اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة

هيدروكسيد الألومنيوم

Aluminium Hydroxide

مضادّ حموضة كلاسيكي ورابط فوسفات لمرضى الكلى، يسبّب إمساكاً وتراكم ألومنيوم.

الأسماء التجارية
مالوكس، هيدروكسيد الألومنيوم
الأشكال المتوفرة
معلّق فموي، أقراص مضغ، تركيبات مع هيدروكسيد المغنيسيوم وسيميثيكون
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة هيدروكسيد الألومنيوم

26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MAALOX PLUS175/200/25 MG/5ML · شراب معلّقBAHRAIN PHARMACY (MAIN)MOXAL PLUS215/80/25 MG/5ML · شراب معلّقBAHRAIN PHARMACY (MAIN)MOXAL PLUS200/200/25 MG · أقراص مضغBAHRAIN PHARMACY (MAIN)Maalox Plus Suspension · شراب معلّقSanofi-AventisMaalox Plus Tablets · أقراصSanofi-AventisMaalox Stomach Pain Suspension (Lemon) · شراب معلّقSanofi-Aventisأسيديبان معلق180 ml · شراب معلّقWestern Pharmaألكاسيلون معلق200 ml · شراب معلّقEL NILEألكوماج معلق120 ml · شراب معلّقADCOألوماتريند معلق240 ml · شراب معلّقPharma Trendألوماج أقراص · أقراصMISRابسيفام بلس · أقراص مضغEpciابيكوجيل · شراب معلّقEipicoاسيديبان معلق · شراب معلّقWestern Pharmaceuticals Industriesالكازيلون معلق · أقراصel Nileالكوماج معلق شرب · شراب معلّقArab Drug Companyالوماتريند معلق بالفم · شراب معلّقDebeikyالوماج · أقراصMisrجيلكوسيكون معلق · شراب معلّقKahiraلوبورنا معلق · شراب معلّقDelta Pharmaمالوكس بلس اقراص مضغ200/200/25 mg · أقراص مضغSanofiمالوكس بلس معلق · شراب معلّقSanofiمالوكس بلس نكهة ليمون معلق · شرابSanofiموكالجين معلق · شراب معلّقAlfacure Pharmaceuticalsميكوجل معلق · شراب معلّقEipicoميكوجيل81,20,2 mg/ml · شراب معلّقEIPICO

كيف يعمل هيدروكسيد الألومنيوم؟

**مضادّ حموضة كلاسيكي — تراجع دوره كثيراً مع ظهور مثبّطات مضخّة البروتون، لكنه بقي بدورين محدّدين**. **(1) «مضادّ حموضة»: يتفاعل كيميائياً مع حمض الهيدروكلوريك في المعدة فيعادله ويرفع الرقم الهيدروجيني — أثر «فوري لكنه قصير» (30-60 دقيقة على معدة فارغة، وحتى 3 ساعات بعد الوجبة)؛ ويقلّل نشاط «البيبسين» (الذي يتوقّف عند رقم هيدروجيني فوق 4)؛ ويُعطي راحة سريعة في الحرقة وعسر الهضم — لكنه «لا يشفي القرحة ولا يقلّل إفراز الحمض»؛ ولهذا يُجمَع غالباً مع «هيدروكسيد المغنيسيوم» — تركيبة ذكيّة: فالألومنيوم يسبّب «إمساكاً» والمغنيسيوم يسبّب «إسهالاً»، فيتعادلان**. **(2) «رابط للفوسفات» — وهذا استخدامه الطبّي الأهمّ اليوم: مرضى الفشل الكلوي المزمن لا يطرحون الفوسفات فيرتفع في الدم، ويؤدّي إلى «فرط جارات الدرقية الثانوي» وأمراض العظام والتكلّس الوعائي؛ وهيدروكسيد الألومنيوم يرتبط بالفوسفات في الأمعاء ويمنع امتصاصه — وهو «الأقوى بين الروابط»؛ لكنه «يُحجَز لفترات قصيرة» بسبب «سمّية الألومنيوم» المتراكمة (اعتلال دماغي وعظمي وفقر دم)**.

دواعي استعمال هيدروكسيد الألومنيوم

  • الحرقة وعسر الهضم الحمضي (راحة سريعة قصيرة)
  • ربط الفوسفات في الفشل الكلوي المزمن (فترات قصيرة)
  • الوقاية من قرحة الشدّة (استخدام تاريخي)
  • تخفيف أعراض الارتجاع العرضية

جرعة هيدروكسيد الألومنيوم

البالغون

5-10 مل من المعلّق بعد الوجبات وعند النوم؛ ولربط الفوسفات مع الوجبات مباشرة

الأطفال

بجرعات موزونة بإشراف

الحد الأقصى

لا يُستخدَم مزمناً كمضادّ حموضة؛ ورابط الفوسفات لفترات قصيرة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ هيدروكسيد الألومنيوم ومتى يزول

بداية المفعول
دقائق (مضادّ حموضة)
عمر النصف
لا يُمتَصّ إلّا قليلاً — لكن الممتصّ يتراكم في القصور الكلوي
طريقة الإخراج
يُطرح برازياً؛ والممتصّ كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـهيدروكسيد الألومنيوم

أعراض شائعة

  • إمساك (أشيعها)
  • غثيان وطعم طباشيري
  • براز فاتح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية الألومنيوم (اعتلال دماغي وعظمي وفقر دم — خاصة في القصور الكلوي)
  • نقص فوسفات ولين عظام (مع الاستخدام المطوّل لدى سليمي الكلى)
  • انسداد معوي وحصيات معوية (نادر)
  • تقليل امتصاص أدوية أساسية

موانع استعمال هيدروكسيد الألومنيوم

  • الاستخدام المزمن (خاصة لدى مرضى الكلى)
  • الجمع مع أدوية أخرى في نفس التوقيت (يُفصَل ساعتان)
  • انسداد الأمعاء والإمساك الشديد
  • نقص الفوسفات
  • مرضى الزهايمر (قلق نظري قديم غير مثبت لكنه يدعو للحذر)

التداخلات الدوائية

  • «يقلّل امتصاص أدوية كثيرة»: التتراسيكلينات والكينولونات والحديد والليفوثيروكسين والديجوكسين والبيسفوسفونات ومضادّات الفيروسات — يُفصَل ساعتان على الأقلّ
  • سترات الصوديوم والحمضيات: تزيد امتصاص الألومنيوم بشكل خطير
  • الأدوية المغلّفة معوياً: قد يُذوّب الغلاف مبكّراً

هيدروكسيد الألومنيوم للحامل والمرضع

الاستخدام العرضي مقبول؛ ويُتجنّب المزمن.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة؛ ويُرجّ المعلّق جيّداً قبل الاستخدام.

