أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
فاموتيدين
Famotidine
حاصر مستقبلات الهيستامين H2 يقلل حمض المعدة، أسرع من مثبطات المضخة لكن أقل قوة وأقصر مفعولاً.
- الأسماء التجارية
- أنتودين، فاموتيدين، بيبسيد
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 20 و40 ملغ، حقن
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة فاموتيدين
54 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل فاموتيدين؟
مضادان لمستقبلات الهيستامين H2 على الخلية الجدارية في المعدة. الهيستامين أحد ثلاثة محفّزات لإفراز الحمض (مع الجاسترين والأستيل كولين)، وحصر مستقبله يقلل الإفراز بنحو 70% — أقل من مثبطات مضخة البروتون التي تعطّل الخطوة النهائية المشتركة، لكن بدء مفعوله أسرع.
دواعي استعمال فاموتيدين
- حرقة المعدة وعسر الهضم
- الارتجاع المعدي المريئي الخفيف
- قرحة المعدة والاثني عشر
- الوقاية من قرحة الإجهاد
- قبل التخدير لتقليل حموضة المعدة
جرعة فاموتيدين
البالغون
20 ملغ مرتين يومياً أو 40 ملغ ليلاً
الأطفال
0.5-1 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال فاموتيدين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 20 ملغ مرتين يومياً أو 40 ملغ ليلاً. وجرعة الأطفال: 0.5-1 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 80 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 — تراكمه يسبب تخليطاً ذهنياً خصوصاً لدى كبار السن. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً. في الحمل والإرضاع: من الخيارات المقبولة أثناء الحمل لحرقة المعدة بعد فشل التدابير غير الدوائية. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ فاموتيدين ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- 2-3 ساعات للفاموتيدين
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفاموتيدين
أعراض شائعة
- صداع
- دوخة
- إمساك أو إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتباك لدى كبار السن وأصحاب القصور الكلوي
- انخفاض كريات الدم (نادر)
- اضطراب نظم القلب مع الجرعات الوريدية السريعة
موانع استعمال فاموتيدين
- الاعتماد عليها في الارتجاع الشديد أو القرحة النشطة — مثبطات المضخة أقوى بوضوح
- السيميتيدين مع أدوية ضيقة النافذة (وارفارين، فينيتوين، ثيوفيللين) — تداخلات كثيرة
- تجاهل علامات الإنذار (فقدان وزن، صعوبة بلع، قيء دموي، براز أسود، فقر دم)
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة — الإطراح كلوي أساساً
- الحساسية لأي من حاصرات مستقبل الهيستامين الثاني
التداخلات الدوائية
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول: يقل امتصاصها
- الأتازانافير: يقل امتصاصه
- أقل تداخلاً بكثير من السيميتيدين القديم
فاموتيدين للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة أثناء الحمل لحرقة المعدة بعد فشل التدابير غير الدوائية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن فاموتيدين
ما الفرق بينها وبين مثبطات مضخة البروتون؟
لماذا يُفضَّل الفاموتيدين على السيميتيدين؟
متى تكون حاصرات H2 هي الخيار الأنسب؟
ما علامات الإنذار التي تمنع الاكتفاء بمضاد الحموضة؟
فاموتيدين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ارتباك لدى كبار السن وأصحاب القصور الكلوي
- انخفاض كريات الدم (نادر)
- اضطراب نظم القلب مع الجرعات الوريدية السريعة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فاموتيدين والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـفاموتيدين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 — تراكمه يسبب تخليطاً ذهنياً خصوصاً لدى كبار السن. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية. تُراجَع الحاجة بعد 8 أسابيع، ويُرصد التخليط الذهني لدى المسنّين ومرضى الكلى.
الجرعة الزائدة
الهامش واسع. الجرعات الكبيرة قد تسبب تخليطاً وتسارع نبض. العلاج داعم.
ماذا يعني فاموتيدين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فاموتيدين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة — الإطراح كلوي أساساً
- ارتباك لدى كبار السن وأصحاب القصور الكلوي
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم القلب مع الجرعات الوريدية السريعة
مرضى المعدة والقرحة
- الاعتماد عليها في الارتجاع الشديد أو القرحة النشطة — مثبطات المضخة أقوى بوضوح
كبار السن
- ارتباك لدى كبار السن وأصحاب القصور الكلوي
ماذا لو نسيت جرعة فاموتيدين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين فاموتيدين وزيت الخروع
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | فاموتيدين | زيت الخروع |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Famotidine | Castor Oil |
| أبرز استخدام | حرقة المعدة وعسر الهضم | الإمساك العنيد قصير الأمد |
| جرعة البالغين | 20 ملغ مرتين يومياً أو 40 ملغ ليلاً | 15-60 مل مرّة واحدة (والاستخدام الطبّي المحدّد فقط) |
| أشيع أثر جانبي | صداع | مغص شديد (أشيعها) |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.