أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
تاموكسيفين ايبو 20 mg
tamoxifen-ebewe
من مستحضرات Haupt Pharma -germany المسجّلة في مصر، يقدّم تاموكسيفين ايبو مادة تاموكسيفين الفعالة بتركيز 20 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة تاموكسيفين — معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين، حجر الأساس في سرطان الثدي قبل سن اليأس، وقرص يومي لخمس سنوات.
- المادة الفعالة
- تاموكسيفين
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Haupt Pharma -germany
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 45.3 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 15.1 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: تاموكسيفين ايبو والبدائل
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تاموكسيفين ايبو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تاموكسيفين ايبو
- 45.3 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.03 جنيه
- أعلى سعر
- 160 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Tamoxifen Ebewe من Ebewe Pharma Ges بـ2.030 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل تاموكسيفين ايبو؟
معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين — يعمل مضاداً في نسيج الثدي ومحفّزاً في بطانة الرحم والعظام. ينافس الإستروجين على المستقبل في خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الهرمون فيوقف إشارة النمو. مستقلبه إندوكسيفين هو الفعّال الحقيقي وأقوى منه 100 ضعف، ويُنتَج بإنزيم CYP2D6 — وهذا يفسّر ضعف الاستجابة لدى بطيئي الاستقلاب.
دواعي استعمال تاموكسيفين ايبو
يوصف تاموكسيفين ايبو في الحالات التالية:
- العلاج المساعد لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات — قبل وبعد سن اليأس
- سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال
- الوقاية لدى مرتفعات الخطورة
- السرطان القنيوي الموضعي بعد الجراحة
- تحفيز الإباضة (استخدام إضافي)
جرعة تاموكسيفين ايبو
تختلف جرعة تاموكسيفين ايبو من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
20 ملغ مرة يومياً لمدة 5-10 سنوات
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي
طريقة استخدام تاموكسيفين ايبو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ تاموكسيفين ايبو ومتى يزول
- بداية المفعول
- الاستجابة في المرض النقيلي تُقيَّم بعد 4-10 أسابيع
- عمر النصف
- 5-7 أيام للدواء و14 يوماً لمستقلب N-desmethyl
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتاموكسيفين ايبو
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- هبّات ساخنة (أشيع آثاره)
- إفراز مهبلي
- اضطراب الدورة
- غثيان
- تعب
- تقلبات مزاج
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
- جلطة دماغية
- الساد واعتلال الشبكية
- تلف كبدي
- فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي
موانع استعمال تاموكسيفين ايبو
تجنّب تاموكسيفين ايبو تماماً في الحالات الآتية:
- تاريخ جلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع الوارفارين في دواعي الوقاية
- الجمع مع الفلوكستين والباروكستين — يعطّلان تحويله للصورة الفعالة
تداخلات تاموكسيفين ايبو الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تاموكسيفين ايبو، وأهمها:
- الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون (مثبطات CYP2D6 قوية): تمنع تكوّن الإندوكسيفين الفعّال — قد تُبطل فائدة العلاج، ويُفضَّل الفينلافاكسين أو السيتالوبرام للهبّات
- الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُراقَب نسبة التخثر بدقة
- مثبطات الأروماتيز: لا يُجمَعان
- الريفامبيسين: يخفض تركيزه
تاموكسيفين ايبو للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء العلاج وشهرين بعده.
تخزين تاموكسيفين ايبو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تاموكسيفين ايبو قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل تاموكسيفين ايبو
إذا لم يتوفر تاموكسيفين ايبو في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تاموكسيفين ايبو (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Haupt Pharma -germany | مصر |
| NOLVADEX | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NOLVADEX D TABLETS | 20 mg | أقراص | ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| NOLVADEX TABLETS | 10 mg | أقراص | ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| NOVOFEN | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| Nolvadex | 10mg/Tablet | أقراص | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| Nolvadex-D | 20mg/Tablet | أقراص | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| Nolvadex-D | 20 mg | أقراص | AstraZeneca UK Limited | الكويت |
| Tamoxifen Ebewe | 10 mg | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Tamoxifen Ebewe | 20 mg | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| ألتاموفين أقراص | 10 mg | أقراص | ACDIMA | مصر |
تاموكسيفين ايبو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار
- جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار
- جلطة دماغية
- الساد واعتلال الشبكية
- تلف كبدي
- فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
تاموكسيفين ايبو في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتاموكسيفين ايبو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي — استقلابه كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص نسائي سنوي وإبلاغ أي نزف مهبلي فوراً، وفحص العين إن ظهرت أعراض بصرية، ودهون الدم، ووظائف الكبد دورياً.
الجرعة الزائدة
رعشة وفرط منعكسات وترنّح ودوخة، وإطالة QT بالجرعات العالية جداً. العلاج داعم.
ماذا يعني تاموكسيفين ايبو لمريض مزمن؟
قبل إضافة تاموكسيفين ايبو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
ماذا لو نسيت جرعة تاموكسيفين ايبو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تاموكسيفين ايبو
متى يبدأ مفعول تاموكسيفين ايبو؟
كيف أحفظ تاموكسيفين ايبو؟
هل تاموكسيفين ايبو آمن أثناء الحمل؟
ما بديل تاموكسيفين ايبو؟
ما هي المادة الفعالة في تاموكسيفين ايبو؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تاموكسيفين ←
عندك سؤال عن تاموكسيفين ايبو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.