مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
دوناريز 400 mg
Dunarez
دوناريز هو الاسم التجاري الذي تطرح به SUDAIR PHARMA COMPANY مادة داروناڤير بتركيز 400 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة داروناڤير — مثبّط لإنزيم بروتياز فيروس نقص المناعة، عالي الحاجز أمام المقاومة، يُعطى معزّزاً.
- المادة الفعالة
- داروناڤير
- التركيز
- 400 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SUDAIR PHARMA COMPANY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 501.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1303257051
دوناريز وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوناريز يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر دوناريز
- 501.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 120.24 جنيه
- أعلى سعر
- 17500 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PREZISTA من WAEL PHARMACY بسعر 120.24 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دوناريز؟
**مثبّط لإنزيم البروتياز الخاصّ بفيروس نقص المناعة البشري، وهو الإنزيم الذي يقصّ سلاسل البروتين الفيروسي الطويلة إلى بروتينات وظيفية ناضجة لازمة لتجميع فيروسات معدية**. **بتثبيطه تبقى البروتينات غير مقصوصة فتتكوّن جسيمات فيروسية غير ناضجة عاجزة عن العدوى**، فينخفض الحمل الفيروسي. يتميّز داروناڤير بارتباط محكم بالإنزيم يمنحه حاجزاً عالياً أمام المقاومة، فيبقى فعّالاً حتى في فيروسات مقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى. **يُعطى دائماً معزّزاً بجرعة صغيرة من ريتونافير أو كوبيسيستات اللذين يثبّطان إنزيم CYP3A4 فيرفعان مستواه ويطيلانه**، وهذا التعزيز مصدر تداخلاته الدوائية الكثيرة. يُؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه.
دواعي استعمال دوناريز
يُلجأ إلى دوناريز في الحالات التالية:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- الحالات المقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى (لحاجزه العالي)
- علاج المرضى المعالَجين سابقاً وحديثي التشخيص
- يُدمَج في أقراص ثابتة مع أدوية أخرى معزّزة
جرعة دوناريز
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة داروناڤير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
800 ملغ مع كوبيسيستات/ريتونافير يومياً لحديثي العلاج، أو 600 مرتين للمقاومة، مع الطعام
الأطفال
حسب الوزن معزّزاً بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب النظام العلاجي والمقاومة
طريقة استخدام دوناريز (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
دوناريز: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 15 ساعة (معزّزاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدوناريز
كأي دواء، قد يسبب دوناريز آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- طفح جلدي
- صداع
- ألم بطن
- ارتفاع دهون وسكر الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
موانع استعمال دوناريز
هناك حالات لا يناسبها دوناريز إطلاقاً:
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- فرط الحساسية له أو تحسّس سلفا شديد (يحوي جزء سلفوناميد)
- استخدامه دون تعزيز أو دون توليفة كاملة
تداخلات دوناريز الدوائية
احذر الجمع بين دوناريز وبين ما يلي دون استشارة:
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتُتجنّب
- مثبّطات مضخّة البروتون وحاصرات H2: قد تؤثّر على أدوية HIV مصاحبة
- حبوب منع الحمل: قد تقلّ فعاليتها فتُستخدم وسيلة إضافية
دوناريز للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV بتقدير المختصّ حسب النظام المناسب؛ لبعض الأنظمة المعزّزة اعتبارات في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين دوناريز
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـدوناريز ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل دوناريز
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول دوناريز لأنها تحتوي داروناڤير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوناريز (هذه الصفحة) | 400 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| DANAVIR | 600 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 400 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 600 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA . TABLETS | 400 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA . TABLETS | 600 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA® | 400 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| PREZISTA® | 600 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| برزيستا | 400 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
| برزيستا | 600 | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| دوناريز | 600 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
متى يصبح أثر دوناريز حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـدوناريز
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدوناريز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته، ويُتجنّب المعزّز في القصور الكبدي الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن الكوبيسيستات المعزّز قد يرفع الكرياتينين ظاهرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وتعداد CD4، ووظائف الكبد (خاصة مع التهاب الكبد المصاحب)، وسكر ودهون الدم، والطفح الجلدي، ومراجعة التداخلات الدوائية بعناية شديدة، وأعراض الحساسية للسلفا**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ولا يُزال بالغسيل بكفاءة لارتباطه بالبروتين.
دوناريز: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دوناريز. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
ماذا لو نسيت جرعة دوناريز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام العلاجي والمقاومة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوناريز
هل دوناريز آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول دوناريز؟
كم سعر دوناريز؟
هل دوناريز يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل دوناريز؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داروناڤير ←
عندك سؤال عن دوناريز؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.