برادكسا 75

كيف يعمل برادكسا؟

دواء أوّلي يتحول إلى الدابيجاتران، **مثبط مباشر وعكوس للثرومبين (العامل IIa)** — الإنزيم المركزي في سلسلة التخثر. يثبّط الثرومبين **الحر والمرتبط بالجلطة معاً**، فيمنع تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين ويوقف تفعيل الصفائح الذي يقوده الثرومبين. **لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً** بخلاف الهيبارين، فاستجابته يمكن التنبؤ بها ولا تحتاج مراقبة INR.

دواعي استعمال برادكسا

الاستخدامات المعتمدة لـبرادكسا هي:

• **تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي**
• علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
• الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
• **الوقاية بعد جراحات استبدال الورك والركبة**

جرعة برادكسا

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة دابيجاتران في برادكسا:

طريقة استخدام برادكسا (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ برادكسا ومتى يزول

بداية المفعول

0.5-2 ساعة

عمر النصف

12-17 ساعة (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80% — الأعلى اعتماداً على الكلى في فئته**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبرادكسا

معظم من يتناولون برادكسا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال برادكسا

يُمنع تناول برادكسا إذا كنت تعاني من:

• **الترشيح الكبيبي أقل من 15**
• **الصمامات الميكانيكية — يُمنع، خطر جلطة أعلى من الوارفارين**
• النزيف النشط الشديد
• **نزع الكبسولة من غلافها وأخذ المسحوق — يرفع الامتصاص 75%**
• **نقل الكبسولات إلى علبة أدوية أسبوعية — تتلف بالرطوبة**

تداخلات برادكسا الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة دابيجاتران:

• **الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب**
• **مثبطات P-gp (الكيتوكونازول والدرونيدارون): يُمنع الجمع أو تُخفَّض الجرعة**
• **الفيراباميل: تُخفَّض الجرعة ويُفصل التوقيت**
• مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
• **مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاصه قليلاً** (لكنها تُستخدم لتخفيف عسر الهضم)

برادكسا للحامل والمرضع

لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.

تخزين برادكسا

**في عبوته الأصلية فقط بعيداً عن الرطوبة، وتُستخدم خلال 4 أشهر من فتح الزجاجة**.

احفظ برادكسا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل برادكسا

بدائل برادكسا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني برادكسا لمريض مزمن؟

قبل إضافة برادكسا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة برادكسا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن برادكسا