اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الدميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بنتوكسيفيللين

Pentoxifylline

يحسّن سيولة الدم ومرونة كريات الدم الحمراء، للعرج المتقطع وضعف الدورة الطرفية.

الأسماء التجارية
ترينتال، بنتوكسي، فازونيت
الأشكال المتوفرة
أقراص ممتدة 400 ملغ، حقن وريدية
التصنيف الدوائي
أدوية الدم

الأصناف التجارية لمادة بنتوكسيفيللين

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Trental400 mg · أقراصSanofi S.p.ATrental ®400 mg / Tablet · أقراصSANOFI S.P.A [Scoppito;ITALY], Italy, Scoppitoترنتال400 mg · أقراصSanofiترنتال300mg/15ml · حقنAventis Pharmaترنتال400 · أقراصSanofi-aventisترينتوكسيمال100 mg · حقنAlexandriaريبكوفليكس300 mg · حقنAlfacure Pharmaceuticalsريبكوفليكس600 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticalsريبكوفليكس سي ار400 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticalsسيركوتال600 mg · كبسولاتSigma

كيف يعمل بنتوكسيفيللين؟

مشتق زانثيني يثبّط الفوسفوديستراز فيرتفع AMP الحلقي داخل كريات الدم الحمراء، فيزيد مرونة أغشيتها وقدرتها على التشوّه للمرور في الشعيرات الضيقة. يقلل أيضاً لزوجة الدم بخفض الفيبرينوجين، ويثبّط تجمّع الصفائح والتصاق الكريات البيضاء بالبطانة، ويقلل عامل نخر الورم ألفا. النتيجة تحسّن التروية الدقيقة في الأنسجة نقصة التروية — **لا يوسّع الأوعية الكبيرة**.

دواعي استعمال بنتوكسيفيللين

  • العرج المتقطع في مرض الشرايين الطرفية
  • قرح الساق الوريدية (علاج مساعد)
  • اعتلال الشبكية والكلية السكري (استخدام إضافي)
  • التهاب الكبد الكحولي الشديد (استخدام إضافي)
  • داء رينو

جرعة بنتوكسيفيللين

البالغون

400 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الوجبات

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

1200 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بنتوكسيفيللين في الجسم

بداية المفعول
تحسّن مسافة المشي بعد 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 8 أسابيع
عمر النصف
0.4-0.8 ساعة للدواء و1-1.6 ساعة لمستقلباته النشطة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد وكريات الدم الحمراء ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبنتوكسيفيللين

أعراض شائعة

  • غثيان وعسر هضم
  • دوخة
  • صداع
  • احمرار الوجه
  • قيء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف خصوصاً مع مميعات الدم
  • اضطراب نظم قلبي
  • هبوط ضغط
  • تفاقم الذبحة
  • انخفاض كريات الدم (نادر)

موانع استعمال بنتوكسيفيللين

  • النزف الدماغي أو الشبكي الحديث
  • الحساسية للزانثينات (الثيوفيللين والكافيين)
  • احتشاء قلبي حديث
  • اضطرابات النزف الشديدة

التداخلات الدوائية

  • مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • الثيوفيللين: يرفع تركيزه وقد يسبب تسمماً
  • خافضات الضغط: هبوط متراكم
  • السيبروفلوكساسين: يرفع تركيزه

بنتوكسيفيللين للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الأقراص الممتدة.

أسئلة شائعة عن بنتوكسيفيللين

ما فائدته الواقعية في العرج المتقطع؟
المراجعات المنهجية تُظهر تحسناً متواضعاً في مسافة المشي — عشرات الأمتار وسطياً — والدليل متفاوت. **أهم علاج للعرج المتقطع هو برنامج المشي المنتظم المشرَف عليه** الذي يعطي تحسناً يفوق أي دواء، مع الإقلاع عن التدخين وضبط الدهون والسكر. البنتوكسيفيللين علاج مساعد لا أساسي.
لماذا مع الوجبات؟
**لتقليل الاضطراب المعدي أساساً — وهو أشيع سبب لترك العلاج**: **البنتوكسيفيللين مشتق من الميثيل زانثين (قريب من الثيوفيللين والكافيين)** — **فيسبب غثياناً وقيئاً وانتفاخاً وعسر هضم لدى نسبة معتبرة**. **والتناول مع الطعام أو بعده مباشرة يخفف ذلك بوضوح**، **دون أن يقلل الامتصاص الكلي وإن أبطأه قليلاً**. **وقواعد أخرى**: **الأقراص ممتدة التحرر تُبلَع كاملة ولا تُكسَر ولا تُسحَق ولا تُمضَغ** — **فالكسر يفجّر الجرعة ويسبب غثياناً شديداً وصداعاً ودوخة**. **وتوقيت ثابت يومياً**. **وأعراض أخرى متوقعة: صداع، ودوخة، واحمرار وجه**.
لماذا الحذر مع مميعات الدم؟
**لأن البنتوكسيفيللين يقلل تكتّل الصفائح ويحسّن ليونة كريات الدم الحمراء**: **فآليته نفسها التي تحسّن جريان الدم في الأوعية الضيقة هي التي ترفع خطر النزف**. **والجمع مع مضادات التخثر (وارفارين، مميعات حديثة) أو مضادات الصفائح (أسبرين، كلوبيدوجريل) يزيد الخطر تراكمياً**. **والقواعد**: **مراقبة أوثق لـINR عند الجمع مع الوارفارين**، **والانتباه لعلامات النزف: كدمات غير معتادة، أو نزف لثة أو أنف متكرر، أو براز أسود، أو بول وردي**. **ويُمنع تماماً في: النزف النشط، والنزف الدماغي أو الشبكي الحديث، واضطرابات النزف الوراثية**، **ويُوقَف قبل الجراحات**.
متى أتوقع النتيجة؟
**الصبر شرط — والفائدة تراكمية لا فورية**: **البنتوكسيفيللين لا يوسّع الأوعية بشكل مباشر فوري، بل يحسّن الخصائص الانسيابية للدم تدريجياً** — **بزيادة ليونة كريات الدم الحمراء فتعبر الشعيرات الضيقة، وتقليل لزوجة البلازما والفيبرينوجين**. **وهذا يحتاج أسابيع ليُترجَم إلى تحسّن في مسافة المشي**. **والجدول الواقعي: التحسّن الملحوظ بعد 4-8 أسابيع، والتقييم النهائي بعد 8-12 أسبوعاً**. **وإن لم يتحسّن شيء بعد ثلاثة أشهر يُعاد التقييم**. **وما لا يقل أهمية عن الدواء: برنامج مشي منظّم (الأقوى دليلاً على الإطلاق)، والإقلاع عن التدخين، وضبط السكر والضغط والدهون**.

علامات توجب إيقاف بنتوكسيفيللين

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • نزيف خصوصاً مع مميعات الدم
  • اضطراب نظم قلبي
  • هبوط ضغط
  • تفاقم الذبحة
  • انخفاض كريات الدم (نادر)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع بنتوكسيفيللين؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبنتوكسيفيللين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة إلى مرتين يومياً إذا كان الترشيح أقل من 30**. تُخفَّض في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم، وصورة دم لمن يتناول مميعاً، ومتابعة مسافة المشي كمؤشر موضوعي على الاستجابة.

الجرعة الزائدة

احمرار وهبوط ضغط ونعاس وتشنجات وتسارع نبض. العلاج داعم مع الفحم النشط المبكر.

بنتوكسيفيللين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بنتوكسيفيللين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • احتشاء قلبي حديث
  • خافضات الضغط: هبوط متراكم
  • اضطراب نظم قلبي

مرضى المعدة والقرحة

  • مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • نزيف خصوصاً مع مميعات الدم

ماذا لو نسيت جرعة بنتوكسيفيللين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1200 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بنتوكسيفيللين وحمض الأمينوكابرويك

كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبنتوكسيفيللينحمض الأمينوكابرويك
المادة الفعالةPentoxifyllineAminocaproic Acid
أبرز استخدامالعرج المتقطع في مرض الشرايين الطرفيةالنزف الناتج عن فرط انحلال الفيبرين (بعد الجراحات والقلع السنّي)
جرعة البالغين400 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الوجباتجرعة تحميل 4-5 غرام في الساعة الأولى ثم 1 غرام كل ساعة حسب الاستجابة
أشيع أثر جانبيغثيان وعسر هضمغثيان وإسهال وألم بطن
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سارة المنشاوي — صيدلي إكلينيكي — الرعاية القلبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن