الفيسكو

كيف يعمل الفيسكو؟

**دواء أوّلي خامل تماماً عند الاستنشاق** — وهذا تصميمه الذكي. **لا يتفعّل إلا داخل الرئة** بواسطة إنزيمات الإستراز في الظهارة القصبية التي تحوّله إلى **ديزيزوبوتيريل سيكليسونيد** الفعّال — وألفته للمستقبل أعلى من الأصل بمئة ضعف. **الجزء المترسّب في الفم والحلق يبقى خاملاً** فلا يسبب قلاعاً ولا بحّة، **والجزء المبتلع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول تقريباً كلياً**. كما أن **ارتباطه ببروتين البلازما يبلغ 99%** فالجزء الحر الجهازي ضئيل جداً.

دواعي استعمال الفيسكو

يُلجأ إلى الفيسكو في الحالات التالية:

• **العلاج الوقائي المنتظم للربو**
• **خيار مفضّل لمن يعاني بحّة صوت أو قلاعاً متكرراً مع الكورتيزونات الأخرى**
• **مناسب لمن يعتمد على صوته مهنياً (مدرّسون ومطربون وخطباء)**
• التهاب الأنف التحسسي (البخاخ الأنفي)

جرعة الفيسكو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيكليسونيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام الفيسكو (بخاخ استنشاق)

• رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
• احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
• استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.

متى يبدأ الفيسكو ومتى يزول

بداية المفعول

تحسّن خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-4 أسابيع

عمر النصف

**3.5 ساعة للمستقلب الفعّال، لكنه يبقى في نسيج الرئة طويلاً**

طريقة الإخراج

**يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز — التوافر الحيوي الفموي أقل من 1%**

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـالفيسكو

كأي دواء، قد يسبب الفيسكو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال الفيسكو

هناك حالات لا يناسبها الفيسكو إطلاقاً:

• **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
• **الريتونافير والكوبيسيستات — ترفع التعرض الجهازي**
• العدوى التنفسية الفطرية أو السلية غير المعالَجة
• التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي

تداخلات الفيسكو الدوائية

احذر الجمع بين الفيسكو وبين ما يلي دون استشارة:

• **الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه — لكن الخطر أقل من الفلوتيكازون**
• كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
• لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة

الفيسكو للحامل والمرضع

**من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير من خطر الدواء.

تخزين الفيسكو

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـالفيسكو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل الفيسكو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول الفيسكو لأنها تحتوي سيكليسونيد ذاتها:

ماذا يعني الفيسكو لمريض مزمن؟

قبل إضافة الفيسكو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة الفيسكو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن الفيسكو