بروھیر 1

كيف يعمل بروھیر؟

مثبط تنافسي لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز من النوع الثاني الذي يحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT) — الأندروجين الأقوى المسؤول عن تضخم البروستاتا وعن تصغير بصيلات الشعر في الصلع الوراثي. يخفض DHT في الدم نحو 70% وفي البروستاتا أكثر، **بينما يبقى التستوستيرون نفسه طبيعياً أو يرتفع قليلاً** — وهذا يفسّر عدم تأثيره على العضلات وصوت الرجل.

دواعي استعمال بروھیر

الاستخدامات المعتمدة لـبروھیر هي:

• تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ)
• تساقط الشعر الوراثي عند الرجال (1 ملغ)
• تقليل نزيف البروستاتا

جرعة بروھیر

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيناسترايد في بروھیر:

طريقة استخدام بروھیر (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ بروھیر ومتى يزول

بداية المفعول

**3 أشهر للشعر و6 أشهر للبروستاتا**

عمر النصف

6 ساعات (و8 ساعات لدى كبار السن)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز والبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبروھیر

معظم من يتناولون بروھیر لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال بروھیر

يُمنع تناول بروھیر إذا كنت تعاني من:

• النساء عموماً والحوامل خصوصاً
• الأطفال
• قبل فحص PSA دون إخبار الطبيب

تداخلات بروھیر الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيناسترايد:

• **تحليل PSA: يخفضه إلى النصف تقريباً — يجب مضاعفة الرقم عند التفسير وإلا أُغفل سرطان بروستاتا**
• **مثبطات CYP3A4 (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير): قد ترفع مستواه دون أهمية سريرية موثّقة**
• **التستوستيرون ومكمّلات البناء: تضاد مباشر في الآلية — تعاكس أثره على الشعر والبروستاتا**
• **حاصرات ألفا (تامسولوسين، دوكسازوسين): لا تداخل ضار بل تكامل علاجي مثبت في تضخّم البروستاتا**
• **لا يتداخل مع الوارفارين ولا الديجوكسين ولا الثيوفيللين — وسجل تداخلاته من أنظف ما في هذا الباب**

بروھیر للحامل والمرضع

ممنوع تماماً للحوامل، ويجب ألا تلمس المرأة الحامل القرص المكسور لأنه يُمتص عبر الجلد ويضر بتكوّن الجهاز التناسلي للجنين الذكر.

تخزين بروھیر

درجة حرارة الغرفة، ويبقى مغلّفاً بعيداً عن النساء والأطفال.

احفظ بروھیر بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل بروھیر

بدائل بروھیر المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني بروھیر لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بروھیر. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة بروھیر أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بروھیر