مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

Q: ما الفرق بينه وبين الأموكسيسيلين العادي؟

الفرق هو حمض الكلافولانيك — وهو ليس مضاداً حيوياً: كثير من البكتيريا تفرز إنزيم بيتا لاكتاماز يكسّر حلقة الأموكسيسيلين ويبطله. الكلافولانيك يعمل «طُعماً انتحارياً»: يرتبط بالإنزيم ويعطّله بشكل لا عكوس فيحمي الأموكسيسيلين. النتيجة استعادة الفعالية ضد سلالات مقاومة — المستدمية النزلية والموراكسيلا والمكوّرات العنقودية المنتجة للإنزيم واللاهوائيات. لكن الثمن حقيقي: إسهال أكثر بكثير، وخطر كبدي أعلى، وسعر أغلى — ولهذا لا يُستخدم حيث يكفي الأموكسيسيلين العادي.

Q: لماذا يسبب إسهالاً أكثر من غيره؟

السبب هو الكلافولانيك نفسه لا الأموكسيسيلين: له أثر محفّز مباشر على حركة الأمعاء، إضافة إلى تأثيره الأوسع على بكتيريا الأمعاء النافعة. يصيب الإسهال نحو 15-25% من المستخدمين — أعلى من معظم المضادات. ما يقلله فعلياً: تناوله مع بداية الوجبة (لا بعدها بساعة)، وبروبيوتيك مفصول عنه بساعتين (وخميرة الساكارومايسيس بولاردي لها أدلة جيدة هنا)، وسوائل كافية. لكن انتبه: إسهال مائي شديد مع مخاط أو دم أو حمى أو مغص شديد — خصوصاً بعد أيام من العلاج — قد يكون التهاب قولون بالمطثية ويستدعي مراجعة فورية.

Q: كم يوماً يستمر العلاج؟

المدة تحددها العدوى لا الشعور بالتحسّن: التهاب الأذن الوسطى 5-10 أيام حسب العمر، والتهاب الجيوب 5-7، والالتهاب الرئوي 5-7، والتهابات الجلد 5-7، ولدغات الحيوانات 3-5 وقائياً. الاتجاه الحديث يميل إلى مدد أقصر مما كان سائداً — الأدلة تُظهر أن الدورات القصيرة تعادل الطويلة في كثير من العدوى مع آثار ومقاومة أقل. لكن القاعدة الثابتة: أكمل ما وصفه الطبيب ولا تقصّره من تلقاء نفسك لأنك تحسّنت في اليوم الثالث.

Amoxicillin/Clavulanic Acid

مضاد حيوي مركّب يغطي بكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين وحده، ويُوصف للعدوى الأشد أو المتكررة.

الأسماء التجارية: أوجمنتين، كيورام، هاي بيوتك، أوجزيلين
الأشكال المتوفرة: أقراص 625 و1000 ملغ، شراب أطفال 156 و312 و457 ملغ، حقن وريدية
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

323 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك؟

الأموكسيسيلين يرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين في جدار الخلية البكتيرية فيمنع بناءه فتنفجر الخلية. حمض الكلافولانيك ليس مضاداً حيوياً فعالاً بذاته، لكنه يرتبط بإنزيم بيتا لاكتاماز الذي تفرزه البكتيريا المقاومة ويعطّله، فيحمي الأموكسيسيلين من التكسير ويعيد فعاليته ضد سلالات كانت مقاومة له.

دواعي استعمال أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى المقاوم للعلاج الأول
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
التهابات الجلد والأنسجة والخراجات
عدوى ما بعد العضّات
التهابات الأسنان الشديدة

جرعة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

البالغون

قرص 625 ملغ كل 8 ساعات، أو 1 غرام كل 12 ساعة

الأطفال

25-45 ملغ لكل كيلوغرام يومياً من مكوّن الأموكسيسيلين مقسمة على جرعتين

الحد الأقصى

حسب وصفة الطبيب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: قرص 625 ملغ كل 8 ساعات، أو 1 غرام كل 12 ساعة. وجرعة الأطفال: 25-45 ملغ لكل كيلوغرام يومياً من مكوّن الأموكسيسيلين مقسمة على جرعتين — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب وصفة الطبيب لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي: كل 12 ساعة إذا كان الترشيح بين 10 و30، وكل 24 ساعة تحت 10. لا تُستخدم التركيبة عالية الكلافولانيك في القصور الشديد. يُستخدم بحذر في أمراض الكبد. في الحمل والإرضاع: يُعتبر آمناً نسبياً أثناء الحمل والرضاعة عند وصفه من الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: تحسّن الأعراض خلال 48-72 ساعة عادةً
عمر النصف: نحو ساعة لكلا المكوّنين
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

أعراض شائعة

إسهال (أكثر من الأموكسيسيلين وحده)
غثيان وقيء
فطريات

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

إسهال مائي شديد (التهاب القولون بالمطثيات)
اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
حساسية شديدة

موانع استعمال أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

تاريخ يرقان أو خلل كبدي مع هذا الدواء تحديداً — يُمنع نهائياً
تحسس تأقي سابق للبنسلينات
استخدامه لعدوى فيروسية (نزلة برد أو التهاب حلق فيروسي) — ضرر بلا فائدة
كثرة الوحيدات العدوائية (الحمى الغدية) — يسبب طفحاً واسعاً شبه حتمي
القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة

التداخلات الدوائية

الوارفارين: يزيد ميوعة الدم
الميثوتريكسيت: يرفع سمّيته
الألوبورينول: يزيد احتمال الطفح الجلدي

أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك للحامل والمرضع

يُعتبر آمناً نسبياً أثناء الحمل والرضاعة عند وصفه من الطبيب.

طريقة التخزين

الأقراص في حرارة الغرفة، والشراب بعد التحضير في الثلاجة ولا يُستخدم بعد 7 أيام.

أسئلة شائعة عن أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

ما الفرق بينه وبين الأموكسيسيلين العادي؟

الفرق هو حمض الكلافولانيك — وهو ليس مضاداً حيوياً: كثير من البكتيريا تفرز إنزيم بيتا لاكتاماز يكسّر حلقة الأموكسيسيلين ويبطله. الكلافولانيك يعمل «طُعماً انتحارياً»: يرتبط بالإنزيم ويعطّله بشكل لا عكوس فيحمي الأموكسيسيلين. النتيجة استعادة الفعالية ضد سلالات مقاومة — المستدمية النزلية والموراكسيلا والمكوّرات العنقودية المنتجة للإنزيم واللاهوائيات. لكن الثمن حقيقي: إسهال أكثر بكثير، وخطر كبدي أعلى، وسعر أغلى — ولهذا لا يُستخدم حيث يكفي الأموكسيسيلين العادي.

لماذا يسبب إسهالاً أكثر من غيره؟

السبب هو الكلافولانيك نفسه لا الأموكسيسيلين: له أثر محفّز مباشر على حركة الأمعاء، إضافة إلى تأثيره الأوسع على بكتيريا الأمعاء النافعة. يصيب الإسهال نحو 15-25% من المستخدمين — أعلى من معظم المضادات. ما يقلله فعلياً: تناوله مع بداية الوجبة (لا بعدها بساعة)، وبروبيوتيك مفصول عنه بساعتين (وخميرة الساكارومايسيس بولاردي لها أدلة جيدة هنا)، وسوائل كافية. لكن انتبه: إسهال مائي شديد مع مخاط أو دم أو حمى أو مغص شديد — خصوصاً بعد أيام من العلاج — قد يكون التهاب قولون بالمطثية ويستدعي مراجعة فورية.

كم يوماً يستمر العلاج؟

المدة تحددها العدوى لا الشعور بالتحسّن: التهاب الأذن الوسطى 5-10 أيام حسب العمر، والتهاب الجيوب 5-7، والالتهاب الرئوي 5-7، والتهابات الجلد 5-7، ولدغات الحيوانات 3-5 وقائياً. الاتجاه الحديث يميل إلى مدد أقصر مما كان سائداً — الأدلة تُظهر أن الدورات القصيرة تعادل الطويلة في كثير من العدوى مع آثار ومقاومة أقل. لكن القاعدة الثابتة: أكمل ما وصفه الطبيب ولا تقصّره من تلقاء نفسك لأنك تحسّنت في اليوم الثالث.

ما التحذير الكبدي الخاص به؟

من أشهر مسببات الأذى الكبدي الدوائي في العالم رغم ندرة الحدوث النسبية: يسبب يرقاناً ركودياً يظهر غالباً بعد أسبوع إلى ستة أسابيع من انتهاء العلاج — أي بعد أن ينساه المريض. العلامات: اصفرار العين والجلد، وبول داكن، وبراز فاتح، وحكة شديدة، وإرهاق. الخطر أعلى لدى الرجال وكبار السن ومع الدورات الطويلة والمتكررة. غالباً يتعافى تلقائياً خلال أسابيع لكن ببطء. ومن حدث له ذلك مرة يُمنع عنه الدواء مدى الحياة — والإعادة قد تكون أشد.

متى يصبح أثر أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

إسهال مائي شديد (التهاب القولون بالمطثيات)
اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
حساسية شديدة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي: كل 12 ساعة إذا كان الترشيح بين 10 و30، وكل 24 ساعة تحت 10. لا تُستخدم التركيبة عالية الكلافولانيك في القصور الشديد. يُستخدم بحذر في أمراض الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية في الدورة القصيرة. مع العلاج الممتد تُراقب وظائف الكبد وصورة الدم.

الجرعة الزائدة

غالباً اضطراب هضمي واختلال أملاح. قد تترسب بلورات في الكلى مع الجرعات العالية، فيُنصح بالترطيب الجيد. يُزال بالغسيل الكلوي.

أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة

مرضى الكبد

تاريخ يرقان أو خلل كبدي مع هذا الدواء تحديداً — يُمنع نهائياً
اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد

ماذا لو نسيت جرعة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب وصفة الطبيب
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك وموكسيفلوكساسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك	موكسيفلوكساسين
المادة الفعالة	Amoxicillin/Clavulanic Acid	Moxifloxacin
أبرز استخدام	التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى المقاوم للعلاج الأول	الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
جرعة البالغين	قرص 625 ملغ كل 8 ساعات، أو 1 غرام كل 12 ساعة	400 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5-10 أيام
أشيع أثر جانبي	إسهال (أكثر من الأموكسيسيلين وحده)	غثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة