أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

بلميبروف 125 mg

pulmiprove

بلميبروف هو الاسم التجاري الذي تطرح به Marcyrl co مادة بوسنتان بتركيز 125 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة بوسنتان — علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ويتطلب فحص كبد شهرياً وحملاً منتفياً بشكل صارم.

المادة الفعالة
بوسنتان
التركيز
125 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
3 وحدة
الشركة المنتجة
Marcyrl co
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
1767 جنيه
سعر الشريط
589 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

أين يقع سعر بلميبروف بين المتاح؟

بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلميبروف يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر بلميبروف
1767 جنيه
أقل سعر بين البدائل
404.4 جنيه
أعلى سعر
13761.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
24 صنف

الأقل سعراً حالياً هو GONISTA من THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO بسعر 404.40 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل بلميبروف؟

مضاد مزدوج لمستقبلات الإندوثيلين-1 من النمطين ETA وETB. الإندوثيلين-1 ببتيد تفرزه بطانة الأوعية وهو من أقوى قابضات الأوعية المعروفة، ومستواه مرتفع بوضوح في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي حيث يحفّز أيضاً تكاثر خلايا العضلات الملساء والتليف فيضيق الشريان بنيوياً. حصر مستقبليه يوسّع الشريان الرئوي ويبطئ إعادة التشكّل البنيوي — أي أنه لا يوسّع فقط بل يعدّل مسار المرض.

دواعي استعمال بلميبروف

يُلجأ إلى بلميبروف في الحالات التالية:

  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من الدرجتين الثانية والثالثة
  • الوقاية من قرح أصابع اليد في تصلب الجلد الجهازي
  • تحسين القدرة على الجهد ومسافة المشي
  • يُجمَع أحياناً مع مثبطات الفوسفوديستراز-5

جرعة بلميبروف

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بوسنتان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

62.5 ملغ مرتين يومياً لأربعة أسابيع ثم 125 ملغ مرتين يومياً

الأطفال

حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

125 ملغ مرتين يومياً

طريقة استخدام بلميبروف (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

بلميبروف: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن مسافة المشي بعد 4-8 أسابيع
عمر النصف
5 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 وCYP3A4 ويُطرح بالصفراء

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبلميبروف

كأي دواء، قد يسبب بلميبروف آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • صداع
  • احمرار وتورّد الوجه
  • وذمة الساقين واحتباس سوائل
  • فقر دم
  • التهاب البلعوم الأنفي
  • هبوط ضغط

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
  • تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
  • فقر دم شديد يحتاج نقل دم
  • احتباس سوائل وقصور قلب
  • نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال
  • وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية

موانع استعمال بلميبروف

هناك حالات لا يناسبها بلميبروف إطلاقاً:

  • الحمل — ممنوع منعاً باتاً، ويلزم اختبار شهري ووسيلتان لمنع الحمل
  • السيكلوسبورين — يُمنع الجمع
  • الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف
  • القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
  • الاعتماد على الحبوب الهرمونية وحدها لمنع الحمل — يُبطلها

تداخلات بلميبروف الدوائية

احذر الجمع بين بلميبروف وبين ما يلي دون استشارة:

  • يبطل فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية — نقطة بالغة الخطورة
  • السيكلوسبورين: يرفع البوسنتان أضعافاً ويخفض السيكلوسبورين — ممنوع
  • الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع
  • السيلدينافيل: يخفض مستواه ويرتفع البوسنتان — يُراقَب
  • الوارفارين: يخفض مستواه
  • الستاتينات: يخفض تركيزها

بلميبروف للحامل والمرضع

ممنوع منعاً باتاً — مسخي مؤكد. تلزم وسيلتان موثوقتان غير هرمونيتين أو مع حاجز، واختبار حمل شهري.

تخزين بلميبروف

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـبلميبروف ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل بلميبروف

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بلميبروف لأنها تحتوي بوسنتان ذاتها:

مقارنة بلميبروف ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
بلميبروف (هذه الصفحة)125 mgأقراصMarcyrl coمصر
Bosentor125mg/TabletأقراصPHARMASCIENCE INC., Canada, Montrealالإمارات
Bosentor62.5mg/TabletأقراصPHARMASCIENCE INC., Canada, Montrealالإمارات
ECOLE125 mg/TabletأقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbulالإمارات
ECOLE62.5 mg/TabletأقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbulالإمارات
GONISTA125 mgأقراصTHE UNITED PHARMACEUTI CAL COعُمان
TRACLEER62.5 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
TRACLEER125 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
TRACLEER32 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
Tracleer125mg / TabletأقراصACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwillالإمارات
Tracleer62.5mg / TabletأقراصACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwillالإمارات

متى يصبح أثر بلميبروف حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
  • تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
  • فقر دم شديد يحتاج نقل دم
  • احتباس سوائل وقصور قلب
  • نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال
  • وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـبلميبروف

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـبلميبروف

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُمنع في القصور الكبدي المتوسط والشديد أو ارتفاع الإنزيمات فوق 3 أضعاف.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد شهرياً طوال فترة العلاج — إلزامي وغير قابل للتفاوض، واختبار حمل شهرياً لنساء سن الإنجاب، والهيموغلوبين بعد شهر وثلاثة أشهر ثم كل 3 أشهر، والوذمة والوزن.

الجرعة الزائدة

صداع وغثيان وهبوط ضغط شديد. العلاج داعم.

بلميبروف: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة بلميبروف إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف
  • القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
  • الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع

مرضى القلب والضغط

  • احتباس سوائل وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة بلميبروف أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 125 ملغ مرتين يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن بلميبروف

ما جرعة بلميبروف للبالغين؟
62.5 ملغ مرتين يومياً لأربعة أسابيع ثم 125 ملغ مرتين يومياً — والجرعة إرشادية لمادة بوسنتان، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كم سعر شريط بلميبروف؟
العبوة تحتوي 3 شرائط بسعر 1767 جنيه، أي أن سعر الشريط الواحد نحو 589 جنيه. الصيدليات تبيع العبوة كاملة عادةً ولا تفرّط الشرائط إلا في حالات معينة.
ما بديل بلميبروف؟
نعم، يتوفر 24 صنف بنفس المادة الفعالة (بوسنتان)، أقربها: Bosentor، Bosentor، ECOLE، ECOLE. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل بلميبروف محلي أم مستورد؟
بلميبروف مستحضر محلي من إنتاج Marcyrl co. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما الفرق بين بلميبروف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (بوسنتان). بلميبروف من إنتاج Marcyrl co بتركيز 125 mg في شكل أقراص وعبوة 3 وحدة.

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أحمد بدران — استشاري أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة بوسنتان ←

عندك سؤال عن بلميبروف؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة