الأدوية الجلديةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

موميتازون

Mometasone Furoate

كورتيزون قوي بجرعة يومية واحدة، وبخاخه الأنفي من أفضل علاجات حساسية الأنف المزمنة.

الأسماء التجارية: إيلوكون، نازونكس، موميتا
الأشكال المتوفرة: كريم ومرهم 0.1%، لوشن، بخاخ أنف 50 ميكروغرام
التصنيف الدوائي: الأدوية الجلدية

الأصناف التجارية لمادة موميتازون

134 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل موميتازون؟

كورتيزون موضعي قوي يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية، فينظّم نسخ الجينات ويثبّط السيتوكينات الالتهابية ويحفّز الليبوكورتين المعطّل لفوسفوليباز A2. تركيبه المعدّل يمنحه قوة عالية موضعياً مع امتصاص جهازي ضئيل، ولهذا يُعد من الكورتيزونات الأنفية والجلدية الأكثر أماناً في الاستخدام الممتد.

دواعي استعمال موميتازون

الأكزيما والصدفية (الشكل الجلدي)
حساسية الأنف الموسمية والدائمة (البخاخ)
الزوائد اللحمية الأنفية
التهاب الجلد الدهني

جرعة موميتازون

البالغون

طبقة رقيقة مرة يومياً جلدياً، أو بختان في كل فتحة أنف يومياً

الأطفال

البخاخ من عمر سنتين بجرعة أقل، والكريم بحذر شديد

الحد الأقصى

الشكل الجلدي لا يتجاوز أسبوعين متواصلين

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

موميتازون: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: تحسّن الأنف خلال 12 ساعة والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
عمر النصف: التوافر الحيوي الجهازي أقل من 1% أنفياً
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـموميتازون

أعراض شائعة

حرقان موضعي
جفاف الأنف ونزيف خفيف (البخاخ)
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ترقق الجلد وخطوط تمدد (الشكل الجلدي)
ثقب الحاجز الأنفي مع الاستخدام الخاطئ المطوّل
تثبيط النمو لدى الأطفال بالجرعات العالية

موانع استعمال موميتازون

الوجه وثنايا الجلد (الشكل الجلدي القوي)
العدوى الجلدية أو الأنفية غير المعالجة
بعد جراحة الأنف حتى الالتئام

التداخلات الدوائية

**الريتونافير والكوبيسيستات والكيتوكونازول: ترفع التعرض الجهازي — خطر تثبيط كظري ومتلازمة كوشينغ حتى من البخاخ**
**كورتيزونات أخرى (استنشاقية أو موضعية أو جهازية): أثر جهازي متراكم على الغدة الكظرية**
**الضمادات المحكمة مع الكريم: ترفع الامتصاص أضعافاً**
لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها

موميتازون للحامل والمرضع

بخاخ الأنف من الخيارات المقبولة أثناء الحمل لحساسية الأنف. الشكل الجلدي يُستخدم على مساحات محدودة ولفترة قصيرة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، والبخاخ يُرجّ قبل الاستخدام.

أسئلة شائعة عن موميتازون

كيف أستخدم بخاخ الأنف بشكل صحيح؟

**التقنية الخاطئة أشيع سبب لفشل بخاخات الأنف وللرعاف**: **(١) نظّف الأنف بمحلول ملحي أولاً** — البخاخ لا يعمل على مخاط متراكم. **(٢) أمِل رأسك للأمام قليلاً لا للخلف**. **(٣) القاعدة الحاسمة: وجّه البخاخ نحو الأذن من الجهة نفسها — لا نحو منتصف الأنف**. توجيهه للحاجز الأنفي يسبب **رعافاً وتقرحاً وقد يثقب الحاجز مع الوقت**. **(٤) استخدم اليد المقابلة** (اليد اليمنى للفتحة اليسرى) — يضبط الزاوية تلقائياً. **(٥) استنشق برفق لا بقوة** — الشهقة القوية تدفعه إلى الحلق فيضيع.

