مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
برزيستا 600
PREZISTA
يحتوي برزيستا على داروناڤير بتركيز 600، وهو من إنتاج JANSSEN PHARMACEUTICA N.V ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة داروناڤير — مثبّط لإنزيم بروتياز فيروس نقص المناعة، عالي الحاجز أمام المقاومة، يُعطى معزّزاً.
- المادة الفعالة
- داروناڤير
- التركيز
- 600
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- JANSSEN PHARMACEUTICA N.V
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1855.05 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05413868107067
- رقم التسجيل
- 104-6-13
سعر برزيستا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن برزيستا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر برزيستا
- 1855.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 120.24 جنيه
- أعلى سعر
- 17500 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PREZISTA من WAEL PHARMACY بسعر 120.24 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل برزيستا؟
مثبّط لإنزيم البروتياز الخاصّ بفيروس نقص المناعة البشري، وهو الإنزيم الذي يقصّ سلاسل البروتين الفيروسي الطويلة إلى بروتينات وظيفية ناضجة لازمة لتجميع فيروسات معدية. بتثبيطه تبقى البروتينات غير مقصوصة فتتكوّن جسيمات فيروسية غير ناضجة عاجزة عن العدوى، فينخفض الحمل الفيروسي. يتميّز داروناڤير بارتباط محكم بالإنزيم يمنحه حاجزاً عالياً أمام المقاومة، فيبقى فعّالاً حتى في فيروسات مقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى. يُعطى دائماً معزّزاً بجرعة صغيرة من ريتونافير أو كوبيسيستات اللذين يثبّطان إنزيم CYP3A4 فيرفعان مستواه ويطيلانه، وهذا التعزيز مصدر تداخلاته الدوائية الكثيرة. يُؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه.
دواعي استعمال برزيستا
الاستخدامات المعتمدة لـبرزيستا هي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- الحالات المقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى (لحاجزه العالي)
- علاج المرضى المعالَجين سابقاً وحديثي التشخيص
- يُدمَج في أقراص ثابتة مع أدوية أخرى معزّزة
جرعة برزيستا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة داروناڤير في برزيستا:
البالغون
800 ملغ مع كوبيسيستات/ريتونافير يومياً لحديثي العلاج، أو 600 مرتين للمقاومة، مع الطعام
الأطفال
حسب الوزن معزّزاً بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب النظام العلاجي والمقاومة
طريقة استخدام برزيستا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
برزيستا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 15 ساعة (معزّزاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبرزيستا
معظم من يتناولون برزيستا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- طفح جلدي
- صداع
- ألم بطن
- ارتفاع دهون وسكر الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
موانع استعمال برزيستا
يُمنع تناول برزيستا إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- فرط الحساسية له أو تحسّس سلفا شديد (يحوي جزء سلفوناميد)
- استخدامه دون تعزيز أو دون توليفة كاملة
تداخلات برزيستا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة داروناڤير:
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتُتجنّب
- مثبّطات مضخّة البروتون وحاصرات H2: قد تؤثّر على أدوية HIV مصاحبة
- حبوب منع الحمل: قد تقلّ فعاليتها فتُستخدم وسيلة إضافية
برزيستا للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV بتقدير المختصّ حسب النظام المناسب؛ لبعض الأنظمة المعزّزة اعتبارات في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين برزيستا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ برزيستا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل برزيستا
بدائل برزيستا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| برزيستا (هذه الصفحة) | 600 | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| DANAVIR | 600 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 400 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 600 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA . TABLETS | 400 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA . TABLETS | 600 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA® | 400 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| PREZISTA® | 600 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| برزيستا | 400 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
| دوناريز | 400 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| دوناريز | 600 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
متى يصبح أثر برزيستا حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـبرزيستا
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبرزيستا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته، ويُتجنّب المعزّز في القصور الكبدي الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن الكوبيسيستات المعزّز قد يرفع الكرياتينين ظاهرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الحمل الفيروسي وتعداد CD4، ووظائف الكبد (خاصة مع التهاب الكبد المصاحب)، وسكر ودهون الدم، والطفح الجلدي، ومراجعة التداخلات الدوائية بعناية شديدة، وأعراض الحساسية للسلفا.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ولا يُزال بالغسيل بكفاءة لارتباطه بالبروتين.
برزيستا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء برزيستا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
ماذا لو نسيت جرعة برزيستا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام العلاجي والمقاومة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن برزيستا
كيف أحفظ برزيستا؟
هل برزيستا آمن للأطفال؟
كم سعر برزيستا؟
ما الفرق بين برزيستا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة برزيستا للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داروناڤير ←
عندك سؤال عن برزيستا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.