الاتربت 10 mg

كيف يعمل الاتربت؟

مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يثبّط إعادة امتقاط **السيروتونين والنورأدرينالين معاً**. **لكن أثره في الألم العصبي مستقل عن الاكتئاب تماماً**: تقوية المسارات النازلة المثبطة للألم في الحبل الشوكي، وحصر قنوات الصوديوم، ومضادة لمستقبل NMDA — ولهذا يعمل بجرعات **أصغر بكثير** من جرعة الاكتئاب. حصره **لمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين وألفا-1** هو مصدر النعاس والجفاف وهبوط الضغط، **وهو أيضاً سبب سمّيته القلبية الخطرة في الجرعة الزائدة**.

دواعي استعمال الاتربت

يستخدم الأطباء الاتربت لعلاج الحالات الآتية:

• **ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس — أوسع استخداماته اليوم**
• **الوقاية من الصداع النصفي وصداع التوتر**
• الألم العضلي الليفي المتفشي
• **التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال**
• القولون العصبي المصحوب بألم
• الاكتئاب (أقل استخداماً الآن لصالح مثبطات السيروتونين)

جرعة الاتربت

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أميتريبتيلين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام الاتربت (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول الاتربت في الجسم

بداية المفعول

**النعاس فوراً · تسكين الألم بعد 1-2 أسبوع · الأثر على المزاج بعد 4-6 أسابيع**

عمر النصف

10-28 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 إلى نورتريبتيلين النشط

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـالاتربت

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أميتريبتيلين:

موانع استعمال الاتربت

لا يُستخدم الاتربت في الحالات التالية:

• **احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل**
• **الجلوكوما ضيقة الزاوية**
• **تضخم البروستاتا مع احتباس بول**
• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
• **كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط**
• **تركه في متناول من لديه أفكار انتحارية — سمّية الجرعة الزائدة عالية**

تداخلات الاتربت الدوائية

قد يتفاعل الاتربت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل أسبوعان**
• **الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً**
• **الترامادول: خطر تشنجات ومتلازمة سيروتونين**
• **أدوية إطالة QT: خطر مضاعف**
• **الكحول والمهدئات: تخدير متراكم خطر**
• مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم

الاتربت للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — البيانات لا تُظهر خطراً كبيراً لكن البدائل قد تكون أفضل.

تخزين الاتربت

درجة حرارة الغرفة **في مكان آمن**.

إذا نسيت جرعة من الاتربت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل الاتربت

يشترك الاتربت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أميتريبتيلين):

الاتربت مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة الاتربت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة الاتربت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن الاتربت