البالغون

1-2 غ كل 8-12 ساعة وريدياً

الأطفال

50 ملغ لكل كيلوغرام كل 8-12 ساعة

الحد الأقصى

6 غرامات يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول سيفيبيم في الجسم

بداية المفعول: أثر فوري
عمر النصف: 2 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 85%

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيفيبيم

أعراض شائعة

ألم في موضع الحقن
إسهال
غثيان
طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اعتلال دماغي مع القصور الكلوي: ارتباك، هذيان، تشنجات
حساسية شديدة
إسهال مائي شديد
انخفاض كريات الدم

موانع استعمال سيفيبيم

حساسية السيفالوسبورين
القصور الكلوي دون تعديل الجرعة بدقة
الحساسية الشديدة للبنسلين

التداخلات الدوائية

**الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، أميكاسين): سمّية كلوية وسمعية متراكمة — تُراقَب وظائف الكلى ومستويات الدواء**
**مدرات العروة (فوروسيميد): تزيد السمّية الكلوية بالمشاركة**
**لا يُخلط في نفس الوريد مع الأمينوغليكوزيدات أو الميترونيدازول أو الفانكومايسين — تعارض فيزيائي**
**الوارفارين: قد يرفع INR**
**قد يعطي كومبس مباشراً إيجابياً ونتيجة سكر بول إيجابية كاذبة**

سيفيبيم للحامل والمرضع

من الخيارات المقبولة أثناء الحمل عند الحاجة الطبية.

طريقة التخزين

المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم فوراً أو يُبرَّد لمدة محدودة.

أسئلة شائعة عن سيفيبيم

لماذا يُشدَّد على تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى؟

**لأن السمّية العصبية للسيفيبيم مشكلة حقيقية وموثّقة**: **يُطرح بالكلى شبه كاملاً**، فإن ضعفت تراكم في الدم وعبر إلى الجهاز العصبي. **والنتيجة: اعتلال دماغي — تشوّش وهذيان ورمع عضلي (رجفات) وقد تصل إلى حالة صرعية غير متشنّجة يصعب تشخيصها**. **والخطر الأكبر: هذه الأعراض تُنسَب للعدوى نفسها أو لهذيان المستشفى فيستمر الدواء ويسوء المريض**. **الفئات الأعلى خطراً: كبار السن، ومرضى القصور الكلوي، ومن يتلقى جرعات عالية**. **والعلاج: إيقاف الدواء وأحياناً غسيل كلوي — والتحسّن يستغرق أياماً**.

ما الذي يميّز السيفيبيم عن السيفالوسبورينات الأقدم؟

**جيل رابع يجمع ما تفرّق في الأجيال السابقة**: **يغطي الزائفة الزنجارية** (وهذا ما يميّزه عن السيفترياكسون)، **ويحتفظ بتغطية جيدة لموجبات الغرام** خصوصاً المكوّرات العنقودية الحساسة والعقديات (وهنا يتفوق على السيفتازيديم الذي ضعف على موجبات الغرام). **وأكثر ثباتاً أمام إنزيمات بيتا لاكتاماز من نوع AmpC**، فيصلح لجراثيم كالأمعائية والسيتروباكتر. **ولهذا موقعه: العدوى المستشفوية الشديدة، والحمى لدى مرضى نقص العدلات، والالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى**. **وحدوده: لا يغطي المكوّرات المقاومة للميثيسيلين ولا اللاهوائيات جيداً**.

لماذا يُعطى حقناً فقط؟

**لأن امتصاصه الفموي معدوم عملياً**: بنيته الكيميائية **قطبية الشحنة ولا تعبر جدار الأمعاء** — فلا يوجد شكل فموي منه ولن يوجد. **يُعطى وريدياً أو عضلياً**، **والوريدي هو المعتاد في العدوى الشديدة** لأنه يعطي تركيزاً فورياً موثوقاً. **والنقطة العملية: مدة التسريب تهم** — فبعض المراكز تستخدم **التسريب الممتد (3-4 ساعات) بدلاً من السريع** لأن فعالية البيتالاكتام تعتمد على **الزمن فوق الحد المثبط لا على الذروة**، وهذا يحسّن النتائج في العدوى الشديدة والجراثيم الحدّية.

ما العلامات التي تستدعي إبلاغ الطاقم فوراً؟

**أعراض لا يجوز تجاهلها أثناء العلاج**: **(١) تشوّش ذهني أو نعاس غير معتاد أو رجفات عضلية أو تشنّج** — علامات السمّية العصبية، وقد تبدأ خفية. **(٢) إسهال مائي شديد أثناء العلاج أو بعده بأسابيع** — قد يكون التهاب قولون بالمطثية العسيرة، **ولا يُعالَج بمضادات الإسهال**. **(٣) طفح واسع أو تقشّر جلدي أو تقرّح في الفم** — تفاعل جلدي شديد. **(٤) ضيق تنفس أو تورّم وجه** — تفاعل تحسسي. **(٥) تراجع كمية البول** — تدهور كلوي يستدعي تعديل الجرعة.

علامات توجب إيقاف سيفيبيم

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

اعتلال دماغي مع القصور الكلوي: ارتباك، هذيان، تشنجات
حساسية شديدة
إسهال مائي شديد
انخفاض كريات الدم

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع سيفيبيم؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسيفيبيم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يلزم تعديل دقيق بالترشيح** — التراكم يسبب اعتلالاً دماغياً وتشنجات لا صرعية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكلى، **ورصد الارتباك والهذيان والحركات اللاإرادية** كعلامة على السمّية العصبية، وصورة دم.

الجرعة الزائدة

اعتلال دماغي وتشنجات ورمع عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.

سيفيبيم مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيفيبيم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

القصور الكلوي دون تعديل الجرعة بدقة
**الأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، أميكاسين): سمّية كلوية وسمعية متراكمة — تُراقَب وظائف الكلى ومستويات الدواء**
**مدرات العروة (فوروسيميد): تزيد السمّية الكلوية بالمشاركة**

ماذا لو نسيت جرعة سيفيبيم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيفيبيم وباسيتراسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيفيبيم	باسيتراسين
المادة الفعالة	Cefepime	Bacitracin
أبرز استخدام	الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى	الوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق السطحية
جرعة البالغين	1-2 غ كل 8-12 ساعة وريدياً	طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة
أشيع أثر جانبي	ألم في موضع الحقن	تهيّج موضعي
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن