أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
اوكتوكايين
octocaine
يحتوي اوكتوكايين على أدرينالين، وهو من إنتاج Novocol Pharmaceutical Canada ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
- المادة الفعالة
- أدرينالين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Novocol Pharmaceutical Canada
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر اوكتوكايين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اوكتوكايين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اوكتوكايين
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.85 جنيه
- أعلى سعر
- 850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ADRENALINE (EPINEPHRINE) SOLUTION FOR من MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK بـ2.85 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: اوكتوكايين
يجمع اوكتوكايين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ليدوكايين.
ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
آلية عمله داخل التركيبة: مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اوكتوكايين:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
الملف الكامل: ليدوكايين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اوكتوكايين؟
ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. على ألفا-1: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. على بيتا-1: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. على بيتا-2: يوسّع الشعب الهوائية بقوة ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين من الأساس. هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
دواعي استعمال اوكتوكايين
الاستخدامات المعتمدة لـاوكتوكايين هي:
- صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له
- السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
- الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)
- إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي
جرعة اوكتوكايين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أدرينالين في اوكتوكايين:
البالغون
0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام اوكتوكايين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ اوكتوكايين ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ
- عمر النصف
- 2-3 دقائق فقط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاوكتوكايين
معظم من يتناولون اوكتوكايين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- خفقان وتسارع نبض
- رعشة وقلق وشعور بالهلاك
- شحوب
- صداع
- غثيان
- ارتفاع سكر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
موانع استعمال اوكتوكايين
يُمنع تناول اوكتوكايين إذا كنت تعاني من:
- لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره
- الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل
- الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق
- الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)
تداخلات اوكتوكايين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أدرينالين:
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
- الكوكايين: خطر قلبي شديد
- أدوية السكري: يرفع السكر
اوكتوكايين للحامل والمرضع
يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير.
تخزين اوكتوكايين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات.
احفظ اوكتوكايين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل اوكتوكايين
بدائل اوكتوكايين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اوكتوكايين (هذه الصفحة) | أقراص | Novocol Pharmaceutical Canada | مصر | |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | أقراص | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED,UK | عُمان | |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) SOLUTION FOR | أقراص | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان | |
| POSICAINE | أقراص | NOVOCOL PHARMACEUTI CAL OF | عُمان | |
| ألكسادريكايين | 1.7 ml | أقراص | Alexandria | مصر |
| ارتفارمادنت | 1.7 ml | أقراص | Art Med | مصر |
| ارتفارمادينت | 1:200 000 | أقراص | Art Pharma | مصر |
| ارتفارمادينت | 1:100 000 | أقراص | Art Pharma | مصر |
| ADRENALIINE /DEMO | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALIN S.A.L.F. | 1 mg/ml | حقن | S.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto | الإمارات |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | 0.1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
اوكتوكايين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
اوكتوكايين في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاوكتوكايين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة، ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور، والسكر والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف — خطأ قاتل معروف.
ماذا يعني اوكتوكايين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اوكتوكايين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
مرضى السكري
- أدوية السكري: يرفع السكر
مرضى المعدة والقرحة
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
ماذا لو نسيت جرعة اوكتوكايين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اوكتوكايين
ما هي المادة الفعالة في اوكتوكايين؟
هل اوكتوكايين آمن للأطفال؟
هل اوكتوكايين محلي أم مستورد؟
هل اوكتوكايين آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم اوكتوكايين بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أدرينالين ←
عندك سؤال عن اوكتوكايين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.