أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بيوري نيثول 50 mg
puri-nethol
من مستحضرات Aspen Pharma Trading Limited المسجّلة في مصر، يقدّم بيوري نيثول مادة ميركابتوبيورين الفعالة بتركيز 50 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ميركابتوبيورين — مضادّ أيض بيوريني كلاسيكي، ركن علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ الصياني، وأمراض الأمعاء الالتهابية.
- المادة الفعالة
- ميركابتوبيورين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Aspen Pharma Trading Limited
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 325 جنيهارتفع 73% عن 188 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل بيوري نيثول؟
**مضادّ أيض من نظائر البيورين، يعطّل تصنيع الحمض النووي في الخلايا سريعة الانقسام**. **دواء أوّلي يُحوَّل داخل الخلايا إلى نيوكليوتيدات ثيوبيورينية فعّالة، تثبّط تصنيع البيورينات الجديدة (لبنات DNA وRNA) وتُدمَج في الحمض النووي فتتلفه**، **فيتوقّف انقسام الخلايا سريعة التكاثر — كخلايا ابيضاض الدم — وتموت**. **بجرعات أقلّ، يكبت الخلايا اللمفاوية المناعية، فيُستخدم كمثبّط مناعة في أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي)**. ركن أساسي في «العلاج الصياني» الطويل لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال. **نقطة حرجة: يُستقلَب جزئياً بإنزيم TPMT (وNUDT15) المتغيّر وراثياً — ناقصو نشاط الإنزيم يتسمّمون بالجرعات العادية (كبت نخاع شديد)، فيُنصح بفحص جيني قبل البدء؛ كما يتفاعل بشدّة مع الألوبيورينول (يرفع سمّيته أضعافاً)**.
دواعي استعمال بيوري نيثول
يوصف بيوري نيثول في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) — خاصة العلاج الصياني الطويل
- أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي) كمثبّط مناعة
- بعض أمراض المناعة الذاتية (استخدام متخصّص)
جرعة بيوري نيثول
تختلف جرعة بيوري نيثول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُحسَب بالوزن/المساحة حسب الاستطباب، ويُعاير على صورة الدم (ونمط TPMT)
الأطفال
حسب مساحة الجسم في بروتوكولات ALL بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب صورة الدم والنمط الجيني
طريقة استخدام بيوري نيثول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بيوري نيثول ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر تراكمي على أسابيع
- عمر النصف
- قصير (نحو 1-2 ساعة) لكن نيوكليوتيداته تدوم أطول
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب (TPMT وأكسيداز الزانثين) ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيوري نيثول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- كبت نخاع (نقص كريات وصفائح)
- غثيان وفقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- تعب
- تقرّح فم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب بنكرياس (خاصة في أمراض الأمعاء)
- أورام ثانوية (لمفوما، سرطان جلد) مع الاستخدام الطويل
- متلازمة تنشّط البلاعم النادرة
موانع استعمال بيوري نيثول
تجنّب بيوري نيثول تماماً في الحالات الآتية:
- نقص TPMT/NUDT15 الشديد دون خفض جرعة كبير (يُفحَص)
- الجمع مع الألوبيورينول دون خفض الجرعة لربعها تقريباً
- العدوى النشطة الشديدة
- الحمل (يُوازَن بحذر) واللقاحات الحية
تداخلات بيوري نيثول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بيوري نيثول، وأهمها:
- الألوبيورينول (وفيبوكسوستات): يثبّط أكسيداز الزانثين فيرفع سمّية ميركابتوبيورين أضعافاً (تُخفَّض الجرعة لربعها أو يُتجنّب)
- الوارفارين: قد يقلّل أثره
- أدوية كابتة للنخاع (كوتريموكسازول): كبت متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
بيوري نيثول للحامل والمرضع
يُوازَن في الحمل بتقدير الطبيب (يُستخدم أحياناً في أمراض الأمعاء بحذر)؛ ويُمنع في سياقات أخرى. القرار مع المختصّ.
تخزين بيوري نيثول
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بيوري نيثول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بيوري نيثول
إذا لم يتوفر بيوري نيثول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيوري نيثول (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Aspen Pharma Trading Limited | مصر |
| Puri-nethol ™ | 50mg / Tablet | أقراص | Excella GmbH & Co. KG, Germany, Feucht | الإمارات |
| بيورينيثول | 50 | أقراص | ASPEN PHARMA TRADING LIMITED (APTL) | السعودية |
| إكسالوبرين | 20 mg/ml | شراب معلّق | Nova Laboratories Limited | السعودية |
بيوري نيثول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب بنكرياس (خاصة في أمراض الأمعاء)
- أورام ثانوية (لمفوما، سرطان جلد) مع الاستخدام الطويل
- متلازمة تنشّط البلاعم النادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبيوري نيثول
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيوري نيثول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي، ويُراقَب الكبد بدقّة لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً (ركود صفراوي، ارتفاع إنزيمات)**، وتُتابَع صورة الدم بانتظام.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة بانتظام (كبت نخاع — الأثر المحدّد)، وفحص نمط TPMT/NUDT15 الجيني قبل البدء، ووظائف الكبد، وعلامات العدوى، والتفاعل مع الألوبيورينول، والأورام الثانوية (الجلد واللمفوما) مع الاستخدام الطويل**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع شديد وتسمّم كبدي وهضمي. يُدار بإيقاف الدواء والدعم المكثّف.
ماذا يعني بيوري نيثول لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيوري نيثول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
مرضى المعدة والقرحة
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
ماذا لو نسيت جرعة بيوري نيثول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب صورة الدم والنمط الجيني
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيوري نيثول
ما هي المادة الفعالة في بيوري نيثول؟
ما بديل بيوري نيثول؟
متى يبدأ مفعول بيوري نيثول؟
هل بيوري نيثول آمن للأطفال؟
كيف أستخدم بيوري نيثول بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميركابتوبيورين ←
عندك سؤال عن بيوري نيثول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.