مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

إيزوكونازول

Isoconazole Nitrate

مضاد فطريات موضعي بطيف واسع، وتركيبته مع الكورتيزون تُستخدم للطفح الملتهب.

الأسماء التجارية: ترافوجين، ترافوكورت، إيزوكونا
الأشكال المتوفرة: كريم 1%، تركيبة مع ديفلوكورتولون، تحاميل مهبلية
التصنيف الدوائي: مضادات الفطريات

الأصناف التجارية لمادة إيزوكونازول

24 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AZONIT1 % W/W · كريمGULF PHARMACY AZONIT1 % · لبوس مهبليGULF PHARMACY TRAVOCORT1/0.1 % · كريمBEHZAD PHARMACY TRAVOGEN1% · كريمLEO Pharma Manufacturing Italy S.r.l, Italy, Segrate (Milan)Travocort · كريمLeo Pharma Manufacturing Italy S.r.l ترازوناجين1% · كريمMarcyrl co ترافوديرمال كريم · كريمMisr ترافوكورت كريم0.1.0.1 % · كريمLEO Pharma A/S Denmark ترافوكورت مرهم · مرهمCompany جينوترا زوناجين600 mg · تحاميلMarcyrl co سيدوجين1% · كريمCid سيدوجين كريم20 gm · كريمCID فوكورت0.1.0.1 % · كريمPHILADELPHIA PHARMACEUTICAL كانديفيكسون فاجينال كريم · لبوس مهبليAL Esraa Pharma كانديكيور600 mg · تحاميلMedizen Pharmaceutical Industries كانديكيور600 mg · لبوس مهبليAL Esraa Pharma كانديكيور كريم1% · كريمal Esraa Pharmaceutical Optima كانديكيور كريم30 gm · كريمAL Esraa Pharma كانديكيور-دي كريم · كريمal Esraa Pharmaceutical Optima كانديكيور-دي كريم - أنبوبة15 gm · كريمAL Esraa Pharma كونفيكت كريم - أنبوب30 gm · كريمZAD كيوتاكورت كريم · كريمCid كيوتاكورت كريم - أنبوبة15 gm · كريمCID يونديرماكان1% · كريمUnipharma co

كيف يعمل إيزوكونازول؟

أزول يثبّط إنزيم **14-ألفا لانوستيرول ديميثيليز** المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى **الإرغوستيرول** — الركن البنيوي في غشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتراكم سلائف ميثيلية سامة فتتسرب محتويات الخلية وتموت. **يتميّز بطيف واسع يشمل الفطر الجلدي والخمائر والعفن وأيضاً بعض البكتيريا موجبة الغرام** — وهذا يجعله مفيداً في الطفح المختلط في ثنايا الجلد.

دواعي استعمال إيزوكونازول

سعفة القدم والجسم والفخذ
**الطفح في ثنايا الجلد (تحت الثدي وبين الفخذين) — حيث تختلط الفطريات بالبكتيريا**
النخالية المبرقشة
المبيضات الجلدية وطفح الحفاض
**التركيبة مع الكورتيزون: الطفح الفطري شديد الالتهاب والحكة**

جرعة إيزوكونازول

البالغون

مرة أو مرتين يومياً موضعياً لمدة 2-4 أسابيع

الأطفال

بقرار طبي — **والتركيبة مع الكورتيزون بحذر شديد للأطفال**

الحد الأقصى

**التركيبة مع الكورتيزون لا تتجاوز أسبوعين**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول إيزوكونازول في الجسم

بداية المفعول: تحسّن الحكة خلال أيام والشفاء بعد أسابيع
عمر النصف: الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
طريقة الإخراج: موضعي بحت

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإيزوكونازول

أعراض شائعة

حرقة أو لسعة خفيفة
احمرار موضعي
حكة عابرة
جفاف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

التهاب جلد تماسي تحسسي
**مع التركيبة الكورتيزونية: ضمور الجلد وتوسّع الشعيرات والخطوط البيضاء مع الاستخدام المطوّل**
**تفاقم العدوى الفطرية تحت غطاء الكورتيزون**

موانع استعمال إيزوكونازول

الحساسية للأزولات
**التركيبة الكورتيزونية على الوجه أو الثنايا لأكثر من أيام**
**التركيبة الكورتيزونية في العدوى الفطرية غير المؤكدة**
ملامسة العين
التوقف قبل إتمام المدة

التداخلات الدوائية

لا تداخلات جهازية معروفة
**اللاتكس مع الشكل المهبلي**
مستحضرات موضعية أخرى: يُفصل التوقيت

إيزوكونازول للحامل والمرضع

يُستخدم موضعياً عند الحاجة بقرار طبي؛ **يُتجنّب الشكل الكورتيزوني على مساحات واسعة**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.

