أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليوبروليد

Leuprolide Acetate

ناهض للهرمون المطلق يوقف الهرمونات الجنسية بعد اشتعال أولي، لسرطان البروستاتا والبلوغ المبكر.

الأسماء التجارية: لوبرون، إليجارد، بروستاب
الأشكال المتوفرة: حقن مستودعية شهرية و3 و6 أشهر، حقن يومية تحت الجلد، زرعة
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة ليوبروليد

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ELIGARD POW.&SOLV.FOR SOL. FOR INJ.22.5 mg · أقراصTOLMAR INC , USA -- U.S.A ELIGARD POW.&SOLV.FOR SOL. FOR INJ.7.5 mg · أقراصTOLMAR INC , USA -- U.S.A ELIGARD POW.&SOLV.FOR SOL. FOR INJ.45 mg · أقراصTOLMAR INC , USA -- U.S.A Lupron Depot22.5 mg · حقنAbbott Laboratories Lupron Depot7.5 mg · حقنAbbott Laboratories اليجارد45 mg · حقنAstellas Pharma Inc لوبرون ديبوت11.25mg/2ml · حقنTakeda لوبرون ديبوت22.5 mg/2 ml · حقنTakeda لوكرين5 mg/ml · حقنAbbvie وبرون ديبوت3.75 mg/2 ml · حقنTakeda

كيف يعمل ليوبروليد؟

**نظير للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) لكنه أقوى وأطول أثراً بكثير**. **المفارقة الجوهرية: التحفيز المستمر يوقف الوظيفة بدل أن يزيدها**. الجسم يفرز GnRH بشكل **نبضي متقطع** — وهذا ما تحتاجه النخامية لإفراز LH وFSH. **التعرض المستمر غير النبضي من الليوبروليد يسبب في البداية اشتعالاً (ارتفاع حاد في الهرمونات لأسبوعين)، ثم تنظيماً نازلاً لمستقبلات GnRH في النخامية وتحسّساً مضاداً** — فيتوقف إفراز LH وFSH، **ويهبط التستوستيرون لدى الرجل والإستروجين لدى المرأة إلى مستوى الخصاء**.

دواعي استعمال ليوبروليد

**سرطان البروستاتا المتقدم — الحرمان الأندروجيني**
**البلوغ المبكر المركزي لدى الأطفال**
**بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية الرحمية**
**تصغير الأورام الليفية قبل الجراحة**
بروتوكولات أطفال الأنابيب (منع التبويض المبكر)
**العلاج الهرموني المؤكد للجنس (كبح البلوغ)**

جرعة ليوبروليد

البالغون

**7.5 ملغ شهرياً أو 22.5 ملغ كل 3 أشهر أو 45 ملغ كل 6 أشهر**

الأطفال

حسب الوزن في البلوغ المبكر بقرار متخصص

الحد الأقصى

حسب المستحضر والداعي

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ ليوبروليد ومتى يزول

بداية المفعول: **اشتعال أولي 1-2 أسبوع ثم كبح كامل بعد 3-4 أسابيع**
عمر النصف: 3 ساعات للجزيء، **والشكل المستودعي يغطي 1-6 أشهر**
طريقة الإخراج: يُستقلَب كببتيد

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـليوبروليد

أعراض شائعة

**هبّات ساخنة (الأشيع بفارق كبير)**
**ضعف الرغبة الجنسية والانتصاب**
تعرّق ليلي
**تقلبات مزاج واكتئاب**
ألم موضع الحقن
إرهاق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اشتعال الأعراض في الأسبوعين الأولين — قد يسبب انسداد إحليل أو ضغطاً على الحبل الشوكي في النقائل الفقرية**
**هشاشة العظام والكسور مع الاستخدام الممتد**
**المتلازمة الأيضية والسكري وأحداث قلبية**
إطالة QT
نوبة نقرس
**تشنجات (نادرة)**

موانع استعمال ليوبروليد

**النقائل الفقرية مع خطر ضغط الحبل الشوكي — دون تغطية بمضاد أندروجين أولاً**
**انسداد المسالك البولية الشديد**
**الحمل — ممنوع**
**النزيف المهبلي غير المشخّص**
هشاشة العظام الشديدة دون علاج واقٍ

التداخلات الدوائية

**مضادات الأندروجين (البيكالوتاميد): تُعطى قبله بأسبوع لتغطية الاشتعال — تفاعل مقصود**
**أدوية إطالة QT: خطر متراكم**
**قد يغيّر نتائج فحوص الغدد التناسلية أثناء العلاج**
لا تداخلات استقلابية واسعة

ليوبروليد للحامل والمرضع

**ممنوع** — تلزم وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء العلاج.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة أو الثلاجة حسب المستحضر — يُتبَع دليل الشركة بدقة.

أسئلة شائعة عن ليوبروليد

ما ظاهرة الاشتعال ولماذا هي خطرة أحياناً؟

**أهم ما يجب فهمه قبل البدء**: الجرعة الأولى **ترفع التستوستيرون بنسبة تصل 50% لأسبوع أو أسبوعين قبل أن يهبط**. **لدى مريض سرطان بروستاتا متقدم قد يعني هذا: تفاقم ألم العظام، أو انسداد إحليل حاد، أو الأخطر — ضغط على الحبل الشوكي من نقيلة فقرية قد يسبب شللاً دائماً**. **الوقاية إلزامية: إعطاء مضاد أندروجين (بيكالوتاميد) قبل الحقنة بأسبوع واستمراره أسبوعين بعدها**. **أو استخدام مضاد GnRH (ديجاريليكس) الذي لا يسبب اشتعالاً أصلاً**.

لماذا يوقف الهرمونات وهو محفّز لها؟

**مفارقة دوائية أنيقة**: الوطاء يفرز GnRH في **نبضات كل 90 دقيقة تقريباً**، والنخامية مصمّمة للاستجابة لهذا **النمط النبضي لا للتعرض المستمر**. **التعرض المتواصل من الليوبروليد يُشبع المستقبلات ويقلل عددها (تنظيم نازل) ويحدث تحسّساً مضاداً** — فتتوقف النخامية عن الاستجابة تماماً. **النتيجة: خصاء كيميائي عكوس**. **وهذا نفسه سبب استخدام النمط النبضي بمضخة لعلاج العقم — نفس الدواء بنمط مختلف يعطي أثراً معاكساً**.

لماذا فحص كثافة العظام؟

**الهرمونات الجنسية تحمي العظم**: خفض التستوستيرون أو الإستروجين إلى مستوى الخصاء **يسرّع فقد الكتلة العظمية بشكل ملحوظ** — والاستخدام لسنوات في سرطان البروستاتا يرفع خطر الكسور بوضوح. **الوقاية جزء من العلاج**: **فحص DEXA عند البدء وكل سنتين، وكالسيوم وفيتامين د يومياً، وتمارين تحميل الوزن، وبيسفوسفونات أو دينوسوماب عند الحاجة**. **ولهذا في بطانة الرحم المهاجرة يُضاف علاج هرموني إضافي (add-back) بعد 6 أشهر**.

كيف يُستخدم في البلوغ المبكر؟

**استخدام يغيّر مستقبل الطفل**: البلوغ المبكر المركزي **يغلق صفائح النمو مبكراً فيخسر الطفل سنتيمترات من طوله النهائي**، إضافة للعبء النفسي والاجتماعي. **الليوبروليد يوقف محور الغدد التناسلية فيتوقف تقدّم البلوغ ويبطؤ نضج العظام** — فيستعيد الطفل سنوات نمو. **يُوقَف في السن المناسب فيستأنف البلوغ طبيعياً خلال أشهر**. **يُتابَع بالطول وسن العظام وعلامات البلوغ**.

ليوبروليد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**اشتعال الأعراض في الأسبوعين الأولين — قد يسبب انسداد إحليل أو ضغطاً على الحبل الشوكي في النقائل الفقرية**
**هشاشة العظام والكسور مع الاستخدام الممتد**
**المتلازمة الأيضية والسكري وأحداث قلبية**
إطالة QT
نوبة نقرس
**تشنجات (نادرة)**

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

ليوبروليد والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـليوبروليد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — نظير ببتيدي للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية يُستقلَب إلى ببتيدات أصغر ولا يعتمد طرحه بشكل حرج على الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**التستوستيرون وPSA في سرطان البروستاتا**، **وكثافة العظام (DEXA) مع الاستخدام الممتد**، والسكر والدهون، **وسن العظام والطول في البلوغ المبكر**، **ورصد أعراض الاشتعال الأولي**.

الجرعة الزائدة

لم تُسجَّل سمّية محددة.

ماذا يعني ليوبروليد لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ليوبروليد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

**النقائل الفقرية مع خطر ضغط الحبل الشوكي — دون تغطية بمضاد أندروجين أولاً**
**اشتعال الأعراض في الأسبوعين الأولين — قد يسبب انسداد إحليل أو ضغطاً على الحبل الشوكي في النقائل الفقرية**
**المتلازمة الأيضية والسكري وأحداث قلبية**

مرضى السكري

**المتلازمة الأيضية والسكري وأحداث قلبية**

مرضى المعدة والقرحة

**النزيف المهبلي غير المشخّص**

ماذا لو نسيت جرعة ليوبروليد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر والداعي
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليوبروليد وإستراديول

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ليوبروليد	إستراديول
المادة الفعالة	Leuprolide Acetate	Estradiol
أبرز استخدام	سرطان البروستاتا المتقدم — الحرمان الأندروجيني	أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم
جرعة البالغين	7.5 ملغ شهرياً أو 22.5 ملغ كل 3 أشهر أو 45 ملغ كل 6 أشهر	1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
أشيع أثر جانبي	هبّات ساخنة (الأشيع بفارق كبير)	ألم واحتقان الثدي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. جيهان مرسي — استشاري الخصوبة وأطفال الأنابيب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن