أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
بوتالين إي آر 7.5 mg
Butaline ER
بوتالين إي آر مستحضر دوائي تنتجه Adwia في مصر، ومادته الفعالة تيربوتالين بتركيز 7.5 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة تيربوتالين — موسّع شعب من ناهضات بيتا-2، بديل السالبيوتامول، ويحمل تحذيراً صريحاً ضد استخدامه لتأخير الولادة.
- المادة الفعالة
- تيربوتالين
- التركيز
- 7.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Adwia
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 19.5 جنيه
كيف يعمل بوتالين إي آر؟
ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية على العضلات الملساء للشعب الهوائية. تنشيطها يفعّل إنزيم أدينيلات سيكليز فيرتفع AMP الحلقي داخل الخلية، وهذا يقلل الكالسيوم الحر ويرخي العضلة فتتسع الشعب. مستقبلات بيتا-2 موجودة أيضاً في الرحم والعضلات الهيكلية والقلب، وهو ما يفسّر أثره على تقلصات الرحم والرجفة والخفقان.
دواعي استعمال بوتالين إي آر
تشمل دواعي استعمال بوتالين إي آر ما يلي:
- نوبة الربو الحادة وتشنج الشعب
- الانسداد الرئوي المزمن
- الوقاية من تشنج الشعب المستثار بالمجهود
- فرط البوتاسيوم الحاد (استخدام إضافي)
جرعة بوتالين إي آر
يحدد الطبيب جرعة بوتالين إي آر حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
2.5-5 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 0.25 ملغ تحت الجلد
الأطفال
من 12 سنة بجرعات البالغين، وأقل لمن هم أصغر بقرار طبي
الحد الأقصى
15 ملغ يومياً فموياً
طريقة استخدام بوتالين إي آر (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول بوتالين إي آر في الجسم
- بداية المفعول
- 5-15 دقيقة بالاستنشاق، و30 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 3-4 ساعات، ومدة التوسيع 4-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبوتالين إي آر
قد ترافق استخدام بوتالين إي آر بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- رجفة اليدين
- خفقان
- توتر وقلق
- صداع
- تقلص عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **وفيات أمهات وأحداث قلبية خطيرة عند استخدامه لتأخير الولادة — تحذير محاط بإطار**
- انخفاض البوتاسيوم الشديد
- اضطراب نظم قلبي
- وذمة رئة (مع الاستخدام المطوّل في الولادة)
- تشنج شعب متناقض
موانع استعمال بوتالين إي آر
قبل تناول بوتالين إي آر تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **تأخير الولادة لأكثر من 48-72 ساعة — ممنوع تماماً**
- **الشكل الفموي أو تحت الجلد لأي مدة لتأخير الولادة — ممنوع**
- اضطرابات نظم القلب وتسارع النبض الشديد
- فرط نشاط الغدة الدرقية غير المسيطر عليه
- اعتلال عضلة القلب الضخامي
تداخلات بوتالين إي آر الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بوتالين إي آر، فهذه أبرز التداخلات:
- حاصرات بيتا: تُبطل مفعوله وقد تسبب تشنج شعب
- مدرات البول والكورتيزون: انخفاض بوتاسيوم متراكم
- الديجوكسين: انخفاض البوتاسيوم يزيد سمّيته
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أثر قلبي وعائي متراكم
بوتالين إي آر للحامل والمرضع
يُستخدم للربو أثناء الحمل عند الحاجة، **لكنه ممنوع لتأخير الولادة** — الشكل الفموي وتحت الجلد ممنوعان تماماً لهذا الغرض، والوريدي لا يتجاوز 48-72 ساعة في المستشفى.
تخزين بوتالين إي آر
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك بوتالين إي آر مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بوتالين إي آر
تتوفر بدائل عديدة لـبوتالين إي آر بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوتالين إي آر (هذه الصفحة) | 7.5 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| بيوتالين | 7.5 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| AIRONYL | 1.5 mg | شراب | SOUTH EGYPT DRUG INDUSTRIES | عُمان |
| BRONCLYN | 1.5 MG/5ML | شراب | ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY | البحرين |
| BRONCLYN | 1.5 mg | شراب | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان |
| BRONCLYN® | 1.5mg/5ml | شراب | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| DILANYL | 1.5mg/5ml | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| DILANYL | 1.5 MG/5ML | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DILANYL | 1.5 mg | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| NEOTERB | 1.5 mg | شراب | NEOPHARMA LLC - U.A.E -- U.A.E | عُمان |
| أيرونيل شراب | 1.5 mg | شراب | Sedico | مصر |
علامات توجب إيقاف بوتالين إي آر
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **وفيات أمهات وأحداث قلبية خطيرة عند استخدامه لتأخير الولادة — تحذير محاط بإطار**
- انخفاض البوتاسيوم الشديد
- اضطراب نظم قلبي
- وذمة رئة (مع الاستخدام المطوّل في الولادة)
- تشنج شعب متناقض
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
بوتالين إي آر في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبوتالين إي آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم مع الجرعات العالية أو الحقن (يخفضه)، والسكر لدى مرضى السكري، والنبض وتخطيط القلب لدى مرضى القلب، ووظائف التنفس.
الجرعة الزائدة
تسارع نبض شديد ورجفة وقلق وانخفاض بوتاسيوم وارتفاع سكر وحماض لبني. يُعالَج داعماً وقد يلزم حاصر بيتا انتقائي بحذر شديد.
بوتالين إي آر مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بوتالين إي آر بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- اضطرابات نظم القلب وتسارع النبض الشديد
- اعتلال عضلة القلب الضخامي
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أثر قلبي وعائي متراكم
ماذا لو نسيت جرعة بوتالين إي آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 15 ملغ يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوتالين إي آر
هل بوتالين إي آر يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة بوتالين إي آر للبالغين؟
ما الفرق بين بوتالين إي آر والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بوتالين إي آر آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم بوتالين إي آر بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيربوتالين ←
عندك سؤال عن بوتالين إي آر؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.