أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ايفانيوتريم
evaneotrim
يحتوي ايفانيوتريم على بوبروبيون، وهو من إنتاج Eva Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة بوبروبيون — مضاد اكتئاب فريد لا يؤثر على السيروتونين، لا يسبب ضعفاً جنسياً ويساعد على الإقلاع عن التدخين.
- المادة الفعالة
- بوبروبيون
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1598 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223007355605
ايفانيوتريم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايفانيوتريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ايفانيوتريم
- 1598 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.49 جنيه
- أعلى سعر
- 435 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو WELLBUTRIN XL من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 6.49 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: ايفانيوتريم
يجمع ايفانيوتريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: naltrexone. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ايفانيوتريم؟
أمينوكيتون يثبّط إعادة امتقاط النورأدرينالين والدوبامين دون تأثير يُذكر على السيروتونين — وهو استثناء بين مضادات الاكتئاب. غياب الأثر السيروتونيني يفسّر أنه لا يسبب الضعف الجنسي ولا زيادة الوزن ولا التبلّد العاطفي. كما يحصر مستقبلات النيكوتين الأستيل كولينية، وهذا أساس دوره في الإقلاع عن التدخين بتقليل الاشتهاء وأعراض الانسحاب.
دواعي استعمال ايفانيوتريم
الاستخدامات المعتمدة لـايفانيوتريم هي:
- الاضطراب الاكتئابي الجسيم
- الاضطراب العاطفي الموسمي
- الإقلاع عن التدخين
- بديل لمن سبب له مضاد اكتئاب آخر ضعفاً جنسياً أو زيادة وزن
- يُضاف إلى مضاد اكتئاب سيروتونيني لتعزيز الاستجابة
جرعة ايفانيوتريم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بوبروبيون في ايفانيوتريم:
البالغون
150 ملغ ممتد صباحاً لأسبوع ثم 300 ملغ، والإقلاع عن التدخين 150-300 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
طريقة استخدام ايفانيوتريم (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ايفانيوتريم في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 21 ساعة للدواء، وحتى 37 ساعة لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2B6 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـايفانيوتريم
معظم من يتناولون ايفانيوتريم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- أرق (أشيع آثاره)
- جفاف الفم
- صداع
- غثيان
- توتر
- رجفة
- نزول وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
موانع استعمال ايفانيوتريم
يُمنع تناول ايفانيوتريم إذا كنت تعاني من:
- الصرع أو تاريخ التشنجات — ممنوع
- فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي — ممنوع (خطر تشنج مرتفع)
- التوقف المفاجئ عن الكحول أو المهدئات — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجمع مع منتج بوبروبيون آخر (ويلبوترين + زيبان)
تداخلات ايفانيوتريم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بوبروبيون:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- أدوية تخفض عتبة التشنج (الترامادول ومضادات الذهان والثيوفيللين): خطر مضاعف
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتاموكسيفين (قد يقلل فعاليته)
- الريتونافير والكاربامازيبين: تخفض تركيزه
- الكحول: خطر تشنج ونفسي
ايفانيوتريم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة المخاطر؛ بياناته لا تُظهر زيادة واضحة في التشوهات لكنها أقل من مضادات أخرى.
تخزين ايفانيوتريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
احفظ ايفانيوتريم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ايفانيوتريم
بدائل ايفانيوتريم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايفانيوتريم (هذه الصفحة) | أقراص | Eva Pharma | مصر | |
| CONTRAVE | 08/90 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CONTRAVE | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان | |
| Contrave® | Combination | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| WELLBUTRIN XL | 150 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| WELLBUTRIN XL | 300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| WELLBUTRIN XL TABLETS | 150 mg | أقراص | VALEANT PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| WELLBUTRIN XL TABLETS | 300 mg | أقراص | VALEANT PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Wellbutrin XL | 150mg | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| Zyban | 150 mg | أقراص | Glaxosmithkline S.A | الكويت |
| أبستين إس آر | 150 mg | أقراص | Adwia | مصر |
علامات توجب إيقاف ايفانيوتريم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ايفانيوتريم في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايفانيوتريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي. في تشمّع الكبد الشديد لا تتجاوز 150 ملغ يوماً بعد يوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل البدء ودورياً، ومتابعة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً في الشهرين الأولين، ورصد أي عوامل تخفض عتبة التشنج.
الجرعة الزائدة
تشنجات وتسارع نبض وهلوسة وفقدان وعي، وقد تكون قاتلة. من أخطر مضادات الاكتئاب في الجرعة الزائدة. العلاج داعم مع مضادات تشنج ومراقبة قلبية ممتدة.
ايفانيوتريم مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايفانيوتريم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الدم
ماذا لو نسيت جرعة ايفانيوتريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايفانيوتريم
هل ايفانيوتريم آمن للأطفال؟
ما جرعة ايفانيوتريم للبالغين؟
هل ايفانيوتريم آمن أثناء الحمل؟
ما بديل ايفانيوتريم؟
متى يبدأ مفعول ايفانيوتريم؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوبروبيون ←
عندك سؤال عن ايفانيوتريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.