أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليفونورجيستريل

Levonorgestrel

بروجستين اصطناعي لمنع الحمل: لولباً وحبوب طوارئ ومنعاً منتظماً، ولعلاج غزارة الطمث.

الأسماء التجارية: ميرينا، بوستينور
الأشكال المتوفرة: لولب رحمي هرموني، أقراص لمنع الحمل الطارئ، غرسة وحبوب منع حمل
التصنيف الدوائي: أدوية نسائية

الأصناف التجارية لمادة ليفونورجيستريل

15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

EZ-ONE1.5 mg/Tablet · أقراصNAARI PHARMA PRIVATE LIMITED, India, Uttarakhand EZ-ONE*1.5 MG · أقراصGULF PHARMACY MIRENA INTRAUTERINE SYSTEM52 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Mirena Intrauterine System20 mcg · أقراصBayer OY Mirena ®20mcg/24hr · أقراصBAYER OY, Finland, Turku Navela1.5 mg/tablet · أقراصLABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon Nogestrel1.5mg/ Tablet · أقراصAcdima International Trading , Egypt, 6th October بوستينور0.75 mg · أقراصGodeon Richter-budapest-hungary بوستينور0.75 · أقراصAJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES كونترا بلان II0.75 mg · أقراصDKT لاكتيفينور0.03 mg · أقراصAcdima International Trading لوجينون30,125 µg · أقراصBAYER AG ميرينا52 · أقراصBAYER OY ميكرولوت0.03 mg · أقراصBayer Schering نافيلا1.5 · أقراصEXELTIS GERMANY GmbH

كيف يعمل ليفونورجيستريل؟

**بروجستين اصطناعي قوي (نظير للبروجسترون) يمنع الحمل بعدّة آليات حسب الشكل**. **يثخّن مخاط عنق الرحم فيعيق مرور الحيوانات المنوية، ويرقّق بطانة الرحم فيصعّب الانغراس، وقد يثبّط أو يؤخّر الإباضة**. في اللولب الرحمي يطلق كمية صغيرة موضعياً في الرحم فيؤثّر أساساً على المخاط والبطانة موضعياً مع أثر جهازي أقلّ، ويقلّل غزارة الطمث كثيراً. في حبوب الطوارئ تُؤخذ جرعة أكبر بعد الجماع غير المحمي فتؤخّر أو تمنع الإباضة إن أُخذت قبلها. **لا يُنهي حملاً قائماً، وأثره وقائي قبل الإخصاب أو الانغراس**، وكلّما أُخذت حبوب الطوارئ أبكر زادت فعاليتها.

دواعي استعمال ليفونورجيستريل

منع الحمل المنتظم (لولب، غرسة، حبوب)
منع الحمل الطارئ بعد الجماع غير المحمي
علاج غزارة الطمث (اللولب الهرموني)
حماية بطانة الرحم مع العلاج الهرموني البديل

جرعة ليفونورجيستريل

البالغون

حبة الطوارئ 1.5 ملغ مرة واحدة بأسرع وقت خلال 72 ساعة؛ اللولب يُركَّب ويدوم سنوات

الأطفال

للمراهقات بعد البلوغ حسب الاستطباب والإرشاد

الحد الأقصى

حسب الشكل والاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ ليفونورجيستريل ومتى يزول

بداية المفعول: حبوب الطوارئ تعمل خلال ساعات (كلّما أبكر أفضل)؛ اللولب فوري ويدوم سنوات
عمر النصف: نحو 24-26 ساعة للجزء الجهازي
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـليفونورجيستريل

أعراض شائعة

تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو غزارة مؤقتة)
غثيان وصداع
ألم بطن وثدي
تقلّب مزاج
حبّ شباب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حمل هاجر (خارج الرحم) إن حدث حمل رغم اللولب — طارئ
ثقب الرحم أو طرد اللولب أثناء التركيب أو بعده
عدوى حوضية حول التركيب
جلطة وريدية (أقلّ من الإستروجين لكن ممكن)
كيسات مبيضية

موانع استعمال ليفونورجيستريل

الحمل القائم
نزيف مهبلي غير مشخّص
سرطان الثدي أو أورام حسّاسة للبروجستين
عدوى حوضية نشطة أو تشوّه رحمي (للولب)
مرض كبدي حادّ أو أورام كبد

التداخلات الدوائية

محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعالية الأشكال الجهازية والحبوب فتلزم وسيلة إضافية
يوليبريستال (طوارئ آخر): قد يعاكس أحدهما الآخر
لا يتأثّر اللولب الموضعي كثيراً بهذه التداخلات
بعض أدوية HIV: تغيّر مستواه

ليفونورجيستريل للحامل والمرضع

لا يُستخدم لمنع حمل قائم ولا يُنهيه؛ إن حدث حمل مع اللولب يُقيَّم لاستبعاد الحمل الهاجر وإزالة اللولب. لا يضرّ الحمل القائم عموماً لكن يُدار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، واللولب معقّم يُركَّب بيد مختصّة.

أسئلة شائعة عن ليفونورجيستريل

كيف تعمل حبوب منع الحمل الطارئة (ليفونورجيستريل) ومتى تُؤخذ؟

حبة الطوارئ تحتوي جرعة أكبر من ليفونورجيستريل تعمل أساساً بتأخير أو منع الإباضة، فإن أُخذت قبل خروج البويضة منعت الإخصاء. تُؤخذ بأسرع وقت ممكن بعد الجماع غير المحمي، ويُفضَّل خلال 72 ساعة، وكلّما كانت أبكر زادت فعاليتها. ليست دواءً للإجهاض ولا تُنهي حملاً قد انغرس فعلاً، بل تمنعه قبل حدوثه. ليست بديلاً عن وسيلة منتظمة بل للطوارئ فقط. قد تسبّب غثياناً وتغيّراً في موعد الدورة التالية. إن تأخّرت الدورة أكثر من أسبوع بعدها يُجرى اختبار حمل. لا تُغني عن الوقاية من الأمراض المنقولة (كالواقي).

ما ميزة اللولب الهرموني (ليفونورجيستريل) لغزارة الطمث؟

اللولب الرحمي المطلق لليفونورجيستريل يطلق كمية صغيرة من الهرمون موضعياً داخل الرحم، فيرقّق بطانة الرحم بشكل كبير، مما يقلّل غزارة الطمث بشكل ملحوظ (وقد يوقف الدورة لدى بعض النساء) إلى جانب كونه وسيلة منع حمل فعّالة تدوم سنوات. لذا صار علاجاً أساسياً لغزارة الطمث، ويجنّب كثيرات جراحة استئصال الرحم. أثره الجهازي أقلّ من الحبوب لأنه موضعي. قد يسبّب تبقيعاً غير منتظم في الأشهر الأولى ثم يستقرّ. يُركَّب بيد مختصّة ويُتابَع موضعه. هو خيار مزدوج (منع حمل وعلاج غزارة) مناسب لكثير من النساء، ويُختار بحسب الحالة مع طبيب النساء.

لماذا يُنبّه لخطر الحمل الهاجر مع اللولب؟

اللولب فعّال جداً في منع الحمل، لكن في الحالات النادرة التي يحدث فيها حمل رغم وجوده، يرتفع احتمال أن يكون الحمل هاجراً (خارج الرحم، غالباً في الأنبوب)، وهو حالة طارئة قد تكون خطيرة إن انفجر الأنبوب. لذا إن غابت الدورة أو ظهرت أعراض حمل مع وجود اللولب، أو حدث ألم بطن أسفل شديد ونزيف غير معتاد ودوخة، فيجب مراجعة الطبيب فوراً لاستبعاد الحمل الهاجر بالفحص والموجات فوق الصوتية. هذا لا يعني أن اللولب يسبّب الحمل الهاجر، بل إن أي حمل نادر معه أكثر ميلاً لأن يكون هاجراً. الوعي بهذه العلامات مهمّ لمن تستخدم اللولب.

متى أراجع الطبيب أثناء استخدام ليفونورجيستريل؟

للولب: ألم بطن أسفل شديد ونزيف غير معتاد ودوخة (احتمال حمل هاجر أو ثقب — طوارئ)، أو حمّى وألم حوضي وإفراز كريه (عدوى)، أو عدم الإحساس بخيط اللولب أو الشعور بجزء صلب منه (طرد أو انزياح). وللأشكال الهرمونية عموماً: تورّم وألم ساق أو ضيق نفَس (جلطة نادرة)، أو صداع شديد مفاجئ، أو غياب الدورة مع أعراض حمل. راجع في هذه الحالات. ولحبوب الطوارئ: إن تأخّرت الدورة أكثر من أسبوع اعملي اختبار حمل. وتذكّري أن هذه الأشكال لا تقي من الأمراض المنقولة جنسياً.

ليفونورجيستريل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

حمل هاجر (خارج الرحم) إن حدث حمل رغم اللولب — طارئ
ثقب الرحم أو طرد اللولب أثناء التركيب أو بعده
عدوى حوضية حول التركيب
جلطة وريدية (أقلّ من الإستروجين لكن ممكن)
كيسات مبيضية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع ليفونورجيستريل؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـليفونورجيستريل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في مرض الكبد الحادّ أو أورام الكبد لأنه يُستقلَب في الكبد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، واللولب الموضعي أثره الجهازي ضئيل فأكثر أماناً في هذه الحالات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**استبعاد الحمل قبل البدء (للأشكال المنتظمة)، ونمط النزيف (تغيّرات شائعة)، وموضع اللولب دورياً، والضغط، وأعراض الجلطة لدى المعرّضات، وعودة الدورة بعد حبوب الطوارئ**.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة من الحبوب قد تسبّب غثياناً ونزيفاً مهبلياً؛ تُعالَج داعمياً.

ماذا يعني ليفونورجيستريل لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ليفونورجيستريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

مرض كبدي حادّ أو أورام كبد
محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعالية الأشكال الجهازية والحبوب فتلزم وسيلة إضافية

مرضى المعدة والقرحة

نزيف مهبلي غير مشخّص

ماذا لو نسيت جرعة ليفونورجيستريل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والاستطباب
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليفونورجيستريل وأتوسيبان

كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ليفونورجيستريل	أتوسيبان
المادة الفعالة	Levonorgestrel	Atosiban
أبرز استخدام	منع الحمل المنتظم (لولب، غرسة، حبوب)	تأخير الولادة المبكّرة (الطلق المبكّر) بين 24 و33 أسبوعاً تقريباً
جرعة البالغين	حبة الطوارئ 1.5 ملغ مرة واحدة بأسرع وقت خلال 72 ساعة؛ اللولب يُركَّب ويدوم سنوات	جرعة بلعة أولية ثم تسريب مُحمّل ثم صيانة، بجدول محدّد لمدة تصل 48 ساعة
أشيع أثر جانبي	تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو غزارة مؤقتة)	غثيان (شائع)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. جيهان مرسي — استشاري الخصوبة وأطفال الأنابيب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن