أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
اكسيلون 4.5 mg
exelon
تنتج شركة Novartis مستحضر اكسيلون بتركيز 4.5 mg من مادة ريفاستيجمين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ريفاستيجمين — مثبط كولين إستراز للزهايمر وخرف باركنسون، ولصقته الجلدية تقلل الآثار الهضمية كثيراً.
- المادة الفعالة
- ريفاستيجمين
- التركيز
- 4.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Novartis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 105 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر اكسيلون بين المتاح؟
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكسيلون يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اكسيلون
- 105 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 30 جنيه
- أعلى سعر
- 162.9 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو يونيريفاستجمين من Unipharma co بسعر 30 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل اكسيلون؟
مثبط شبه عكسي لإنزيمَي الأسيتيل كولين إستراز والبوتيريل كولين إستراز معاً — وتثبيط الثاني يميّزه عن الدونيبيزيل والغالانتامين. يرفع مستوى الأسيتيل كولين في الشقوق المشبكية القشرية والحُصينية فيحسّن النقل الكوليني الذي يتدهور في الزهايمر. الأثر عرَضي فقط — يخفف الأعراض ولا يوقف موت الخلايا العصبية ولا يغيّر مسار المرض.
دواعي استعمال اكسيلون
يستخدم الأطباء اكسيلون لعلاج الحالات الآتية:
- خرف الزهايمر بدرجاته الخفيفة والمتوسطة والشديدة
- الخرف المصاحب لداء باركنسون
- تحسين الوظائف الإدراكية اليومية
جرعة اكسيلون
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ريفاستيجمين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
الكبسولات: 1.5 ملغ مرتين يومياً وتُرفع كل 4 أسابيع. اللصقة: 4.6 ملغ/24 ساعة ثم 9.5
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
12 ملغ يومياً كبسولات، أو 13.3 ملغ/24 ساعة لصقة
طريقة استخدام اكسيلون (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
اكسيلون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة فموياً و8 ساعات للاصقة
- عمر النصف
- 1.5 ساعة لكن تثبيط الإنزيم يدوم 10 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالإنزيم نفسه ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاكسيلون
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ريفاستيجمين:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (شديد مع الكبسولات)
- فقدان شهية ونزول وزن
- إسهال
- دوخة
- تهيّج جلدي مع اللصقة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزول وزن شديد
- بطء نبض وإغماء
- نزيف هضمي وقرحة
- تشنجات
- تفاعلات جلدية شديدة مع اللصقة
موانع استعمال اكسيلون
لا يُستخدم اكسيلون في الحالات التالية:
- الحساسية للريفاستيجمين أو مشتقات الكارباميت
- بطء النبض الشديد واضطرابات التوصيل
- قرحة المعدة النشطة
- الربو الشديد
تداخلات اكسيلون الدوائية
قد يتفاعل اكسيلون مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الكولين: تعاكس تأثيره تماماً
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض شديد
- مرخيات العضلات أثناء التخدير: تأثير متبادل — أخبر طبيب التخدير
- مضادات الالتهاب: خطر القرحة
اكسيلون للحامل والمرضع
غير مخصص لهذه الفئة عادةً.
تخزين اكسيلون
درجة حرارة الغرفة، واللصقة في غلافها حتى الاستخدام.
إذا نسيت جرعة من اكسيلون فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اكسيلون
يشترك اكسيلون مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ريفاستيجمين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اكسيلون (هذه الصفحة) | 4.5 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| إكسلون | 6 | كبسولات | NOVARTIS | السعودية |
| إكسلون | 3 | كبسولات | NOVARTIS | السعودية |
| إكسلون | 1.5 | كبسولات | NOVARTIS | السعودية |
| اكسيلون | 3 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| اكسيلون | 6 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| اكسيلون | 1.5 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| ريفيتال | 1.5 mg | كبسولات | GENEPHARM S.A | السعودية |
| ريفيتال | 3 mg | كبسولات | GENEPHARM S.A | السعودية |
| ريفيتال | 4.5 mg | كبسولات | GENEPHARM S.A | السعودية |
| ريفيتال | 6 mg | كبسولات | GENEPHARM S.A | السعودية |
متى يصبح أثر اكسيلون حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزول وزن شديد
- بطء نبض وإغماء
- نزيف هضمي وقرحة
- تشنجات
- تفاعلات جلدية شديدة مع اللصقة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
اكسيلون والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـاكسيلون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُرفَع الجرعة ببطء أكبر في القصور الكلوي والكبدي — الآثار الهضمية أشد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن (فقدان شهية وقيء شائعان جداً وأشد من الدونيبيزيل)، والنبض، وتقييم ذهني كل 6 أشهر، وفحص موضع اللاصقة يومياً.
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: قيء شديد وإفراز لعابي وتعرّق وبطء نبض وهبوط ضغط وتشنجات وضعف تنفسي. الترياق الأتروبين. خطأ شائع مع اللاصقة: نسيان نزع القديمة قبل وضع الجديدة فتتراكم الجرعات.
اكسيلون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اكسيلون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
- مضادات الالتهاب: خطر القرحة
- نزيف هضمي وقرحة
ماذا لو نسيت جرعة اكسيلون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 ملغ يومياً كبسولات، أو 13.3 ملغ/24 ساعة لصقة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اكسيلون
هل اكسيلون محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم اكسيلون بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في اكسيلون؟
هل اكسيلون آمن للأطفال؟
ما جرعة اكسيلون للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريفاستيجمين ←
عندك سؤال عن اكسيلون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.