أسئلة شائعة عن هيدروكسيد الألومنيوم

كيف تُعالَج الحرقة والارتجاع بشكل متدرّج؟
«الارتجاع المعدي المريئي» شائع جداً وعلاجه له ترتيب. (1) «تعديل نمط الحياة» — الأساس: إنقاص الوزن (الأقوى دليلاً — خاصة الدهون البطنية)، والامتناع عن التدخين، وعدم الاستلقاء خلال 3 ساعات من الأكل، ورفع رأس السرير 15-20 سم (بوضع كتل تحت أرجل السرير لا وسائد إضافية)، والنوم على «الجانب الأيسر»، ووجبات أصغر وأبكر، وتحديد المحفّزات الشخصية (دهون، قهوة، شوكولاتة، نعناع، حمضيات، طماطم، حارّ، كحول، مشروبات غازية)، وتجنّب الملابس الضيّقة؛ (2) «مضادّات الحموضة» (هيدروكسيد الألومنيوم/المغنيسيوم، كالسيوم) — راحة «فورية قصيرة» للأعراض العرضية؛ و«الألجينات» (ألجينات الصوديوم) خيار ممتاز خاصة بعد الوجبات وفي الحمل (تشكّل طوفاً يمنع الارتجاع)؛ (3) «حاصرات H2» (فاموتيدين) — أقوى وأطول، مفيدة للأعراض الليلية؛ (4) «مثبّطات مضخّة البروتون» — الأقوى: تُؤخَذ «قبل الفطور بـ30-60 دقيقة» (وهذا خطأ شائع: كثيرون يأخذونها ليلاً أو مع الطعام فتقلّ فعاليتها)، ولمدّة محدّدة ثم مراجعة وتخفيف تدريجي؛ (5) «الجراحة أو الإجراءات» للحالات المقاومة أو الفتق الكبير. و«علامات إنذار تستوجب تنظيراً»: صعوبة أو ألم عند البلع، قيء مستمرّ، قيء دموي أو براز أسود، نقص وزن، فقر دم، بداية بعد 50، أو أعراض مستمرّة رغم العلاج — لاستبعاد «مريء باريت» والتضيّق والورم.
ما «روابط الفوسفات» ولماذا تهمّ مرضى الكلى؟
الفوسفات يُطرح كلوياً؛ فمع تدهور وظيفة الكلى يتراكم — وهذا يطلق سلسلة خطيرة تُسمّى «اضطراب المعادن والعظام في مرض الكلى المزمن»: (1) ارتفاع الفوسفات يخفض الكالسيوم ويحفّز «هرمون جارات الدرقية» فيحدث «فرط جارات الدرقية الثانوي»؛ (2) يُسحَب الكالسيوم من العظام فيحدث «حثل عظمي كلوي» (هشاشة وآلام وكسور)؛ (3) والأخطر: «التكلّس الوعائي» — ترسّب الكالسيوم والفوسفات في جدران الشرايين والصمّامات، وهو سبب رئيسي لارتفاع الوفيات القلبية الوعائية لدى مرضى الغسيل؛ و«الكالسيفيلاكسيس» (تكلّس شرايين الجلد ونخره) — مضاعفة مروّعة. و«التدبير»: (أ) «تقييد الفوسفات الغذائي» — خاصة «الفوسفات المضاف» في الأطعمة المصنّعة والمشروبات الغازية والمعلّبات (يُمتَصّ بنسبة تقارب 100% بينما الفوسفات الطبيعي في البروتينات أقلّ امتصاصاً) — فقراءة الملصقات مهمّة جداً؛ (ب) «روابط الفوسفات» تُؤخَذ «مع الوجبات مباشرة» (وهذه نقطة حاسمة — فأخذها بعيداً عن الطعام يُبطل الغرض): وأنواعها: «كالسيومية» (كربونات وخلات الكالسيوم — رخيصة لكنها تزيد حمل الكالسيوم والتكلّس)، و«خالية من الكالسيوم» (سيفيلامير، كربونات اللانثانم، سترات الحديديك — أغلى وأأمن)، و«ألومنيومية» (الأقوى لكن لفترات قصيرة فقط بسبب سمّية الألومنيوم)؛ (ج) «الغسيل الكافي»؛ (د) «فيتامين D النشط ومحاكيات الكالسيوم». و«الالتزام» أكبر تحدٍّ — فالحبوب كثيرة ومع كل وجبة.
ما تداخلات مضادّات الحموضة مع الأدوية؟
من أكثر التداخلات شيوعاً وأسهلها تجنّباً — لكنها تُغفَل باستمرار. «الآليات»: (1) «الارتباط والتخليب» — أيونات الألومنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم ترتبط بجزيئات الدواء في الأمعاء وتكوّن معقّدات لا تُمتَصّ؛ (2) «رفع الرقم الهيدروجيني للمعدة» — يقلّل ذوبان وامتصاص الأدوية التي تحتاج وسطاً حمضياً؛ (3) «تسريع الإفراغ المعدي» أو إبطاؤه؛ (4) «إذابة الغلاف المعوي» مبكّراً. و«الأدوية المتأثّرة بشدّة»: «التتراسيكلينات والكينولونات» (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين — قد ينخفض امتصاصها بشكل كبير جداً فيفشل العلاج!)، و«الحديد»، و«الليفوثيروكسين» (يقلّ امتصاصه فيرتفع TSH ويظنّ المريض أن جرعته لا تكفي)، و«البيسفوسفونات» (ألندرونات)، و«الديجوكسين»، و«مضادّات الفطريات الأزولية» (كيتوكونازول وإيتراكونازول تحتاجان حمضاً)، و«مضادّات فيروسات HIV» (أتازانافير، ريلبيفيرين)، و«الميكوفينولات»، و«بعض أدوية الأورام الفموية» (مثبّطات التيروزين كيناز — وهذا تداخل خطير قد يُفشل العلاج). و«القاعدة العملية»: «افصل مضادّ الحموضة عن أي دواء آخر بساعتين على الأقلّ» (وأربع ساعات لبعضها)؛ واسأل الصيدلي عند بدء أي دواء جديد؛ ولا تنسَ أن هذا ينطبق على «مكمّلات الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم» أيضاً. و«علامة تحذير»: فشل علاج بلا سبب واضح — راجع التوقيت.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام هيدروكسيد الألومنيوم؟
راجع فوراً: قيء دموي أو براز أسود قطراني (نزف هضمي)، أو صعوبة أو ألم عند البلع، أو ألم صدري (يجب استبعاد سبب قلبي — فألم القلب قد يُشبه الحرقة)، أو ألم بطن شديد مع انتفاخ وقيء (اشتباه انسداد)، أو تشوّش ذهني أو ارتعاش أو ضعف عظمي لدى مريض كلى يستخدمه مزمناً (اشتباه سمّية ألومنيوم). وسريعاً: أعراض حرقة مستمرّة رغم العلاج، أو حاجة يومية لمضادّ الحموضة لأكثر من أسبوعين (يستوجب تقييماً وعلاجاً أفضل)، أو نقص وزن أو فقر دم أو قيء مستمرّ أو بداية الأعراض بعد سنّ 50 (تستوجب تنظيراً)، أو إمساك شديد، أو فشل دواء آخر تتناوله (قد يكون التوقيت — افصل ساعتين). راجع في هذه الحالات. والتزم: «فصل ساعتين على الأقلّ» بينه وبين أي دواء آخر (خاصة الغدّة الدرقية والحديد والمضادّات الحيوية)، وأخذه كرابط فوسفات «مع الوجبة مباشرة» إن كان هذا استطبابك، وعدم استخدامه مزمناً، وتعديل نمط الحياة للارتجاع (إنقاص وزن، رفع رأس السرير، عدم الاستلقاء بعد الأكل، تجنّب المحفّزات) — فهذه هي التي تعالج المشكلة لا تخفّفها فقط.

هيدروكسيد الألومنيوم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • سمّية الألومنيوم (اعتلال دماغي وعظمي وفقر دم — خاصة في القصور الكلوي)
  • نقص فوسفات ولين عظام (مع الاستخدام المطوّل لدى سليمي الكلى)
  • انسداد معوي وحصيات معوية (نادر)
  • تقليل امتصاص أدوية أساسية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هيدروكسيد الألومنيوم والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـهيدروكسيد الألومنيوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدَم بحذر شديد ولفترات قصيرة في القصور الكلوي (خطر «تراكم الألومنيوم» وسمّيته: اعتلال دماغي وعظمي وفقر دم صغير الكريات) — ويُفضَّل عليه روابط فوسفات خالية من الألومنيوم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مستوى الفوسفات والكالسيوم وهرمون جارات الدرقية لدى مرضى الكلى، ومستوى الألومنيوم مع الاستخدام المطوّل، والإمساك، وفصل الأدوية الأخرى عنه بساعتين (يقلّل امتصاص كثير منها)، وأعراض نقص الفوسفات مع الاستخدام المفرط**

الجرعة الزائدة

إمساك شديد، ونقص فوسفات، وقلاء، وسمّية ألومنيوم مع القصور الكلوي.

ماذا يعني هيدروكسيد الألومنيوم لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات هيدروكسيد الألومنيوم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • الاستخدام المزمن (خاصة لدى مرضى الكلى)
  • سمّية الألومنيوم (اعتلال دماغي وعظمي وفقر دم — خاصة في القصور الكلوي)
  • نقص فوسفات ولين عظام (مع الاستخدام المطوّل لدى سليمي الكلى)

ماذا لو نسيت جرعة هيدروكسيد الألومنيوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدَم مزمناً كمضادّ حموضة؛ ورابط الفوسفات لفترات قصيرة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين هيدروكسيد الألومنيوم وسوكرالفات

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةهيدروكسيد الألومنيومسوكرالفات
المادة الفعالةAluminium HydroxideSucralfate
أبرز استخدامالحرقة وعسر الهضم الحمضي (راحة سريعة قصيرة)قرحة الاثني عشر والمعدة (علاجاً وصيانة)
جرعة البالغين5-10 مل من المعلّق بعد الوجبات وعند النوم؛ ولربط الفوسفات مع الوجبات مباشرة1 غرام أربع مرّات يومياً على معدة فارغة (قبل الوجبات بساعة وقبل النوم)، أو 2 غرام مرّتين
أشيع أثر جانبيإمساك (أشيعها)إمساك (أشيعها — من الألمنيوم)
يُصرف بوصفة؟لانعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منى القاضي — استشاري الجهاز الهضمي والكبد
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن