أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيرترالين

Sertraline

مضاد اكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين، يُستخدم للاكتئاب والقلق والوسواس القهري.

الأسماء التجارية: زولوفت، لوسترال، سيرترا
الأشكال المتوفرة: أقراص 50 و100 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة سيرترالين

31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

APO-SERTRALINE50 MG · كبسولاتGULF PHARMACY APO-SERTRALINE100 MG · كبسولاتGULF PHARMACY SERTAQORE50mg / Tablets · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi SERTLE50mg / Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai SOLOTIK50 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY SOLOTIK100 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY SOLOTIK®100 mg/tablet · أقراصHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman SOLOTIK®50 mg/tablet · أقراصHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman ZOLOFT50 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)ZOLOFT TABLETS50 mg · أقراصHAUPT PHARMA SRL -- ITALY Zoloft®50mg/Tablet · أقراصPfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu أجرلوسيت50 mg · أقراصATM Pharma Industries اجريلوسيت50 mg · أقراصMemphis اوبيرالين50 mg · أقراصEl-obour اوبيرالين100 mg · أقراصEl-obour ديبر-ستات50 mg · كبسولاتMemphis رياسيرتال100 · أقراصRIYADH PHARMA رياسيرتال50 · أقراصRIYADH PHARMA سرتيديب100 mg · أقراصApex Pharma سرتيديب50 mg · أقراصApex Pharma سولوتك50 · أقراصHikma Pharmaceuticals PLC سولوتك100 mg · أقراصHikma Pharmaceuticals PLC سولوتك100 · أقراصHikma Pharmaceuticals PLC سيترال50 · أقراصThe Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment سيترال100 mg · أقراصThe Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment سيترال50 mg · أقراصThe Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment لوستالين100 mg · أقراصSaudi Amarox لوستالين50 mg · أقراصSaudi Amarox لوستالين25 mg · أقراصSaudi Amarox لوسترال50 mg · أقراصPfizer لوسترال50 · أقراصSPIMACO ADDWAEIH

كيف يعمل سيرترالين؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر ناقل السيروتونين في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع تركيزه في الشق المشبكي. **الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري** — التحسّن يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تكيّف المستقبلات وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية. له أيضاً تثبيط خفيف لإعادة امتقاط الدوبامين يميّزه قليلاً عن باقي الفئة.

دواعي استعمال سيرترالين

الاكتئاب بأنواعه
اضطراب القلق المعمم والهلع
الوسواس القهري
اضطراب ما بعد الصدمة
القلق الاجتماعي
متلازمة ما قبل الحيض الشديدة

جرعة سيرترالين

البالغون

يبدأ بـ 25-50 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب الاستجابة

الأطفال

بقرار طبي متخصص فقط

الحد الأقصى

200 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ سيرترالين ومتى يزول

بداية المفعول: **2-6 أسابيع للأثر الكامل على المزاج**
عمر النصف: 26 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيرترالين

أعراض شائعة

غثيان وإسهال في الأسابيع الأولى
أرق أو نعاس
جفاف الفم
تعرق
ضعف الرغبة أو تأخر النشوة الجنسية
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

زيادة الأفكار الانتحارية خصوصاً في أول أسابيع لدى الشباب
متلازمة السيروتونين (ارتباك، رجفة، حرارة، تصلب عضلي)
نزيف سهل
انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

موانع استعمال سيرترالين

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — منع مطلق ويلزم فاصل أسبوعين في الاتجاهين (خطر متلازمة سيروتونين قاتلة)**
**البيموزيد — منع مطلق لخطر إطالة QT واضطراب النظم**
**الكحول أثناء العلاج — يفاقم الاكتئاب ويزيد التخدير ويضعف الحكم**
**الإيقاف المفاجئ — يسبب متلازمة انقطاع مزعجة تُخلَط بالانتكاسة**
**القيادة في بداية العلاج حتى تُعرَف الاستجابة — قد يسبب دواراً ونعاساً**
الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص — قد يفجّر نوبة هوس

التداخلات الدوائية

مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
التريبتانات (أدوية الشقيقة) والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
عشبة سانت جون: يُمنع الجمع

سيرترالين للحامل والمرضع

من مضادات الاكتئاب الأكثر دراسة أثناء الحمل ويُعتبر من الخيارات المفضّلة عند الحاجة. القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالج. يُفرز بكميات قليلة في الحليب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن سيرترالين

متى يبدأ مفعول السيرترالين؟

**التحسّن يبدأ بعد 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 6-8 أسابيع — والتوقّع الخاطئ أشيع سبب لترك العلاج**: **مستوى السيروتونين يرتفع خلال ساعات، لكن ما يُحدث التحسّن هو تغيّرات تكيّفية لاحقة في حساسية المستقبلات وفي المرونة العصبية وتكوين خلايا جديدة في الحُصين** — **وهذه تحتاج أسابيع**. **وترتيب التحسّن مميّز**: **النوم والشهية والطاقة تتحسّن أولاً (خلال أسبوعين)، ثم التركيز، والمزاج آخر ما يتحسّن**. **ولهذا: لا يُحكَم على الدواء قبل ستة أسابيع بجرعة كافية**، **ومن قال «لم ينفع» بعد أسبوعين لم يعطه فرصته**. **والقلق قد يزيد مؤقتاً في الأيام الأولى**.

هل يسبب الإدمان؟

لا يسبب إدماناً بالمعنى المعروف (لا تحدث رغبة قهرية ولا زيادة جرعة). لكن الإيقاف المفاجئ يسبب أعراض انسحاب كالدوخة والصدمات الكهربائية الشعورية، لذا يُخفّض تدريجياً على أسابيع بإشراف طبي.

لماذا تسوء الأعراض في البداية؟

**ظاهرة معروفة وتُدار مسبقاً**: **رفع السيروتونين المفاجئ ينبّه مستقبلات 5-HT2 و5-HT3 قبل أن تتكيّف** — **فتزداد في الأسبوعين الأولين: القلق والتوتر، والأرق، والغثيان، والرجفة، والتململ**. **ثم تخف تلقائياً مع التكيّف**. **والأخطر: قد ترتفع الطاقة والمبادرة قبل أن يتحسّن المزاج** — **وهذا يزيد خطر إيذاء النفس مؤقتاً، خصوصاً لدى من هم دون 25 سنة**. **والإجراءات الوقائية**: **البدء بنصف جرعة أسبوعاً قبل الرفع**، **ومتابعة قريبة في الأسابيع الأولى**، **وإخبار الأهل بما يجب مراقبته**، **وأحياناً إضافة مهدّئ قصير الأمد كجسر بقرار طبي**.

هل يمكن إيقافه بعد التحسّن؟

**ليس بمجرد التحسّن — والتوقف المبكر أشيع سبب للانتكاس**: **القاعدة المتفق عليها: الاستمرار 6-12 شهراً على الأقل بعد التحسّن الكامل في النوبة الأولى** — **لأن التوقف المبكر يرفع خطر الانتكاس بشكل حاد**. **ومن أصيب بنوبتين أو ثلاث، أو نوبة شديدة، أو لديه تاريخ عائلي — قد يحتاج علاجاً أطول أو مستمراً**. **والإيقاف يكون تدريجياً على أسابيع أو أشهر** — **فأعراض الانقطاع (دوخة، وصدمات كهربائية، وغثيان، وقلق) حقيقية وتُخلَط بالانتكاسة**. **وما يقلل الانتكاس بدليل جيد: العلاج السلوكي المعرفي المصاحب** — فأثره يدوم بعد انتهاء الدواء.

سيرترالين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

زيادة الأفكار الانتحارية خصوصاً في أول أسابيع لدى الشباب
متلازمة السيروتونين (ارتباك، رجفة، حرارة، تصلب عضلي)
نزيف سهل
انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع سيرترالين؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـسيرترالين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد في القصور الكبدي**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر خصوصاً لمن دون 25 سنة**، والصوديوم لدى كبار السن (خطر انخفاضه)، والوزن، ورصد النزيف مع مضادات الالتهاب.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء ونعاس ورعشة وتسارع نبض. **متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية أخرى**: حمى وتصلب عضلي ورمع وهياج — حالة طارئة. العلاج داعم.

ماذا يعني سيرترالين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيرترالين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

**البيموزيد — منع مطلق لخطر إطالة QT واضطراب النظم**

مرضى المعدة والقرحة

مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
نزيف سهل

كبار السن

انخفاض الصوديوم لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة سيرترالين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيرترالين وأسينابين

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيرترالين	أسينابين
المادة الفعالة	Sertraline	Asenapine
أبرز استخدام	الاكتئاب بأنواعه	الفصام لدى البالغين
جرعة البالغين	يبدأ بـ 25-50 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب الاستجابة	5 ملغ تحت اللسان مرتين يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ مرتين
أشيع أثر جانبي	غثيان وإسهال في الأسابيع الأولى	خدر أو نقص إحساس بالفم (مميّز)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف عبد اللطيف — استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن