المحاليل والمستلزماتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
بيكربونات الصوديوم
Sodium Bicarbonate
قلوي يعالج الحماض الاستقلابي وحرقة المعدة، ويُستخدم في الإنعاش وقلونة البول.
- الأسماء التجارية
- صوديوم بيكربونات، بيكربونات، سودا بيكرب
- الأشكال المتوفرة
- حقن وريدية 4.2% و8.4%، أقراص 500 ملغ، فوار، مسحوق
- التصنيف الدوائي
- المحاليل والمستلزمات
الأصناف التجارية لمادة بيكربونات الصوديوم
92 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيكربونات الصوديوم؟
يتفكك في الدم إلى أيون الصوديوم وأيون البيكربونات. البيكربونات هي الدارئة الرئيسية في الجسم: ترتبط بأيونات الهيدروجين الزائدة فتكوّن حمض الكربونيك الذي يتحلل إلى ماء وثاني أكسيد كربون يُطرح بالرئتين. النتيجة رفع درجة حموضة الدم. في المعدة يعادل حمض الهيدروكلوريك مباشرة، وفي الكلى يرفع حموضة البول فيسرّع طرح بعض السموم.
دواعي استعمال بيكربونات الصوديوم
- الحماض الاستقلابي في القصور الكلوي والحماض الكيتوني
- قلونة البول في تسمم معيّن أو للوقاية من حصوات حمض اليوريك
- فرط البوتاسيوم الحاد
- تسمم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- حرقة المعدة وعسر الهضم (استخدام عرضي)
جرعة بيكربونات الصوديوم
البالغون
تُحسب من عجز القاعدة ووزن الجسم في الحماض؛ 1-2 غرام فموياً للحرقة
الأطفال
بقرار طبي بحساب دقيق
الحد الأقصى
يُحدد بغازات الدم والصوديوم — لا برقم ثابت
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال بيكربونات الصوديوم
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: تُحسب من عجز القاعدة ووزن الجسم في الحماض؛ 1-2 غرام فموياً للحرقة. وجرعة الأطفال: بقرار طبي بحساب دقيق — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى يُحدد بغازات الدم والصوديوم — لا برقم ثابت لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي لخطر تراكم الصوديوم واحتباس السوائل، رغم أنه أحد دواعيه. يُتجنّب في تشمّع الكبد مع الاستسقاء. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة الطبية، ويُتجنّب الاستخدام المتكرر لحرقة المعدة أثناء الحمل لحمولة الصوديوم — تُفضَّل مضادات الحموضة الأخرى. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول بيكربونات الصوديوم في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، ودقائق فموياً لتعديل حموضة المعدة
- عمر النصف
- لا ينطبق — أيون فسيولوجي يخضع للتنظيم الكلوي والتنفسي
- طريقة الإخراج
- يُطرح الفائض بالكلى، وثاني أكسيد الكربون بالرئتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيكربونات الصوديوم
أعراض شائعة
- انتفاخ وتجشؤ
- عطش
- اضطراب معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قلاء استقلابي
- احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
- انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم
- نخر نسيجي عند تسرّب الحقن خارج الوريد
- تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)
موانع استعمال بيكربونات الصوديوم
- القلاء الاستقلابي أو التنفسي
- انخفاض الكالسيوم في الدم
- قصور القلب واحتباس السوائل
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
- الحمية منخفضة الصوديوم
التداخلات الدوائية
- معظم الأدوية الفموية: تغيير حموضة المعدة يغيّر امتصاصها — يُفصل ساعتان
- الأسبرين والليثيوم: يسرّع طرحهما بقلونة البول
- الكينيدين والأمفيتامين: يبطئ طرحهما
- الكالسيوم الوريدي: يترسّب معه — لا يُخلَطان في نفس الوريد
بيكربونات الصوديوم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية، ويُتجنّب الاستخدام المتكرر لحرقة المعدة أثناء الحمل لحمولة الصوديوم — تُفضَّل مضادات الحموضة الأخرى.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمحاليل بعيداً عن التجميد.
أسئلة شائعة عن بيكربونات الصوديوم
هل أستخدمه للحرقة بانتظام؟
لماذا يُفصل عن باقي الأدوية؟
ما دوره في فرط البوتاسيوم؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول بيكربونات الصوديوم؟
علامات توجب إيقاف بيكربونات الصوديوم
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- قلاء استقلابي
- احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
- انخفاض البوتاسيوم والكالسيوم
- نخر نسيجي عند تسرّب الحقن خارج الوريد
- تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبيكربونات الصوديوم
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيكربونات الصوديوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي لخطر تراكم الصوديوم واحتباس السوائل، رغم أنه أحد دواعيه. يُتجنّب في تشمّع الكبد مع الاستسقاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
غازات الدم الشرياني والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم عند الاستخدام الوريدي، ودرجة حموضة البول عند القلونة، وضغط الدم والوذمة.
الجرعة الزائدة
قلاء استقلابي: تنميل ورجفة وتشنج عضلي وتهيّج، مع انخفاض الكالسيوم والبوتاسيوم. يُعالَج بإيقافه وتصحيح الأملاح.
بيكربونات الصوديوم مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيكربونات الصوديوم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب واحتباس السوائل
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
- احتباس صوديوم وسوائل وتفاقم قصور القلب
مرضى الربو والصدر
- القلاء الاستقلابي أو التنفسي
مرضى المعدة والقرحة
- معظم الأدوية الفموية: تغيير حموضة المعدة يغيّر امتصاصها — يُفصل ساعتان
- تمزق المعدة (نادر جداً مع الجرعات الفموية الكبيرة)
ماذا لو نسيت جرعة بيكربونات الصوديوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بغازات الدم والصوديوم — لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيكربونات الصوديوم ومانيتول
كلاهما من المحاليل والمستلزمات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيكربونات الصوديوم | مانيتول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Sodium Bicarbonate | Mannitol |
| أبرز استخدام | الحماض الاستقلابي في القصور الكلوي والحماض الكيتوني | خفض ضغط الدماغ المرتفع والوذمة الدماغية |
| جرعة البالغين | تُحسب من عجز القاعدة ووزن الجسم في الحماض؛ 1-2 غرام فموياً للحرقة | يُحسَب بالوزن (غرام لكل كيلوغرام) تسريباً وريدياً حسب الاستطباب والاستجابة |
| أشيع أثر جانبي | انتفاخ وتجشؤ | كثرة التبوّل |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.