أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بوبروبيون
Bupropion
مضاد اكتئاب فريد لا يؤثر على السيروتونين، لا يسبب ضعفاً جنسياً ويساعد على الإقلاع عن التدخين.
- الأسماء التجارية
- ويلبوترين، زيبان، بوبروبان
- الأشكال المتوفرة
- أقراص ممتدة 150 و300 ملغ، أقراص 75 و100 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الصحة النفسية
الأصناف التجارية لمادة بوبروبيون
22 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بوبروبيون؟
أمينوكيتون يثبّط إعادة امتقاط النورأدرينالين والدوبامين دون تأثير يُذكر على السيروتونين — وهو استثناء بين مضادات الاكتئاب. غياب الأثر السيروتونيني يفسّر أنه لا يسبب الضعف الجنسي ولا زيادة الوزن ولا التبلّد العاطفي. كما يحصر مستقبلات النيكوتين الأستيل كولينية، وهذا أساس دوره في الإقلاع عن التدخين بتقليل الاشتهاء وأعراض الانسحاب.
دواعي استعمال بوبروبيون
- الاضطراب الاكتئابي الجسيم
- الاضطراب العاطفي الموسمي
- الإقلاع عن التدخين
- بديل لمن سبب له مضاد اكتئاب آخر ضعفاً جنسياً أو زيادة وزن
- يُضاف إلى مضاد اكتئاب سيروتونيني لتعزيز الاستجابة
جرعة بوبروبيون
البالغون
150 ملغ ممتد صباحاً لأسبوع ثم 300 ملغ، والإقلاع عن التدخين 150-300 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
بوبروبيون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 21 ساعة للدواء، وحتى 37 ساعة لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2B6 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبوبروبيون
أعراض شائعة
- أرق (أشيع آثاره)
- جفاف الفم
- صداع
- غثيان
- توتر
- رجفة
- نزول وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
موانع استعمال بوبروبيون
- الصرع أو تاريخ التشنجات — ممنوع
- فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي — ممنوع (خطر تشنج مرتفع)
- التوقف المفاجئ عن الكحول أو المهدئات — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجمع مع منتج بوبروبيون آخر (ويلبوترين + زيبان)
التداخلات الدوائية
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- أدوية تخفض عتبة التشنج (الترامادول ومضادات الذهان والثيوفيللين): خطر مضاعف
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتاموكسيفين (قد يقلل فعاليته)
- الريتونافير والكاربامازيبين: تخفض تركيزه
- الكحول: خطر تشنج ونفسي
بوبروبيون للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة المخاطر؛ بياناته لا تُظهر زيادة واضحة في التشوهات لكنها أقل من مضادات أخرى.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
أسئلة شائعة عن بوبروبيون
لماذا يُوصف لمن يزعجه الضعف الجنسي؟
ما خطر التشنجات وكيف يُقلَّل؟
كيف يساعد على الإقلاع عن التدخين؟
لماذا صباحاً؟
متى يصبح أثر بوبروبيون حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بوبروبيون والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبوبروبيون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي. في تشمّع الكبد الشديد لا تتجاوز 150 ملغ يوماً بعد يوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل البدء ودورياً، ومتابعة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً في الشهرين الأولين، ورصد أي عوامل تخفض عتبة التشنج.
الجرعة الزائدة
تشنجات وتسارع نبض وهلوسة وفقدان وعي، وقد تكون قاتلة. من أخطر مضادات الاكتئاب في الجرعة الزائدة. العلاج داعم مع مضادات تشنج ومراقبة قلبية ممتدة.
بوبروبيون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بوبروبيون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الدم
ماذا لو نسيت جرعة بوبروبيون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بوبروبيون وبريغابالين
كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بوبروبيون | بريغابالين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Bupropion | Pregabalin |
| أبرز استخدام | الاضطراب الاكتئابي الجسيم | آلام الأعصاب السكرية والعصب الوركي |
| جرعة البالغين | 150 ملغ ممتد صباحاً لأسبوع ثم 300 ملغ، والإقلاع عن التدخين 150-300 ملغ | يبدأ بـ 75 ملغ مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً |
| أشيع أثر جانبي | أرق (أشيع آثاره) | دوخة ونعاس |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.