متى يبدأ مفعول البخاخ الأنفي؟

**الصبر جزء من العلاج — وهذا يُغفَل فيُترَك الدواء مبكراً**: **بعض التحسّن قد يظهر خلال 12 ساعة، لكن الأثر الكامل يحتاج أسبوعاً إلى أسبوعين من الاستخدام اليومي المنتظم**. **والسبب أن الكورتيزون يعمل بكبح الالتهاب على مستوى نسخ الجينات — وهذه عملية تراكمية**. **ولهذا: يُستخدم يومياً بانتظام لا عند الأعراض فقط**. **وفي حساسية موسمية معروفة: ابدأ قبل الموسم بأسبوعين**. **ومن يستخدمه يومين ويقول إنه لا ينفع، لم يعطه فرصة أصلاً**.

هل بخاخ الأنف يسبب آثار الكورتيزون الجهازية؟

**عملياً لا بالجرعات المعتادة — والموميتازون من أقلها امتصاصاً**: **توافره الحيوي الجهازي أقل من 1%** لأن ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول. **فلا يسبب زيادة وزن ولا هشاشة عظام ولا سكري ولا تثبيطاً كظرياً بالاستخدام المعتاد**. **الآثار المتوقعة موضعية: رعاف، وجفاف، وحرقة، وصداع**. **الاستثناء المهم: الجمع مع الريتونافير أو الكوبيسيستات** — يرفع التعرض أضعافاً وسُجّلت معه متلازمة كوشينغ. **ومتابعة الطول لدى الأطفال على استخدام ممتد إجراء معقول**.

ما الفرق بين استخداماته الثلاثة؟

**نفس المادة بثلاثة أشكال ودواعٍ مختلفة تماماً**: **البخاخ الأنفي (نازونكس)** — لالتهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية، ويُستخدم يومياً لأشهر بأمان. **والكريم أو المرهم (إيلوكون)** — كورتيزون موضعي **قوي** للإكزيما والصدفية، **ويُمنع على الوجه والثنايا لفترات ممتدة** لخطر ضمور الجلد. **والبخاخ الاستنشاقي (أزمانكس)** — وقائي للربو، ويحتاج **مضمضة وبصقاً بعد كل استخدام** لمنع القلاع الفموي. **ولا يُستبدل شكل بآخر** — لكل تركيزه وطريقته.

متى يصبح أثر موميتازون حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

ترقق الجلد وخطوط تمدد (الشكل الجلدي)
ثقب الحاجز الأنفي مع الاستخدام الخاطئ المطوّل
تثبيط النمو لدى الأطفال بالجرعات العالية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع موميتازون؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـموميتازون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً — الامتصاص الجهازي من البخاخ الأنفي والكريم ضئيل جداً (أقل من 1%). **يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** حيث يرتفع التعرض الجهازي، وخصوصاً مع الاستخدام الواسع أو الممتد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

فحص الأنف دورياً مع الاستخدام الممتد (تقرح وثقب الحاجز)، ومتابعة نمو الأطفال مع الاستخدام الطويل، ورصد ترقق الجلد مع الشكل الموضعي.

الجرعة الزائدة

الاستخدام المفرط قد يثبّط الغدة الكظرية نظرياً، لكن الهامش واسع بفضل ضآلة الامتصاص.

ماذا لو نسيت جرعة موميتازون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: الشكل الجلدي لا يتجاوز أسبوعين متواصلين
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين موميتازون وحمض الفوسيديك

كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	موميتازون	حمض الفوسيديك
المادة الفعالة	Mometasone Furoate	Fusidic Acid
أبرز استخدام	الأكزيما والصدفية (الشكل الجلدي)	القوباء (الحصف) والدمامل
جرعة البالغين	طبقة رقيقة مرة يومياً جلدياً، أو بختان في كل فتحة أنف يومياً	طبقة رقيقة 2-3 مرات يومياً لمدة 7 أيام
أشيع أثر جانبي	حرقان موضعي	حرقان أو حكة موضعية
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سلمى عبد الرحمن — استشاري الأمراض الجلدية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن