بالبوسينت 75 mg

كيف يعمل بالبوسينت؟

**مثبط انتقائي للكينازات المعتمدة على السيكلين 4 و6 (CDK4/6)**. هذان الإنزيمان يشكّلان مع السيكلين D مركّباً **يفسفر بروتين الورم الأرومي الشبكي (Rb)** — والفسفرة تُطلق عامل النسخ E2F فتعبر الخلية من الطور G1 إلى S وتبدأ تضاعف حمضها النووي. **في سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية يكون مسار السيكلين D-CDK4/6-Rb مفرط النشاط**. **تثبيطه يُبقي Rb غير مفسفر فتتجمّد الخلية عند حاجز G1 ولا تنقسم**. **يُجمَع دائماً مع علاج هرموني** لأنه يستهدف مساراً تحت إشارة مستقبل الإستروجين.

دواعي استعمال بالبوسينت

يُلجأ إلى بالبوسينت في الحالات التالية:

• **سرطان الثدي النقيلي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية وسلبي HER2**
• **مع مثبط أروماتاز كخط أول لدى النساء بعد سن اليأس**
• **مع الفولفسترانت لمن تقدّم مرضها بعد العلاج الهرموني**

جرعة بالبوسينت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بالبوسيكليب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام بالبوسينت (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ بالبوسينت ومتى يزول

بداية المفعول

تقييم الاستجابة بالتصوير بعد 2-3 دورات

عمر النصف

**29 ساعة — مرة يومياً**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبالبوسينت

كأي دواء، قد يسبب بالبوسينت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال بالبوسينت

هناك حالات لا يناسبها بالبوسينت إطلاقاً:

• **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشدة**
• **مثبطات ومحفّزات CYP3A4 القوية**
• **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و3 أسابيع بعده**
• **تخطي فترة الراحة السبعة أيام**
• الرضاعة

تداخلات بالبوسينت الدوائية

احذر الجمع بين بالبوسينت وبين ما يلي دون استشارة:

• **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير: ترفع تركيزه — تُخفَّض الجرعة إلى 75 ملغ**
• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض تركيزه بشدة — تُتجنّب**
• **عصير الجريب فروت: يُمنع**
• **مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاص الكبسولات (لا الأقراص)**
• الميدازولام والستاتينات: يرفع تركيزها

بالبوسينت للحامل والمرضع

**ممنوع** — ضرر جنيني محتمل.

تخزين بالبوسينت

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـبالبوسينت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل بالبوسينت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بالبوسينت لأنها تحتوي بالبوسيكليب ذاتها:

ماذا يعني بالبوسينت لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بالبوسينت ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة بالبوسينت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بالبوسينت