الأدوية الجلديةيُصرف بوصفة طبية
زينهيل 5/500 mcg
zenhale
زينهيل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Merck Sharp & Dohme مادة موميتازون بتركيز 5/500 mcg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من بخاخ استنشاق، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة موميتازون — كورتيزون قوي بجرعة يومية واحدة، وبخاخه الأنفي من أفضل علاجات حساسية الأنف المزمنة.
- المادة الفعالة
- موميتازون
- التركيز
- 5/500 mcg
- الشكل الدوائي
- بخاخ استنشاق
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Merck Sharp & Dohme
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 175 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- unknown
تركيبة ثنائية: زينهيل
يجمع زينهيل مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: formoterol. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل زينهيل؟
كورتيزون موضعي قوي يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية، فينظّم نسخ الجينات ويثبّط السيتوكينات الالتهابية ويحفّز الليبوكورتين المعطّل لفوسفوليباز A2. تركيبه المعدّل يمنحه قوة عالية موضعياً مع امتصاص جهازي ضئيل، ولهذا يُعد من الكورتيزونات الأنفية والجلدية الأكثر أماناً في الاستخدام الممتد.
دواعي استعمال زينهيل
يُلجأ إلى زينهيل في الحالات التالية:
- الأكزيما والصدفية (الشكل الجلدي)
- حساسية الأنف الموسمية والدائمة (البخاخ)
- الزوائد اللحمية الأنفية
- التهاب الجلد الدهني
جرعة زينهيل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة موميتازون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
طبقة رقيقة مرة يومياً جلدياً، أو بختان في كل فتحة أنف يومياً
الأطفال
البخاخ من عمر سنتين بجرعة أقل، والكريم بحذر شديد
الحد الأقصى
الشكل الجلدي لا يتجاوز أسبوعين متواصلين
طريقة استخدام زينهيل (بخاخ استنشاق)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
مدة مفعول زينهيل في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الأنف خلال 12 ساعة والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- التوافر الحيوي الجهازي أقل من 1% أنفياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـزينهيل
كأي دواء، قد يسبب زينهيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حرقان موضعي
- جفاف الأنف ونزيف خفيف (البخاخ)
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ترقق الجلد وخطوط تمدد (الشكل الجلدي)
- ثقب الحاجز الأنفي مع الاستخدام الخاطئ المطوّل
- تثبيط النمو لدى الأطفال بالجرعات العالية
موانع استعمال زينهيل
هناك حالات لا يناسبها زينهيل إطلاقاً:
- الوجه وثنايا الجلد (الشكل الجلدي القوي)
- العدوى الجلدية أو الأنفية غير المعالجة
- بعد جراحة الأنف حتى الالتئام
تداخلات زينهيل الدوائية
احذر الجمع بين زينهيل وبين ما يلي دون استشارة:
- الريتونافير والكوبيسيستات والكيتوكونازول: ترفع التعرض الجهازي — خطر تثبيط كظري ومتلازمة كوشينغ حتى من البخاخ
- كورتيزونات أخرى (استنشاقية أو موضعية أو جهازية): أثر جهازي متراكم على الغدة الكظرية
- الضمادات المحكمة مع الكريم: ترفع الامتصاص أضعافاً
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها
زينهيل للحامل والمرضع
بخاخ الأنف من الخيارات المقبولة أثناء الحمل لحساسية الأنف. الشكل الجلدي يُستخدم على مساحات محدودة ولفترة قصيرة.
تخزين زينهيل
درجة حرارة الغرفة، والبخاخ يُرجّ قبل الاستخدام.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزينهيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زينهيل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زينهيل لأنها تحتوي موميتازون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زينهيل (هذه الصفحة) | 5/500 mcg | بخاخ استنشاق | Merck Sharp & Dohme | مصر |
| زينهيل | 5/1000 mcg | بخاخ استنشاق | Merck Sharp & Dohme | مصر |
| ALIVIO | 0.05 % | بخاخ أنف | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ARESIL | 0.05 % | بخاخ أنف | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| AVOCOM | 0.1 % | مرهم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AVOCOM | 0.05 % W/W | بخاخ أنف | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AVOCOM-M | Combination | كريم | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| AVOCOM-M | 0.1/2 % W/W | كريم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AVOCOM® AQUEOUS NASAL | 0.05% w/w (50mcg / metered dose) | بخاخ | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
| Aresil® | 0.05% | بخاخ | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
| Asmanex Twisthaler | 200 mcg | أقراص | MSD | الكويت |
علامات توجب إيقاف زينهيل
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ترقق الجلد وخطوط تمدد (الشكل الجلدي)
- ثقب الحاجز الأنفي مع الاستخدام الخاطئ المطوّل
- تثبيط النمو لدى الأطفال بالجرعات العالية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
زينهيل والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزينهيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — الامتصاص الجهازي من البخاخ الأنفي والكريم ضئيل جداً (أقل من 1%). يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد حيث يرتفع التعرض الجهازي، وخصوصاً مع الاستخدام الواسع أو الممتد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الأنف دورياً مع الاستخدام الممتد (تقرح وثقب الحاجز)، ومتابعة نمو الأطفال مع الاستخدام الطويل، ورصد ترقق الجلد مع الشكل الموضعي.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط قد يثبّط الغدة الكظرية نظرياً، لكن الهامش واسع بفضل ضآلة الامتصاص.
ماذا لو نسيت جرعة زينهيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الشكل الجلدي لا يتجاوز أسبوعين متواصلين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زينهيل
ما جرعة زينهيل للبالغين؟
متى يبدأ مفعول زينهيل؟
كم سعر زينهيل؟
كيف أستخدم زينهيل بشكل صحيح؟
هل زينهيل يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة موميتازون ←
عندك سؤال عن زينهيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.