اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة

ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

Macrogol

ملين أسموزي خامل لا يُمتَصّ ولا يُخمَّر: الخيار الأول للإمساك المزمن للكبار والأطفال بلا اعتياد.

الأسماء التجارية
موفيكول، فورلاكس، ميرالاكس
الأشكال المتوفرة
أكياس مسحوق تُذاب في الماء، محاليل تحضير القولون قبل التنظير
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Casenlax10g/sachet · بودرةCASEN RECORDATI SL, Spain, UteboCasenlax4g/sachet · بودرةCASEN RECORDATI SL, Spain, UteboGinestra® TABLETSCombination · لبوس مهبليSIIT Srl, Italy, MilanLAXIT® med5 g /Sachet · بودرةFiterman Pharma SRL, Romania, LasiMOVICOL13.125/0.3507/0.1785/0.0466 G · محلول فمويBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Macro-KlensCombination · بودرةS.I.I.T. S.r.l, Italy, Trezzano Sul NaviglioMacrostip®10g/Sachet · أكياسFARCODERMA S.P.A, Italy, Torre Pallavicina (BG)Macrostip® SOLUTION125g/250mL · محلول فمويFARCODERMA S.P.A, Italy, Torre Pallavicina (BG)Movicol Paediatric Plain for Solution · أكياسNorgine LimitedMovicol for Solution · أكياسNorgine LimitedPEGLEC137.15 G · محلول فمويWAEL PHARMACYايولاكس17 g · محلول فمويSaudi Amaroxسيستان الترا قطرة عين · نقطAlconسيستان الترا يو دي0.4.0.3 % · نقطALCON LABORATORIESسيستان اوريجينال قطرة عين · نقطAlconسيستان جل للعين نقط · نقطAlconسيستان قطرة عين · نقطAlconسيستين قطرات مرطبة للعين0.4.0.3 % · نقطALCON LABORATORIESلاكريفريش محلول للعين جرعات موحدة · نقطEva Pharma

كيف يعمل ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)؟

**ملين «أسموزي» بجزيء بوليمري خامل تماماً — الخيار الأول المدعوم بالأدلّة للإمساك المزمن**. **ماكروجول بوليمر طويل من وحدات إيثيلين غلايكول، وزنه الجزيئي كبير (3350 أو 4000 غالباً) — وهذا يعني ثلاثة أشياء: لا يُمتَصّ من الأمعاء إطلاقاً، ولا تخمّره بكتيريا القولون (بخلاف اللاكتولوز)، ولا يتفاعل كيميائياً مع شيء**. **آليته فيزيائية بحتة: سلاسله تكوّن روابط هيدروجينية مع جزيئات الماء وتحبسها معها في تجويف الأمعاء — فيبقى الماء في البراز بدل أن يُمتَصّ في القولون: براز أليَن وأكبر حجماً يحفّز الحركة الطبيعية ويسهّل مروره**. **ومن هنا مزاياه التي جعلته المعيار: لا اعتياد ولا حاجة لتصعيد الجرعة مع الوقت، ولا تنبيه عصبي للقولون فلا مغص شديد، ولا اضطراب كهارل يُذكر بالجرعات المعتادة (خاصة الصيغ الحاوية على كهارل متوازنة)، ولا يسبّب غازات وانتفاخاً كاللاكتولوز (لأنه لا يُخمَّر)، وآمن للأطفال والحوامل وكبار السنّ والاستخدام لأشهر**. وبجرعات كبيرة يُستخدَم لتنظيف القولون قبل المنظار.

دواعي استعمال ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

  • الإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال (خيار أول)
  • انحشار البراز (بجرعات عالية على أيام)
  • الإمساك في الحمل وبعد الولادة
  • تحضير القولون قبل التنظير (صيغ خاصّة بكهارل)

جرعة ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

البالغون

كيس واحد إلى ثلاثة يومياً حسب الاستجابة، يُذاب كلٌّ في نحو 125 مل ماء

الأطفال

حسب العمر والوزن (وجرعات أعلى لأيام في حالات الانحشار)

الحد الأقصى

8 أكياس يومياً لأيام معدودة في الانحشار (بإشراف)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول): البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
1-3 أيام للإمساك المزمن (ليس فورياً)
عمر النصف
لا ينطبق — لا يُمتَصّ
طريقة الإخراج
يخرج كما دخل مع البراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

أعراض شائعة

  • انتفاخ خفيف وقرقرة
  • تقلّصات بطنية خفيفة
  • غثيان (خاصة مع الجرعات الكبيرة للتحضير)
  • إسهال إن زادت الجرعة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اضطراب كهارل وجفاف (مع الجرعات العالية جداً أو لدى كبار السنّ الهشّين)
  • تفاعلات تحسّسية (نادرة جداً)
  • شفط رئوي أثناء تحضير المنظار لدى ذوي اضطراب البلع

موانع استعمال ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

  • انسداد معوي أو اشتباهه، وانثقاب، وتضخّم القولون السمّي
  • الالتهاب المعوي الشديد النشط
  • ألم بطن غير مشخَّص
  • شربه بسوائل غير كافية

التداخلات الدوائية

  • قد يقلّل امتصاص أدوية أخرى تُؤخذ بنفس التوقيت (تُفصَل ساعة على الأقلّ)
  • لا تداخلات كيميائية (خامل)
  • مدرّات البول: انتبه للكهارل مع الجرعات العالية

ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) للحامل والمرضع

من أفضل خيارات الإمساك في الحمل والإرضاع (لا يُمتَصّ فلا يصل الجنين أو الحليب).

طريقة التخزين

حرارة الغرفة؛ المحلول المحضّر يُشرَب خلال المدّة المذكورة بالنشرة.

أسئلة شائعة عن ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

لماذا صار ماكروجول الخيار الأول للإمساك المزمن؟
لأنه يجمع ما تفرّق في غيره: فعالية مثبتة بتجارب جيّدة، وأمان يسمح بالاستخدام لأشهر، وبساطة. المقارنات المباشرة مع اللاكتولوز (الملين الأسموزي الآخر الشهير) أظهرت تفوّقه: إخراج أكثر تكراراً وبراز أليَن ومغص وانتفاخ أقلّ. والسبب في الانتفاخ تحديداً منطقي: اللاكتولوز سكّر ثنائي «تخمّره بكتيريا القولون» فتنتج غازات وأحماضاً — وهذا مفيد في حالة واحدة بعينها (الاعتلال الدماغي الكبدي حيث نريد تحميض القولون لاحتجاز الأمونيا)، لكنه في الإمساك العادي مصدر إزعاج. أمّا ماكروجول فبوليمر خامل «لا يُخمَّر ولا يُمتَصّ» — فيحمل الماء ويخرج. وميزته الكبرى الثانية أنه لا يسبّب «اعتياداً»: لا ينبّه الأعصاب ولا يستنزف كهارل بالجرعات المعتادة، فلا حاجة لتصعيد الجرعة مع الشهور — وهذا ما يفصله عن الملينات المنبّهة. ولذلك تضعه إرشادات كثيرة (بريطانية وأمريكية وأوروبية) خطاً أول دوائياً بعد فشل الألياف والماء والحركة، ولدى الأطفال خاصة صار المعيار في علاج الإمساك الوظيفي وانحشار البراز — بديلاً عن الحقن الشرجية المزعجة نفسياً للطفل. ونقطة عملية: أثره ليس فورياً (1-3 أيام) — فمن ينتظر نتيجة خلال ساعات سيظنّه فاشلاً ويهجره.
كيف يُعالَج انحشار البراز لدى الأطفال؟
مشكلة شائعة يُساء فهمها كثيراً، وعلاجها له ترتيب لا يجوز عكسه. القصّة النمطية: طفل يتألّم من إخراج براز قاسٍ (بعد فطام، أو تدريب حمّام مبكّر، أو تغيّر روتين، أو شقّ شرجي مؤلم) فيبدأ «يحبس» البراز خوفاً من الألم؛ الحبس يجعل القولون يمتصّ مزيداً من الماء فيقسو أكثر ويتراكم حتى تتكوّن كتلة كبيرة (انحشار)؛ ثم تحدث المفارقة التي تربك الأهل: «تسرّب براز ليّن حول الكتلة» (سلس برازي) يُفسَّر خطأً على أنه إسهال أو إهمال من الطفل — فيُعاقَب الطفل ظلماً بينما هو ضحية انحشار. العلاج ثلاث مراحل: (1) «إزالة الانحشار» — بماكروجول بجرعات عالية متدرّجة على 3-7 أيام (أثبت فعالية مماثلة للحقن الشرجية وأقلّ صدمة للطفل)؛ (2) «الصيانة» — وهذه المرحلة يهملها الأهل فتعود المشكلة: جرعة يومية من ماكروجول تُعايَر لتبقي البراز ليّناً «لأشهر» (غالباً 3-6 أشهر أو أكثر) — الهدف ليس مجرّد إخراج بل إعادة تدريب القولون المتمدّد على حجمه الطبيعي واستعادة إحساس الطفل بالحاجة؛ (3) «السلوك والتغذية»: جلوس منتظم على المرحاض بعد الوجبات (5 دقائق بمسند قدمين) بمكافأة على «المحاولة» لا على النتيجة، وسوائل وألياف، وعلاج أي شقّ شرجي مؤلم. والأهمّ: عدم إيقاف الصيانة فجأة عند أول تحسّن — فالانتكاس عندها شبه مؤكّد.
ما نصائح تحضير القولون قبل المنظار؟
التحضير الجيّد ليس تفصيلاً — بل يقرّر جودة الفحص كلّه: قولون غير نظيف قد يخفي سلائل صغيرة أو يفرض إعادة المنظار كلّه. النصائح العملية: (1) «ابدأ الحمية قبل يومين»: قلّل الألياف والبذور والقشور والخضار الورقية واللحوم القاسية؛ وفي اليوم السابق: سوائل صافية فقط (ماء، مرق صافٍ، شاي بلا حليب، عصائر مصفّاة) — وتجنّب أي سائل «أحمر أو بنفسجي» لأن لونه قد يُخلَط مع الدم في التنظير؛ (2) «الجرعة المقسّمة أفضل»: الدراسات حاسمة في أن تقسيم المحلول (نصف مساءً ونصف صباح اليوم نفسه قبل الموعد بساعات) ينظّف أفضل بكثير من تناوله كلّه ليلاً — لا تخالف تعليمات المركز بحجّة الراحة؛ (3) «الشرب البارد وبالمصّاصة» يخفّف الغثيان، وحرّك الساقين وتمشَّ قليلاً بين الأكواب، ويمكن مصّ ليمونة أو حلوى صلبة بين الجرعات (حسب سماح المركز)؛ (4) «حضّر منطقة الشرج»: مناديل مبلّلة وكريم عازل (فازلين) لتجنّب التسلّخ من كثرة الإخراج؛ (5) «الهدف» أن يصبح ما يخرج «سائلاً أصفر شفّافاً» — إن لم يصل لذلك أبلغ المركز؛ (6) «الأدوية»: راجع طبيبك مسبقاً بشأن مميّعات الدم، والحديد (يُوقَف قبل 5-7 أيام لأنه يلوّن ويعيق الرؤية)، وأدوية السكري (تُعدَّل مع الصيام)؛ (7) لا تقُد بنفسك بعد المنظار إن أُعطيت مهدّئاً.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام ماكروجول؟
فوراً: ألم بطن شديد أو انتفاخ مع توقّف الريح والبراز أو قيء (اشتباه انسداد — أوقف الملين واطلب تقييماً)، أو إسهال شديد مع دوار وضعف (جفاف واضطراب كهارل خاصة لدى كبار السنّ)، أو تفاعل تحسّسي (طفح، تورّم، ضيق نفَس — نادر جداً). وراجع بشكل مخطّط إذا: لم يتحسّن الإمساك بعد أسبوعين من الاستخدام المنتظم بجرعة معايَرة، أو ظهرت علامات إنذار (دم بالبراز، نقص وزن، فقر دم، تغيّر مستمرّ في عادة التبرّز بعد الخمسين، تاريخ عائلي لسرطان قولون)، أو كان الإمساك مصحوباً بأعراض أخرى (تعب وبرودة وزيادة وزن — قد يكون قصور درقية؛ أو بدأ بعد دواء جديد — فالحديد ومضادّات الاكتئاب والأفيونيات وحاصرات الكالسيوم من أشهر مسبّباته). راجع في هذه الحالات. والتزم: إذابة الكيس في كمّية الماء المذكورة (لا أقلّ — فالماء جزء من آلية العمل)، ومعايرة الجرعة على «قوام البراز» لا على جدول ثابت، والصبر 1-3 أيام قبل الحكم، وفصل أدويتك الأخرى عنه بساعة، والاستمرار للمدّة الموصوفة إن كان إمساكاً مزمناً أو لدى طفل (الإيقاف المبكّر أشيع سبب للانتكاس).

متى يصبح أثر ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • اضطراب كهارل وجفاف (مع الجرعات العالية جداً أو لدى كبار السنّ الهشّين)
  • تفاعلات تحسّسية (نادرة جداً)
  • شفط رئوي أثناء تحضير المنظار لدى ذوي اضطراب البلع

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**آمن نسبياً في القصور الكلوي والكبدي (لا يُمتَصّ)** — لكن يُنتبَه لمحتوى الصوديوم في بعض الصيغ لدى مرضى القلب والكلى، ولحمولة السوائل في تحضير المنظار.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**نمط التبرّز وقوام البراز (تُعاير الجرعة عليه لا على جدول ثابت)، وشرب سوائل كافية، والكهارل مع الجرعات العالية المطوّلة أو لدى الهشّين، وعلامات الإنذار الهضمية**

الجرعة الزائدة

إسهال وتقلّصات وفقد سوائل؛ يُدار بإيقاف الجرعة وتعويض السوائل.

ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول): نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

كبار السن

  • اضطراب كهارل وجفاف (مع الجرعات العالية جداً أو لدى كبار السنّ الهشّين)

ماذا لو نسيت جرعة ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 8 أكياس يومياً لأيام معدودة في الانحشار (بإشراف)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول) وإنزيم اللاكتيز

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةماكروجول (بولي إيثيلين غلايكول)إنزيم اللاكتيز
المادة الفعالةMacrogolLactase Enzyme
أبرز استخدامالإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال (خيار أول)**عدم تحمّل اللاكتوز الأولي (الوراثي)**
جرعة البالغينكيس واحد إلى ثلاثة يومياً حسب الاستجابة، يُذاب كلٌّ في نحو 125 مل ماء1-2 قرص مع أول لقمة من الوجبة التي تحتوي حليباً
أشيع أثر جانبيانتفاخ خفيف وقرقرةلا أعراض تُذكر لدى الغالبية العظمى — سجل أمانه من أفضل ما في هذا الباب
يُصرف بوصفة؟لالا

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. داليا الحكيم — صيدلي إكلينيكي — أمراض الجهاز الهضمي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن