أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
لوسترال 50 mg
lustral
تنتج شركة Pfizer مستحضر لوسترال بتركيز 50 mg من مادة سيرترالين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة سيرترالين — مضاد اكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين، يُستخدم للاكتئاب والقلق والوسواس القهري.
لوسترال وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لوسترال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر لوسترال
- 68 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.73 جنيه
- أعلى سعر
- 1056.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
الأقل سعراً حالياً هو SOLOTIK من HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 4.73 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل لوسترال؟
مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر ناقل السيروتونين في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع تركيزه في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — التحسّن يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تكيّف المستقبلات وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية. له أيضاً تثبيط خفيف لإعادة امتقاط الدوبامين يميّزه قليلاً عن باقي الفئة.
دواعي استعمال لوسترال
يستخدم الأطباء لوسترال لعلاج الحالات الآتية:
- الاكتئاب بأنواعه
- اضطراب القلق المعمم والهلع
- الوسواس القهري
- اضطراب ما بعد الصدمة
- القلق الاجتماعي
- متلازمة ما قبل الحيض الشديدة
جرعة لوسترال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيرترالين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 25-50 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
بقرار طبي متخصص فقط
الحد الأقصى
200 ملغ يومياً
طريقة استخدام لوسترال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
لوسترال: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2-6 أسابيع للأثر الكامل على المزاج
- عمر النصف
- 26 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـلوسترال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيرترالين:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال في الأسابيع الأولى
- أرق أو نعاس
- جفاف الفم
- تعرق
- ضعف الرغبة أو تأخر النشوة الجنسية
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الأفكار الانتحارية خصوصاً في أول أسابيع لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين (ارتباك، رجفة، حرارة، تصلب عضلي)
- نزيف سهل
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
موانع استعمال لوسترال
لا يُستخدم لوسترال في الحالات التالية:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — منع مطلق ويلزم فاصل أسبوعين في الاتجاهين (خطر متلازمة سيروتونين قاتلة)
- البيموزيد — منع مطلق لخطر إطالة QT واضطراب النظم
- الكحول أثناء العلاج — يفاقم الاكتئاب ويزيد التخدير ويضعف الحكم
- الإيقاف المفاجئ — يسبب متلازمة انقطاع مزعجة تُخلَط بالانتكاسة
- القيادة في بداية العلاج حتى تُعرَف الاستجابة — قد يسبب دواراً ونعاساً
- الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص — قد يفجّر نوبة هوس
تداخلات لوسترال الدوائية
قد يتفاعل لوسترال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
- التريبتانات (أدوية الشقيقة) والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
- عشبة سانت جون: يُمنع الجمع
لوسترال للحامل والمرضع
من مضادات الاكتئاب الأكثر دراسة أثناء الحمل ويُعتبر من الخيارات المفضّلة عند الحاجة. القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالج. يُفرز بكميات قليلة في الحليب.
تخزين لوسترال
حرارة الغرفة.
إذا نسيت جرعة من لوسترال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل لوسترال
يشترك لوسترال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيرترالين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لوسترال (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| SERTAQORE | 50mg / Tablets | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| SERTLE | 50mg / Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| SOLOTIK | 50 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| SOLOTIK | 100 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| SOLOTIK® | 100 mg/tablet | أقراص | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| SOLOTIK® | 50 mg/tablet | أقراص | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| ZOLOFT | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ZOLOFT TABLETS | 50 mg | أقراص | HAUPT PHARMA SRL -- ITALY | عُمان |
| Zoloft® | 50mg/Tablet | أقراص | Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu | الإمارات |
| أجرلوسيت | 50 mg | أقراص | ATM Pharma Industries | مصر |
متى يصبح أثر لوسترال حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- زيادة الأفكار الانتحارية خصوصاً في أول أسابيع لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين (ارتباك، رجفة، حرارة، تصلب عضلي)
- نزيف سهل
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
لوسترال والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـلوسترال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة أو تُباعَد في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر خصوصاً لمن دون 25 سنة، والصوديوم لدى كبار السن (خطر انخفاضه)، والوزن، ورصد النزيف مع مضادات الالتهاب.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونعاس ورعشة وتسارع نبض. متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية أخرى: حمى وتصلب عضلي ورمع وهياج — حالة طارئة. العلاج داعم.
لوسترال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة لوسترال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- البيموزيد — منع مطلق لخطر إطالة QT واضطراب النظم
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد خطر النزيف
- نزيف سهل
كبار السن
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة لوسترال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لوسترال
متى يبدأ مفعول لوسترال؟
هل لوسترال يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر لوسترال؟
ما جرعة لوسترال للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في لوسترال؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيرترالين ←
عندك سؤال عن لوسترال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.