أسئلة شائعة عن إيزوكونازول

متى تُستخدم التركيبة مع الكورتيزون ومتى لا؟

**قرار دقيق يُخطئ فيه كثيرون**: **تُستخدم** حين يكون الطفح الفطري **شديد الالتهاب والحكة** فيحتاج تهدئة سريعة — **ولأيام قليلة فقط في البداية**، ثم يُكمَل بمضاد الفطريات وحده. **لا تُستخدم** كعلاج كامل، لأن **الكورتيزون يثبّط المناعة الموضعية فينتشر الفطر تحته** ويتغيّر شكل الطفح فيصعب تشخيصه (**ما يُسمى «سعفة متنكّرة»**). **ولا تُستخدم على الوجه أو الثنايا لفترات ممتدة** — خطر ضمور الجلد.

لماذا يفيد في طفح الثنايا تحديداً؟

**الثنايا (تحت الثدي، بين الفخذين، تحت البطن، بين أصابع القدم) بيئة رطبة دافئة**، والطفح فيها غالباً **مختلط: فطر مبيضات + بكتيريا**. الإيزوكونازول له **طيف واسع يشمل الفطر الجلدي والخمائر وبعض البكتيريا موجبة الغرام**، فيغطي الاحتمالين. **لكن الأهم من الدواء: التجفيف الجيد والتهوية وتقليل الاحتكاك وإنقاص الوزن** — بدونها يتكرر الطفح.

كم مدة العلاج بـإيزوكونازول؟

**لا تتوقف عند زوال الحكة**: سعفة الجسم والفخذ **أسبوعان**، وسعفة القدم **4 أسابيع**، والنخالية المبرقشة أسبوعان. **التوقف المبكر أشيع سبب لعودة العدوى**. وادهن **2 سم من الجلد السليم المحيط** لأن الفطر ينتشر تحت السطح.

ما «السعفة المتنكّرة»؟

**فخ تشخيصي شائع**: عند دهن الكورتيزون وحده على طفح فطري، **تهدأ الحكة والاحمرار فيبدو أن الطفح تحسّن — بينما الفطر ينتشر بحرية تحت غطاء تثبيط المناعة**. تتغيّر ملامح الطفح فيفقد حافته المميزة ويصبح غير نمطي، **فيصعب على الطبيب تشخيصه لاحقاً وقد يحتاج كشطاً مجهرياً**. **لا تستخدم كورتيزوناً وحده على طفح جلدي غير مشخّص**.

علامات توجب إيقاف إيزوكونازول

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

التهاب جلد تماسي تحسسي
**مع التركيبة الكورتيزونية: ضمور الجلد وتوسّع الشعيرات والخطوط البيضاء مع الاستخدام المطوّل**
**تفاقم العدوى الفطرية تحت غطاء الكورتيزون**

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع إيزوكونازول؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـإيزوكونازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — يُطبَّق على الجلد أو المهبل وامتصاصه الجهازي ضئيل، فلا يُحمّل الكبد أو الكلى، بخلاف الآزولات الفموية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين**.

الجرعة الزائدة

لا سمّية جهازية معروفة من الشكل الموضعي.

ماذا لو نسيت جرعة إيزوكونازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **التركيبة مع الكورتيزون لا تتجاوز أسبوعين**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إيزوكونازول ونيستاتين

كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إيزوكونازول	نيستاتين
المادة الفعالة	Isoconazole Nitrate	Nystatin
أبرز استخدام	سعفة القدم والجسم والفخذ	فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
جرعة البالغين	مرة أو مرتين يومياً موضعياً لمدة 2-4 أسابيع	4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع
أشيع أثر جانبي	حرقة أو لسعة خفيفة	طعم مر
يُصرف بوصفة؟	لا	لا

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن