أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
تيسابري 300 mg
tysabri
يحتوي تيسابري على ناتاليزوماب بتركيز 300 mg، وهو من إنتاج Biogen ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ناتاليزوماب — جسم مضاد يمنع دخول الخلايا المناعية للدماغ، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي شديد الفعالية.
- المادة الفعالة
- ناتاليزوماب
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Biogen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 29750 جنيهارتفع 218% عن 9342 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
سعر تيسابري مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيسابري يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تيسابري
- 29750 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 577.11 جنيه
- أعلى سعر
- 7198.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TYSABRI من WAEL PHARMACY بسعر 577.11 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل تيسابري؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بتكامل ألفا4 (α4-integrin) على سطح الخلايا اللمفاوية**. **هذا التكامل يمكّن الخلايا المناعية من الالتصاق ببطانة أوعية الدماغ والنخاع والعبور عبر الحاجز الدموي الدماغي؛ في التصلّب المتعدّد تعبر هذه الخلايا إلى الجهاز العصبي وتهاجم غمد الميالين حول الأعصاب فتتلفه**. **بحجب α4-integrin يمنع ناتاليزوماب هذه الخلايا من عبور الحاجز إلى الدماغ، فيقلّل بشدّة الالتهاب والانتكاسات والآفات الجديدة**. من أقوى علاجات التصلّب المتعدّد الانتكاسي عالي الفعالية. يُعطى تسريباً كل أربعة أسابيع. **أخطر مخاوفه المميّزة اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية فيروسية نادرة لكنها خطيرة مرتبطة بفيروس JC — لذا يُفحَص الجسم المضاد لفيروس JC وتُراقَب المخاطر بدقّة**.
دواعي استعمال تيسابري
الاستخدامات المعتمدة لـتيسابري هي:
- التصلّب المتعدّد الانتكاسي النشط عالي الفعالية
- بعد فشل أو شدّة مرض تستدعي علاجاً قوياً
- داء كرون المتوسّط-الشديد المقاوم (استخدام محدود في بعض البلدان)
جرعة تيسابري
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ناتاليزوماب في تيسابري:
البالغون
300 ملغ تسريباً وريدياً كل 4 أسابيع (أو تحت الجلد)
الأطفال
استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام تيسابري (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
تيسابري: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض الانتكاسات خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 11 يوماً
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتيسابري
معظم من يتناولون تيسابري لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- تعب
- تفاعل التسريب
- التهابات (مسالك بولية، تنفّسية)
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية خطيرة نادرة
- تفاعل فرط حساسية أو تأق
- تسمّم كبدي نادر
- عدوى انتهازية أخرى
- متلازمة إعادة تكوّن المناعة عند الإيقاف
موانع استعمال تيسابري
يُمنع تناول تيسابري إذا كنت تعاني من:
- نقص المناعة أو استخدام مثبّطات مناعة أخرى (يرفع خطر PML)
- إيجابية فيروس JC مع عوامل خطر (يُوازَن بحذر شديد)
- عدوى نشطة شديدة
- فرط الحساسية له
تداخلات تيسابري الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ناتاليزوماب:
- مثبّطات المناعة والكابتة الأخرى: ترفع خطر PML (تُتجنّب معه)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- الكورتيزون طويل الأمد المصاحب: خطر عدوى متراكم
تيسابري للحامل والمرضع
يُوازَن بحذر؛ قد يُستخدم في حالات مختارة بتقدير الطبيب، والأجسام المضادة تعبر المشيمة في الثلث الأخير وقد تؤثّر على دم الوليد. القرار مع اختصاصي الأعصاب.
تخزين تيسابري
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، والوريدي يُحضَّر ويُعطى في مركز مجهّز.
احفظ تيسابري بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تيسابري
بدائل تيسابري المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيسابري (هذه الصفحة) | 300 mg | حقن | Biogen | مصر |
| TYSABRI | 150 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TYSABRI™ | 150 mg/Syringe | حقن | Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp | الإمارات |
| تيسابري | 150 | حقن | Biogen Idec B.V-Natherland | السعودية |
| TYSABRI | 300 MG/15ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TYSABRI SOLUTION FOR | 20 mg/ml | محلول وريدي | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
| Tysabri | 20 mg/ml | محلول وريدي | Biogen (Denmark) Manufacturing ApS | الكويت |
| Tysabri ™ | 300mg/15ml | محلول وريدي | Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp | الإمارات |
| تيروكو | 20 mg/ml | محلول وريدي | SANDOZ GMBH | السعودية |
متى يصبح أثر تيسابري حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية خطيرة نادرة
- تفاعل فرط حساسية أو تأق
- تسمّم كبدي نادر
- عدوى انتهازية أخرى
- متلازمة إعادة تكوّن المناعة عند الإيقاف
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـتيسابري
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتيسابري
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، مع مراقبة سريرية للأمراض المصاحبة (وقد يسبّب نادراً تأثّراً كبدياً يُراقَب).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC (لتقدير خطر PML) قبل وأثناء العلاج، والأعراض العصبية الجديدة، ورنين الدماغ الدوري، وتفاعلات التسريب، ووظائف الكبد، والأجسام المضادة للدواء**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً.
تيسابري: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيسابري. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي نادر
ماذا لو نسيت جرعة تيسابري أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيسابري
كم سعر تيسابري؟
هل تيسابري آمن للأطفال؟
هل تيسابري آمن أثناء الحمل؟
ما بديل تيسابري؟
ما جرعة تيسابري للبالغين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ناتاليزوماب ←
عندك سؤال عن تيسابري؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.