بيورينيثول 50

كيف يعمل بيورينيثول؟

مضادّ أيض من نظائر البيورين، يعطّل تصنيع الحمض النووي في الخلايا سريعة الانقسام. دواء أوّلي يُحوَّل داخل الخلايا إلى نيوكليوتيدات ثيوبيورينية فعّالة، تثبّط تصنيع البيورينات الجديدة (لبنات DNA وRNA) وتُدمَج في الحمض النووي فتتلفه، فيتوقّف انقسام الخلايا سريعة التكاثر — كخلايا ابيضاض الدم — وتموت. بجرعات أقلّ، يكبت الخلايا اللمفاوية المناعية، فيُستخدم كمثبّط مناعة في أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي). ركن أساسي في «العلاج الصياني» الطويل لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال. نقطة حرجة: يُستقلَب جزئياً بإنزيم TPMT (وNUDT15) المتغيّر وراثياً — ناقصو نشاط الإنزيم يتسمّمون بالجرعات العادية (كبت نخاع شديد)، فيُنصح بفحص جيني قبل البدء؛ كما يتفاعل بشدّة مع الألوبيورينول (يرفع سمّيته أضعافاً).

دواعي استعمال بيورينيثول

تشمل دواعي استعمال بيورينيثول ما يلي:

• ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) — خاصة العلاج الصياني الطويل
• أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي) كمثبّط مناعة
• بعض أمراض المناعة الذاتية (استخدام متخصّص)

جرعة بيورينيثول

يحدد الطبيب جرعة بيورينيثول حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام بيورينيثول (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ بيورينيثول ومتى يزول

بداية المفعول

أثر تراكمي على أسابيع

عمر النصف

قصير (نحو 1-2 ساعة) لكن نيوكليوتيداته تدوم أطول

طريقة الإخراج

يُستقلَب (TPMT وأكسيداز الزانثين) ويُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيورينيثول

قد ترافق استخدام بيورينيثول بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال بيورينيثول

قبل تناول بيورينيثول تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• نقص TPMT/NUDT15 الشديد دون خفض جرعة كبير (يُفحَص)
• الجمع مع الألوبيورينول دون خفض الجرعة لربعها تقريباً
• العدوى النشطة الشديدة
• الحمل (يُوازَن بحذر) واللقاحات الحية

تداخلات بيورينيثول الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بيورينيثول، فهذه أبرز التداخلات:

• الألوبيورينول (وفيبوكسوستات): يثبّط أكسيداز الزانثين فيرفع سمّية ميركابتوبيورين أضعافاً (تُخفَّض الجرعة لربعها أو يُتجنّب)
• الوارفارين: قد يقلّل أثره
• أدوية كابتة للنخاع (كوتريموكسازول): كبت متراكم
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

بيورينيثول للحامل والمرضع

يُوازَن في الحمل بتقدير الطبيب (يُستخدم أحياناً في أمراض الأمعاء بحذر)؛ ويُمنع في سياقات أخرى. القرار مع المختصّ.

تخزين بيورينيثول

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك بيورينيثول مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل بيورينيثول

تتوفر بدائل عديدة لـبيورينيثول بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ماذا يعني بيورينيثول لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيورينيثول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة بيورينيثول أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بيورينيثول