مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
باكتريم ( 40.8 mg/ml
BACTRIM
يحتوي باكتريم ( على كوتريموكسازول بتركيز 40.8 mg/ml، وهو من إنتاج SPIMACO ADDWAEIH ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 100 ml. المادة الفعالة كوتريموكسازول — تركيبة قديمة فعّالة، لا غنى عنها في الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية.
- المادة الفعالة
- كوتريموكسازول
- التركيز
- 40.8 mg/ml
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- SPIMACO ADDWAEIH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 19 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06281086704981
- رقم التسجيل
- 2307257824
مقارنة سعرية: باكتريم ( والبدائل
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن باكتريم ( هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر باكتريم (
- 19 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.9 جنيه
- أعلى سعر
- 24 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Septrin من Aspen بـ0.900 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل باكتريم (؟
حصار متسلسل لمسارٍ واحد في خطوتين — وهذا سر قوتها: السلفاميثوكسازول يزاحم حمض الأمينوبنزويك ويثبّط إنزيم ديهيدروبتيرويات سينثاز فيمنع تصنيع حمض الفوليك البكتيري؛ والتريميثوبريم يثبّط الإنزيم التالي ديهيدروفولات ريدكتاز فيمنع تحويله لصورته النشطة. النتيجة أثر قاتل للبكتيريا بينما كل مكوّن وحده كابح فقط. الخلايا البشرية تستورد الفولات جاهزاً ولا تصنّعه — وهذا مصدر الانتقائية.
دواعي استعمال باكتريم (
الاستخدامات المعتمدة لـباكتريم ( هي:
- الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية — علاجاً ووقاية، ولا بديل يعادله
- التهابات المسالك البولية
- عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع
- التهاب البروستاتا
- داء النوكارديا والتوكسوبلازما
- الوقاية لدى ناقصي المناعة ومزروعي الأعضاء
- الإسهال الجرثومي والشيغيلا
جرعة باكتريم (
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كوتريموكسازول في باكتريم (:
البالغون
960 ملغ مرتين يومياً؛ وفي المتكيّسة الجؤجؤية جرعات أعلى بكثير محسوبة بالوزن
الأطفال
حسب الوزن مقسّمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدَّد بالداعي والوزن
طريقة استخدام باكتريم ( (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ باكتريم ( ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-4 ساعات للذروة
- عمر النصف
- 10 ساعات للسلفا و8-10 للتريميثوبريم
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـباكتريم (
معظم من يتناولون باكتريم ( لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- طفح جلدي (أشيع من معظم المضادات)
- غثيان وقيء
- ارتفاع البوتاسيوم
- ارتفاع الكرياتينين الظاهري
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً
- تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- فشل كلوي وبلورات بولية
- اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
موانع استعمال باكتريم (
يُمنع تناول باكتريم ( إذا كنت تعاني من:
- الحمل في الثلث الأول والأخير
- الرضّع دون شهرين — خطر اليرقان النووي
- نقص إنزيم G6PD
- الحساسية للسلفا
- فقر الدم كبير الكريات من نقص الفولات
- القصور الكلوي الشديد
تداخلات باكتريم ( الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كوتريموكسازول:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — من أشهر تداخلاته
- مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن
- الميثوتريكسات: تثبيط نخاعي شديد — يُمنع الجمع
- السلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر
- الفينيتوين والديجوكسين: يرفع تركيزهما
باكتريم ( للحامل والمرضع
يُتجنّب في الثلث الأول (خطر تشوّهات من مضادة الفولات) وفي الثلث الأخير (اليرقان النووي).
تخزين باكتريم (
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ باكتريم ( بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل باكتريم (
بدائل باكتريم ( المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| باكتريم ( (هذه الصفحة) | 40.8 mg/ml | شراب معلّق | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| SEPTRIN PAEDIATRIC | 200/40 MG/5ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Septrin | 240 mg | شراب معلّق | Aspen | الكويت |
| TRIMOL | 200/40 MG/5ML | شراب معلّق | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| كابكت مركب معلق | شراب معلّق | Eipico | مصر | |
| كو-تريموكسازول | 40 mg | شراب معلّق | MUP | مصر |
| كوبريماسيبت معلق | 100 ml | شراب معلّق | Pharaonia Pharma | مصر |
| كوتريموكسازول | 200/40 mg | شراب معلّق | Mup | مصر |
| كيموتريم | شراب معلّق | Kahira | مصر | |
| كيموتريم | 40 mg | شراب معلّق | Kahira | مصر |
| SEPTRIN | 400/80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
باكتريم (: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — من أعلى المضادات خطراً
- تثبيط نخاعي ونقص كل الخلايا
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- فشل كلوي وبلورات بولية
- اليرقان النووي لدى حديثي الولادة
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
باكتريم ( في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـباكتريم (
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 15-30، ويُتجنّب تحت 15. يُستخدم بحذر في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين — يرفعهما بشكل مميز، وصورة الدم مع العلاج الممتد، ووظائف الكبد، ورصد الطفح الجلدي بدقة، وINR إن كان المريض على وارفارين.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وتشوش وتثبيط نخاعي وبلورات في البول. الليوكوفورين يعالج تثبيط النخاع، مع الإماهة وقلونة البول.
ماذا يعني باكتريم ( لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات باكتريم ( ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
- فشل كلوي وبلورات بولية
كبار السن
- مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة باكتريم ( أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالداعي والوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن باكتريم (
كم سعر باكتريم (؟
كيف أستخدم باكتريم ( بشكل صحيح؟
ما جرعة باكتريم ( للبالغين؟
ما الفرق بين باكتريم ( والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في باكتريم (؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كوتريموكسازول ←
عندك سؤال عن باكتريم (؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.