أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
فيناسترايد
Finasteride
يثبّط تحوّل التستوستيرون فيصغّر البروستاتا ويوقف تساقط الشعر الوراثي، بتركيزين مختلفين لكل غرض.
- الأسماء التجارية
- بروسكار، بروبيشيا، فينابرو
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 1 ملغ (للشعر)، أقراص 5 ملغ (للبروستاتا)
- التصنيف الدوائي
- أدوية المسالك البولية
الأصناف التجارية لمادة فيناسترايد
31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل فيناسترايد؟
مثبط تنافسي لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز من النوع الثاني الذي يحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT) — الأندروجين الأقوى المسؤول عن تضخم البروستاتا وعن تصغير بصيلات الشعر في الصلع الوراثي. يخفض DHT في الدم نحو 70% وفي البروستاتا أكثر، **بينما يبقى التستوستيرون نفسه طبيعياً أو يرتفع قليلاً** — وهذا يفسّر عدم تأثيره على العضلات وصوت الرجل.
دواعي استعمال فيناسترايد
- تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ)
- تساقط الشعر الوراثي عند الرجال (1 ملغ)
- تقليل نزيف البروستاتا
جرعة فيناسترايد
البالغون
5 ملغ يومياً للبروستاتا، أو 1 ملغ يومياً للشعر
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
5 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة فيناسترايد داخل الجسم
- بداية المفعول
- **3 أشهر للشعر و6 أشهر للبروستاتا**
- عمر النصف
- 6 ساعات (و8 ساعات لدى كبار السن)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيناسترايد
أعراض شائعة
- ضعف الرغبة الجنسية
- صعوبة انتصاب
- نقص كمية السائل المنوي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تضخم أو ألم الثدي
- اكتئاب وتقلب مزاج
- استمرار الأعراض الجنسية بعد الإيقاف لدى قلة
موانع استعمال فيناسترايد
- النساء عموماً والحوامل خصوصاً
- الأطفال
- قبل فحص PSA دون إخبار الطبيب
التداخلات الدوائية
- **تحليل PSA: يخفضه إلى النصف تقريباً — يجب مضاعفة الرقم عند التفسير وإلا أُغفل سرطان بروستاتا**
- **مثبطات CYP3A4 (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير): قد ترفع مستواه دون أهمية سريرية موثّقة**
- **التستوستيرون ومكمّلات البناء: تضاد مباشر في الآلية — تعاكس أثره على الشعر والبروستاتا**
- **حاصرات ألفا (تامسولوسين، دوكسازوسين): لا تداخل ضار بل تكامل علاجي مثبت في تضخّم البروستاتا**
- **لا يتداخل مع الوارفارين ولا الديجوكسين ولا الثيوفيللين — وسجل تداخلاته من أنظف ما في هذا الباب**
فيناسترايد للحامل والمرضع
ممنوع تماماً للحوامل، ويجب ألا تلمس المرأة الحامل القرص المكسور لأنه يُمتص عبر الجلد ويضر بتكوّن الجهاز التناسلي للجنين الذكر.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، ويبقى مغلّفاً بعيداً عن النساء والأطفال.
أسئلة شائعة عن فيناسترايد
لماذا يؤثر على تحليل PSA؟
متى تظهر نتيجته على الشعر؟
هل الآثار الجنسية دائمة؟
لماذا يُمنع لمس الأقراص من الحوامل؟
متى توقف فيناسترايد وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تضخم أو ألم الثدي
- اكتئاب وتقلب مزاج
- استمرار الأعراض الجنسية بعد الإيقاف لدى قلة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع فيناسترايد؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفيناسترايد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**يخفض قراءة PSA إلى النصف تقريباً بعد 6 أشهر — يجب مضاعفة القراءة عند تفسيرها**، وإلا فُوّت تشخيص سرطان البروستاتا. وتقييم أعراض التبول، ورصد الأعراض الجنسية والمزاجية.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة حتى بجرعات كبيرة. **الخطر الحقيقي ليس على المستخدم بل على الحامل التي تلمس قرصاً مكسوراً**.
فيناسترايد ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيناسترايد ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- اكتئاب وتقلب مزاج
ماذا لو نسيت جرعة فيناسترايد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين فيناسترايد وبروبيفيرين
كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | فيناسترايد | بروبيفيرين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Finasteride | Propiverine |
| أبرز استخدام | تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ) | فرط نشاط المثانة (إلحاح، تكرار، سلس إلحاحي) |
| جرعة البالغين | 5 ملغ يومياً للبروستاتا، أو 1 ملغ يومياً للشعر | أقراص مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، أو كبسولة ممتدة مرة يومياً |
| أشيع أثر جانبي | ضعف الرغبة الجنسية | جفاف فم (بارز) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.