أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
بوليديرم كريم
polyderm top.
تنتج شركة Amriya مستحضر بوليديرم كريم بتركيز من مادة بيكلوميثازون الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كريم بعبوة 20 gm. المادة الفعالة بيكلوميثازون — كورتيزون استنشاقي أساسي في العلاج الوقائي للربو، وليس منقذاً في النوبة.
- المادة الفعالة
- بيكلوميثازون
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 20 gm
- الشركة المنتجة
- Amriya
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 21 جنيهارتفع 56% عن 13.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6221075220108
تركيبة ثلاثية: بوليديرم كريم
بوليديرم كريم ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميكونازول.
ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- فطريات القدم والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد
- التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
- الفطريات المهبلية
كيف يشتغل هذا المكوّن: أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بوليديرم كريم:
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
- من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
- الحساسية للآزولات
الملف الكامل: ميكونازول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: chlorocresol، neomycin. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بوليديرم كريم؟
دواء أوّلي يتحول في الرئة إلى بيكلوميثازون أحادي البروبيونات الأقوى منه 25 ضعفاً. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل خلايا الشعب فينظّم نسخ الجينات: يثبّط إنتاج السيتوكينات ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، ويرمّم الظهارة التالفة، ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات. النتيجة تقليل الالتهاب المزمن الكامن — وهذا يستغرق أسابيع، ولهذا لا يفيد في النوبة الحادة.
دواعي استعمال بوليديرم كريم
يستخدم الأطباء بوليديرم كريم لعلاج الحالات الآتية:
- العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن
- التهاب الأنف التحسسي (البخاخ الأنفي)
- الزوائد الأنفية
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- بديل عن الكورتيزون الفموي بجرعة جهازية أقل بكثير
جرعة بوليديرم كريم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيكلوميثازون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100-400 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 5 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام يومياً
طريقة استخدام بوليديرم كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
متى يبدأ بوليديرم كريم ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 2.7 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبوليديرم كريم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيكلوميثازون:
أعراض شائعة
- القلاع الفموي (فطريات)
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الغدة الكظرية بالجرعات العالية الممتدة
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- تشنج شعب متناقض
موانع استعمال بوليديرم كريم
لا يُستخدم بوليديرم كريم في الحالات التالية:
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية غير المعالَجة
- الحساسية للمكوّن
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات بوليديرم كريم الدوائية
قد يتفاعل بوليديرم كريم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريتونافير والكيتوكونازول: ترفع التعرض الجهازي — خطر تثبيط كظري
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة
بوليديرم كريم للحامل والمرضع
من الخيارات المفضّلة للربو أثناء الحمل — السيطرة على الربو أهم بكثير من خطر الدواء، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين بوليديرم كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.
إذا نسيت جرعة من بوليديرم كريم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بوليديرم كريم
يشترك بوليديرم كريم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيكلوميثازون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوليديرم كريم (هذه الصفحة) | كريم | Amriya | مصر | |
| بيكلوزون | 0.025% | كريم | Memphis | مصر |
| بيكلوزون كريم | 20 gm | كريم | Memphis | مصر |
| Clenil | 250 mcg | أقراص | Chiesi Farmaceutici SPA | الكويت |
| FOSTER | 100/6 MCG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FOSTER NEXTHALER | 100/6 MCG | بودرة | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IBICAR | 250 MCG/ACTUATION | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TOPSTER® | 3 mg/suppository | تحاميل | Special Product's Line S.P.A., Italy, Frosinone | الإمارات |
| TRIMBOW | 87/5/9 MCG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| إيبيكار | 250 | أقراص | Glenmark Pharmaceuticals Limited | السعودية |
| بكلوزون بخاخ للاستنشاق | 50mcg/dose | بخاخ استنشاق | Arab Drug Company | مصر |
بوليديرم كريم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الغدة الكظرية بالجرعات العالية الممتدة
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- تشنج شعب متناقض
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بوليديرم كريم في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبوليديرم كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً — الجرعة الجهازية ضئيلة. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الطول لدى الأطفال بانتظام، وفحص العين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، ورصد القلاع الفموي، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط المطوّل بجرعات عالية قد يثبّط الغدة الكظرية. الهامش واسع بفضل الاستقلاب الكبدي الكثيف لما يُبتلَع.
ماذا يعني بوليديرم كريم لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بوليديرم كريم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة بوليديرم كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوليديرم كريم
هل بوليديرم كريم آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في بوليديرم كريم؟
كيف أحفظ بوليديرم كريم؟
ما جرعة بوليديرم كريم للبالغين؟
كيف أستخدم بوليديرم كريم بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيكلوميثازون ←
عندك سؤال عن بوليديرم كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.