اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أوسيلودروستات

Osilodrostat

مثبّط لإنزيم تصنيع الكورتيزول، لمرض كوشينغ (فرط الكورتيزول)، يخفض الكورتيزول المرتفع.

الأسماء التجارية
إستوريسا، أوسيلودروستات
الأشكال المتوفرة
أقراص
التصنيف الدوائي
أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة أوسيلودروستات

9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ISTURISA1 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)ISTURISA5 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)ISTURISA10 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)Isturisa®1 mg/Tablet · أقراصRecordati Rare Diseases, France, PuteauxIsturisa®10 mg/Tablet · أقراصRecordati Rare Diseases, France, PuteauxIsturisa®5 mg/Tablet · أقراصRecordati Rare Diseases, France, Puteauxإستوريزا5 mg · أقراصRecordati Rare Diseasesإستوريزا1 mg · أقراصRecordati Rare Diseasesإستوريزا10 mg · أقراصRecordati Rare Diseases

كيف يعمل أوسيلودروستات؟

**مثبّط لإنزيم 11-بيتا-هيدروكسيلاز، الإنزيم الأخير في مسار تصنيع الكورتيزول في الغدة الكظرية**. **متلازمة/مرض كوشينغ حالة فرط إنتاج هرمون الكورتيزول (غالباً بسبب ورم نخامي يفرز ACTH يحفّز الكظر)، مما يسبّب أعراضاً ومضاعفات خطيرة: سمنة مركزية، وارتفاع ضغط وسكر، وهشاشة عظام، وضعف عضلات، وتغيّرات جلدية ونفسية**. **بتثبيط الإنزيم المصنّع للكورتيزول في الكظر، يقلّل أوسيلودروستات إنتاج الكورتيزول مباشرة (بغضّ النظر عن سبب الفرط)، فيخفض مستواه المرتفع نحو الطبيعي وتتحسّن الأعراض**. يُستخدم في مرض/متلازمة كوشينغ حين لا تنجح الجراحة أو غير ممكنة. تُعاير جرعته على مستوى الكورتيزول. **أبرز مخاوفه المميّزة خطر «قصور الكظر» إن انخفض الكورتيزول كثيراً (تعب، غثيان، هبوط ضغط)، وتراكم سلائف الكورتيزول (قد ترفع الأندروجينات والضغط ونقص البوتاسيوم)، وإطالة QT**.

دواعي استعمال أوسيلودروستات

  • مرض كوشينغ (فرط الكورتيزول من ورم نخامي) حين لا تنجح/تُمكِن الجراحة
  • متلازمة كوشينغ الداخلية (فرط الكورتيزول)
  • خفض الكورتيزول المرتفع والسيطرة على أعراض ومضاعفات فرطه

جرعة أوسيلودروستات

البالغون

يُبدأ بجرعة صغيرة مرتين يومياً وتُعاير تدريجياً على مستوى الكورتيزول والأعراض

الأطفال

استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

حسب معايرة الكورتيزول والتحمّل

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة أوسيلودروستات داخل الجسم

بداية المفعول
خفض الكورتيزول خلال أسابيع
عمر النصف
نحو 4 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأوسيلودروستات

أعراض شائعة

  • تعب وغثيان
  • صداع
  • دوخة
  • وذمة
  • ألم مفاصل

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • قصور الكظر الحادّ (خفض الكورتيزول أكثر من اللازم)
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)
  • فرط الأندروجينات (حبّ شباب، شعرانية لدى النساء)

موانع استعمال أوسيلودروستات

  • إطالة QT معروفة أو الجمع مع أدوية تطيلها بقوّة
  • قصور الكظر القائم
  • الحمل (يُتجنّب)
  • الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية دون حذر

التداخلات الدوائية

  • أدوية تطيل QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات): خطر اضطراب نظم متراكم
  • مثبّطات/محفّزات CYP3A4 وإنزيمات أخرى: تغيّر مستواه
  • أدوية تخفض البوتاسيوم (مدرّات): نقص متراكم
  • الكورتيزون البديل: قد يُعطى لتفادي القصور الكظري

أوسيلودروستات للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن أوسيلودروستات

ما مرض كوشينغ وكيف يعالجه أوسيلودروستات؟
مرض/متلازمة كوشينغ حالة فرط إنتاج هرمون الكورتيزول (هرمون التوتّر). السبب الشائع ورم نخامي يفرز هرمون ACTH الذي يحفّز الغدة الكظرية على إنتاج كورتيزول زائد، أو ورم كظري مباشر. الكورتيزول الزائد المزمن يسبّب أعراضاً ومضاعفات خطيرة: سمنة مركزية (بطن ووجه مستدير)، وارتفاع ضغط وسكر، وهشاشة عظام، وضعف عضلات، وتغيّرات جلدية (تشقّقات، كدمات)، ومشاكل نفسية. العلاج الأول غالباً جراحة استئصال الورم، لكن حين لا تنجح أو غير ممكنة، يُستخدم علاج دوائي. أوسيلودروستات يثبّط الإنزيم الأخير في تصنيع الكورتيزول بالكظر، فيقلّل إنتاجه مباشرة (مهما كان سبب الفرط)، فينخفض مستواه المرتفع وتتحسّن الأعراض. تُعاير جرعته بدقّة على مستوى الكورتيزول. الهدف خفضه للطبيعي دون إفراط (يسبّب قصور كظر). يقرّره ويتابعه اختصاصي الغدد الصمّاء بمراقبة دقيقة.
ما قصور الكظر ولماذا يُخشى منه مع أوسيلودروستات؟
أوسيلودروستات يخفض إنتاج الكورتيزول لعلاج فرطه في كوشينغ. لكن إن خُفِض الكورتيزول «أكثر من اللازم» (لجرعة عالية أو استجابة قوية)، قد يحدث «قصور الكظر»: نقص الكورتيزول عن الحاجة، وهو خطير. الكورتيزول ضروري للحياة (ينظّم الضغط والسكر والاستجابة للتوتّر). أعراض قصور الكظر: تعب شديد، وغثيان وقيء، ودوخة وهبوط ضغط، وانخفاض سكر، وآلام، وقد تتطوّر لـ«أزمة كظرية» مهدّدة للحياة خاصة مع المرض أو التوتّر. لذا تُعاير جرعة أوسيلودروستات بحذر على مستوى الكورتيزول، وتُخفَّض إن انخفض كثيراً، وقد يُعطى كورتيزون بديل مؤقتاً. يجب على المريض معرفة أعراض قصور الكظر والإبلاغ عنها فوراً، وأنه قد يحتاج جرعة كورتيزون إضافية عند المرض أو التوتّر أو الجراحة. الموازنة بين خفض الكورتيزول الزائد وتجنّب قصوره هي جوهر العلاج، وتتطلّب مراقبة دقيقة وتوعية المريض. هذا من أهمّ اعتبارات أمان الدواء.
لماذا يُراقَب تخطيط القلب والبوتاسيوم مع أوسيلودروستات؟
لسببين مرتبطين بآلية الدواء. أولاً، أوسيلودروستات قد يطيل «فترة QT» في تخطيط القلب، وهي فترة كهربائية إن طالت كثيراً قد تسبّب اضطراب نظم قلبي. لذا يُجرى تخطيط قلب قبل البدء ودورياً، خاصة مع أدوية أخرى تطيل QT. ثانياً، تثبيط الإنزيم قد يؤدّي لتراكم «سلائف الكورتيزول» (مواد قبله في المسار)، وبعضها له تأثير شبيه بالألدوستيرون يرفع الضغط ويخفض البوتاسيوم. نقص البوتاسيوم بدوره يفاقم إطالة QT وخطر اضطراب النظم. لذا يُراقَب البوتاسيوم (ويُصحَّح نقصه) والضغط. كما قد ترتفع الأندروجينات (تسبّب حبّ شباب وشعرانية لدى النساء). هذه المراقبات (تخطيط القلب، البوتاسيوم، الضغط) أساسية لأمان أوسيلودروستات. أبلغ طبيبك بأي خفقان أو دوار أو ضعف عضلي، وبكل أدويتك (خاصة ما يطيل QT أو يخفض البوتاسيوم). المراقبة الدقيقة توازن بين خفض الكورتيزول وإدارة هذه الآثار الجانبية المميّزة للدواء.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول أوسيلودروستات؟
تعب شديد أو غثيان وقيء أو دوخة وهبوط ضغط أو انخفاض سكر (قصور كظر — خاصة مع المرض أو التوتّر، قد يحتاج كورتيزون بديلاً عاجلاً)، أو خفقان أو دوار أو إغماء (اضطراب نظم/QT)، أو ضعف عضلي شديد (نقص بوتاسيوم)، أو ارتفاع ضغط، أو حبّ شباب أو زيادة شعر مفاجئة (أندروجينات لدى النساء). راجع في هذه الحالات. والتزم قياس الكورتيزول وتخطيط القلب والبوتاسيوم الدورية، واعرف أعراض قصور الكظر وكيفية التصرّف (قد تحتاج جرعة كورتيزون إضافية عند المرض)، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك، ولا تعدّل الجرعة من نفسك.

متى توقف أوسيلودروستات وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • قصور الكظر الحادّ (خفض الكورتيزول أكثر من اللازم)
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)
  • فرط الأندروجينات (حبّ شباب، شعرانية لدى النساء)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

أوسيلودروستات في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأوسيلودروستات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر وتُعدَّل الجرعة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، وتُراقَب الكهارل وتخطيط القلب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مستوى الكورتيزول (لمعايرة الجرعة وتفادي القصور الكظري)، وأعراض قصور الكظر (تعب، غثيان، دوخة)، وتخطيط القلب (QT) والكهارل (البوتاسيوم)، والضغط والسكر، والأندروجينات (قد ترتفع)، وهرمونات أخرى**

الجرعة الزائدة

قصور كظري (هبوط ضغط، غثيان، انخفاض سكر). يُدار بإيقاف الدواء وإعطاء كورتيزون بديل ودعم.

أوسيلودروستات ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أوسيلودروستات ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • أدوية تطيل QT (بعض مضادات القيء والنظم والمضادات): خطر اضطراب نظم متراكم
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط (من تراكم السلائف)

ماذا لو نسيت جرعة أوسيلودروستات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب معايرة الكورتيزول والتحمّل
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أوسيلودروستات وفينترمين

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأوسيلودروستاتفينترمين
المادة الفعالةOsilodrostatPhentermine
أبرز استخداممرض كوشينغ (فرط الكورتيزول من ورم نخامي) حين لا تنجح/تُمكِن الجراحةالسمنة (مؤشّر كتلة 30 فأعلى، أو 27 مع مرض مصاحب) — كمساعد للحمية والرياضة
جرعة البالغينيُبدأ بجرعة صغيرة مرتين يومياً وتُعاير تدريجياً على مستوى الكورتيزول والأعراض15-37.5 ملغ مرّة واحدة صباحاً (قبل الفطور أو بعده بساعة-ساعتين)
أشيع أثر جانبيتعب وغثيانأرق (يُتجنّب أخذه مساءً)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن